Anankastisk personlighedsforstyrrelse

En type angstlidelse er anankastisk lidelse. Overvej funktionerne i denne tilstand, dens symptomer, årsager, behandlingsmetoder.

Anankastisk lidelse refererer til psykiske patologier og er præget af øget angst, mistro, perfektionisme, tvangstanker og tvang. Ifølge den internationale klassificering af sygdomme ICD-10 tilhører denne sygdom kategori V Psykiske og adfærdsforstyrrelser (F00-F99). [1]

Stressrelaterede neurotiske og somatoforme lidelser (F40-F48):

• F40 Fobisk angst
• F41 Andre angstlidelser
• F42 Obsessiv-kompulsiv lidelse
• F43 Reaktion på alvorlige stress- og justeringsforstyrrelser.
• F44 Dissociative (konvertering) lidelser
• F45 Somatoform lidelser
• F48 Andre neurotiske lidelser

Patologi har to typer: neurotisk (obsessiv-kompulsiv lidelse, accentuering) og mental (fuldstændig desocialisering). Psykoterapeuten behandler behandlingen af den smertefulde tilstand.

Epidemiologi

Udbredelsen af personlighedsforstyrrelser er omkring 10,6% blandt befolkningen på vores planet. På baggrund af dette har en ud af 10-20 mennesker psykiske handicap. Statistikken over anankastisk krænkelse spænder fra 0,5 til 1%. Oftest diagnosticeres patologi hos kvinder. [2]

Samtidig observeres mere end 50% af patienterne at misbruge alkohol eller stoffer. Uden rettidig og professionel lægehjælp ender cirka 25% af tilfælde af sygdommen med selvmords- eller selvskadende adfærd. [3]

Blandt angstlidelser er obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) en af de mest undersøgte komorbide lidelser med en co-forekomst på 23–45%. 

Årsager anankastisk personlighedsforstyrrelse

Ifølge de gennemførte undersøgelser er hovedårsagen til den psykastheniske tilstand en genetisk disposition. I dette tilfælde er den ledende den sociale faktor, når barnet fra en ung alder er i en atmosfære af øgede krav og forbud mod udtryk for følelser. I ungdomsårene har disse patienter vedvarende tegn på anankastisk personlighedsforstyrrelse. [4]

Årsagerne til patologi omfatter også:

• Neurologiske problemer.
• Personlighedstræk: angst, følelsesmæssig labilitet.
• Stress.
• Psykologisk traume.
• Uddannelse med vægt på øget ansvar og pligtfølelse, forbud.
• Traumatisk hjerne og fødselstraume.
• Organisk hjerneskade.

Mange eksperter hævder, at rødderne til anankastisk lidelse går tilbage til barndommen. Forældre indpoder barnet en øget ansvarsfølelse, hvorfor en person i voksenalderen er bange for at vise sine følelser og ønsker. [5]

Denne tilstand er ikke en sygdom, men dens symptomer er svære at kontrollere. Anankast lider af hyppige sammenbrud, som han ikke kan klare alene og kræver kvalificeret lægehjælp. [6]

Risikofaktorer

I 7% af tilfældene er anankastisk lidelse forbundet med arvelige faktorer. Fødsels- og kraniocerebrale skader spiller også en vigtig rolle i dets udvikling.

De vigtigste risikofaktorer for vedvarende personlighedsudviklingsforstyrrelse omfatter:

• Psykotraumatiske situationer (fysiske, psykiske overgreb).
• Øget psyko-følelsesmæssig stress.
• Stressende situationer.
• Følelsesmæssig ustabilitet.
• Alderskrise.
• Negativ livsstil og levevilkår.

I nogle tilfælde er lidelsen forbundet med psykisk sygdom: skizofreni, autisme, maniodepressiv psykose.

Patogenese

Der er to mekanismer til udvikling af den psykostheniske tilstand - biologisk og psykologisk. Patogenesen af den første er direkte relateret til fysiologi, i det andet tilfælde er det egenskaberne ved dannelsen af psyken.

Anankastisk personlighedsforstyrrelse udvikler sig i barndommen, når forældre kategorisk forbyder og straffer den overdrevne manifestation af følelser og svaghed og forsøger at indgyde tilbageholdenhed. I voksenalderen oplever disse børn skyld og skam for deres ønsker og følelser, af frygt for straf. [7]

I nogle tilfælde udløses obsessive tanker og stivhed af traumatiske hændelser. For eksempel død af en nær ven eller slægtning, en ulykke. En anden faktor i patologien er manipulation af ældste (forældre, lærere, venner, børnehagelærere). At forstå mekanismen for udviklingen af lidelsen giver dig mulighed for at vælge metoder til effektiv behandling.

Symptomer anankastisk personlighedsforstyrrelse

Der er en række symptomer, der gør det muligt at mistænke en anankastisk personlighedsforstyrrelse:

• Tvivl og angst for trufne beslutninger og eventuelle spørgsmål.
• Tvangstanker.
• Konstant oplevelse af ubehagelige begivenheder.
• Pedantry og kærlighed til orden.
• Perfektionisme.
• Omhyggelighed og pligtfølelse.
• Kedsomhed og øget samvittighedsfuldhed.
• Fokus på arbejde.
• Manglende fuldstændig udtryk for følelser og følelser.
• Et ritual af samme type handling eller tanke.
• Mistillid til andre.

Anankastas lider af obsessive tanker, analyse af deres handlinger og konstant refleksion over de begivenheder, der er sket med dem. Ofte forholder obsessive tanker sig til hverdagssituationer: "Har jeg lukket hoveddørene, vinduerne?", "Slukket jernet, gas?" og andre. Sådanne refleksioner overvælder en person så meget, at han ikke er i stand til at klare dem. Patienter har en øget pligtfølelse og kærlighed til orden, hvilket kan irritere andre. [8]

På samme tid skænker psykasteni en person en række værdifulde kvaliteter. Anankast stræber efter pålidelighed i alt, han udfører trofast og elsker sit job. Kvinder er eksemplariske husmødre, der ofte går over bord med deres passion for orden, renlighed og kontrol. Patienter oplever problemer med at udtrykke deres følelser, ønsker og følelser. Dette skyldes frygten for at miste kontrollen over sig selv. Opbevaring af gamle ting er typisk for sådanne mennesker. De er ansvarlige arbejdere og forbliver trofaste over for deres kære. [9]

Første tegn

Spektret af manifestationer af vedvarende afvigelser i personlighedsudvikling er omfattende. Men der er en række første tegn, der gør det muligt at mistænke anankastisk lidelse:

• Tvangstanker.
• Følelsesmæssig kulde.
• Løbende analyse af trufne handlinger og trufne beslutninger.
• Fokus på arbejde.
• Få venner.
• En tendens til at beholde gamle ting.
• Patologisk perfektionisme.
• Behovet for konstant at kontrollere det udførte arbejde.
• Optagethed af små detaljer med tab af samlet vurdering af begivenheder.
• Planlægger enhver handling ned til mindste detalje.
• Hyppig angst på grund af mulig fare.

Tilstedeværelsen af ovenstående symptomer er en grund til at søge lægehjælp. Med rettidig diagnose og behandling kan den psykostheniske tilstand korrigeres. [10]

Anankastisk personlighedsforstyrrelse og psykasteni

En psykisk lidelse, hvis hovedsymptomatologi er magtesløshed, svaghed i mentale og mentale kvaliteter, er psykasteni. Denne form for neurose kan forveksles med psykopati, som anankastisk personlighedsforstyrrelse er mere relateret til.

• Psykasteni udvikler sig på grund af visse livshændelser, der traumatiserer psyken. For Anankasts er dette en arvelig disposition, stress og særegenheder ved opdragelse. Desuden opstår begge patologier, når blodcirkulationen og hjernens ernæring er nedsat.
• Den psykostheniske tilstand er præget af overdreven mistænksomhed, indtryk, sårbarhed, frygt, angst, ubeslutsomhed og selvtvivl. Anankastny patologi fortsætter med obsessive tanker, perfektionisme, manglende evne til at vise sine følelser. [11]

Anankastisk personlighedsforstyrrelse og psykasteni har meget tilfælles i deres symptomer og årsager. Deres særpræg kommer til udtryk i akut depersonalisering og sensualitet, fraværet af hypertrofieret introspektion. For psykastenik er overdreven tvivl karakteristisk, deres beslutninger og handlinger opfattes af dem uforståeligt og ikke præcist nok. Ofte ledsages patologien af obsessive tilstande, hvilket også sker i Anankasts. [12]

Behandlingen afhænger af stadiet af den smertefulde tilstand. I de tidlige stadier vises normalisering af arbejde og hvile, fysisk aktivitet, positive følelser og god ernæring. I særligt alvorlige tilfælde udføres lægemiddelterapi med sessioner med en psykoterapeut. [13]

Komplikationer og konsekvenser

Den største fare ved anankastisk lidelse er en ændring og afvigelse af personligheden fra de generelt accepterede adfærdsnormer, der er vedtaget i et socialt miljø med social og personlig opløsning.

Mulige konsekvenser og komplikationer:

• Stor risiko for at udvikle skadelig afhængighed (alkohol, narkotika, nikotin).
• Selvmordsadfærd.
• Uhensigtsmæssig seksuel adfærd.
• Psykiske sammenbrud.
• Modsætte dig selv samfundets værdier.
• Hypokondrier.
• Ansvarsfraskrivelse for din egen adfærd.
• Mistillid til andre.
• Uansvarlig og overdrevent følelsesladet forældrestil, hvilket fører til psykiske lidelser hos børn.
• Øget angst.
• Depression, psykose.

Anankast har vanskeligheder med det sociale liv. Patienten konflikter med andre på grund af sine personlige afvigelser fra de accepterede normer. En person må ikke accepteres i et hold, der ikke opfattes som en voksen, håne ham. Sådanne tilstande medfører depressive patologier, tvangstanker, psykose. [14]

Diagnosticering anankastisk personlighedsforstyrrelse

Diagnosen stilles med generelle tegn på personlighedsforstyrrelse. Anankastny patologi bekræftes i nærvær af tre eller flere af følgende symptomer:

• Overdreven forsigtighed og urimelig angst.
• Patologisk perfektionisme.
• Tænkestivhed.
• Tvangstanker, handlinger.
• Fiksering på små detaljer i enhver virksomhed.
• Hypertrofieret pedanteri.
• Samvittighedsfuldhed og engagement i arbejdet, til skade for personlige relationer.

Anankast kræver andre. Hvis han indtager en ledende position, opnår han den uforanderlige implementering af alle sine regler og anbefalinger. I nogle tilfælde accepterer patienten ikke andres arbejde og forsøger at tage alt på sig. [15]

Prøve

Der findes flere kliniske testmetoder til at identificere vedvarende personlighedsforstyrrelser. Så under diagnosen anankastisk lidelse kan patienten blive tilbudt at gennemgå følgende test:

1. Øget angst (forventning om det værste, konstant frygt og irritabilitet).

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

2. Spænding og følelsesmæssig ustabilitet.

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

3. Fobier (mørke, skarer, dyr, køretøjer).

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

4. Problemer med søvn og søvn (hyppige opvågninger, svaghed og svaghed efter en god nats søvn, mareridt).

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

5. Intellektuel komponent (koncentrationsbesvær, hukommelsesforringelse).

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

6. Fornemmelser (ringen i ørerne, svaghed, sløret syn, prikken i lemmerne, paræstesi).

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

7. Kardiovaskulært system (hjertebanken, brystsmerter, pulsation i tindingerne).

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

8. Åndedrætsforstyrrelser.

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

9. Lidelser i mave -tarmkanalen (synkebesvær, mavesmerter, kvalme, rumlen i maven).

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

10. Adfærd under personlig samtale (rastløshed, aktive bevægelser og gangarter, rysten, hyppige ændringer i ansigtsudtryk, suk eller hurtig vejrtrækning).

• Ingen
• Svagt udtrykt
• Moderat
• Stærkt udtrykt
• Alvorlig grad

Tilstedeværelsen af tre eller flere bekræftende svar er en grund til yderligere undersøgelse af patientens tilstand. Der er også særlige tests for at kvantificere komponenterne i tvangslidelser, psykasteni, neuroser og andre smertefulde tilstande. [16]

Differential diagnose

En obligatorisk komponent i diagnosen anankastisk personlighedsforstyrrelse er differentiering med andre psykostheniske tilstande. Først og fremmest sammenlignes patologi med obsessiv-kompulsiv lidelse, som har lignende symptomer, men adskiller sig i sin dynamik, behandlingstaktik og prognose for genopretning.

Vedvarende personlighedsafvigelse adskiller sig fra organiske patologier i hjernen, generaliseret angstlidelse , neuroser, autisme , skizofreni, epileptoid accentuering af personligheden. Den endelige diagnose stilles efter en grundig undersøgelse af patientens individuelle egenskaber og en omfattende undersøgelse af hans smertefulde tilstand.

Behandling anankastisk personlighedsforstyrrelse

En integreret tilgang er vist til behandling af anankast:

• Psykoterapi.
• Lægemiddelbehandling (antipsykotika, angstdæmpende midler, antidepressiva).
• Fysioterapiteknikker.

Psykoterapeutisk praksis har til formål at korrigere angst-mistænkelig tilstand. Behandlingstaktikken afhænger direkte af lidelsens sværhedsgrad, ubehag og patientens generelle tilstand. På et bevidst plan accepterer patienter psykokorrektion, men på det ubevidste niveau viser de stærk modstand.

I særligt alvorlige tilfælde er det muligt at anvende angstdæmpende midler, atypiske antipsykotika og en række andre lægemidler. Med depressive komponenter, en følelse af depersonalisering og udtalt impulsivitet ordineres antikonvulsiva, som reducerer vredesudbrud og ukontrollerede impulser. [17]

Hvis anankastisk personlighedsforstyrrelse er et af tegnene på en mere alvorlig psykisk sygdom, er behandlingen rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. Som regel kan den patologiske tilstand korrigeres eller helt elimineres inden for et år. Med alvorlige symptomer bliver lidelsen kronisk. I dette tilfælde henvises patienten til et langt forløb af psykoanalyse med understøttende lægemiddelterapi. [18]

Forebyggelse

For at forhindre vedvarende personlighedsafvigelse og psykostheniske tilstande vises social rehabilitering, som består af:

• Normalisering af familieforhold.
• At lære at interagere korrekt med andre.
• Erhvervelse af faglige færdigheder og praksis i hverdagen.
• Forebyggelse af traumatiske begivenheder og en ændret holdning til sådanne situationer.

Psykoterapi giver dig mulighed for at udvikle metoder til at løse hverdagens problemer, for at få tro på dig selv. Patienten anbefales generel styrkende vitaminterapi, god søvn og afbalanceret ernæring. Rettidig behandling af enhver sygdom, opgive dårlige vaner er også vigtig. [19]

Vejrudsigt

Anankastisk personlighedsforstyrrelse har i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Med rettidig diagnose og behandling formår patienter at rette deres tilstand og leve et fuldt liv. Manglende terapi og psykokorrektion truer med hyppige nervøse sammenbrud og følelsesmæssig ustabilitet, hvilket er farligt for andre og Anankasten selv. Der er også en risiko for, at patologien bliver til alvorlige psykologiske sygdomme, hvis behandling er mere alvorlig og langvarig.