Analyse for Staphylococcus aureus fra næse og hals, blod, urin, afføring, modermælk

Det første spørgsmål: Hvorfor har vi brug for en analyse for stafylokoccus aureus? Og derefter, at aktiveringen af patogene bakterier, især patogene S. Aureus (Staphylococcus aureus), fører til vævsbeskadigelse mikrobielle toksiner og enzymer med udviklingen af næsten hundrede sygdomme. Derudover udskiller individuelle stammer enterotoksiner - årsagen til massemadlet stafylokoksforgiftninger og toksisk shocksyndrom.

Under visse betingelser i kolonien St. Aureus, bebor de nasale passager og armhulerne, i lysken og mellemkødet kan forårsage overfladiske hudlæsioner og bylder, uanset lokalisering, dyb intraorganic infektion, samt omfattende nosokomiel (hospital) infektion i kirurgi og obstetrik. Staphylococcus saprophyticus (St. Saprophyticus) involveret i udviklingen af akut betændelse i urinvejene. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normal human hud kommensale - trænger gennem indersiden af sin skade, i stand til at inficere blod (med sepsis) og en indre foring af hjertet med dets udvikling af inflammation (endocarditis).

Hvis vi mener, at omkring en tredjedel af mennesker kan være asymptomatiske bærere af stafylokokker, og dens evne til at danne en biofilm tillader ham at overleve under ugunstige forhold på mange overflader, behovet i nogle tilfælde til at gøre analyse på Staphylococcus aureus viser sig.

Yderligere om hvordan man tager en analyse af stafylokokker og hvor du kan passere det, hvor ofte skal du tage en analyse for stafylokokker, om resultatet er fejlagtigt og andre nyttige oplysninger.

[1], [2], [3]

Indikationer for ledning

Hidtil er de vigtigste indikationer for at gennemføre denne bakteriologiske undersøgelse relateret:

• med behovet for at identificere årsagen til den inflammatoriske sygdom;
• med differentiering af infektioner i ikke-specifikke inflammatoriske sygdomme;
• med definitionen af følsomhed over for antibakterielle lægemidler for at sikre effektiviteten af deres anvendelse;
• med forberedelse til kirurgisk indgreb (for at reducere risikoen for postoperative komplikationer).

Analysen af stafylokokker hos voksne og børn, givet to uger efter den sidste modtagelse af antibiotika, gør det muligt at vurdere effektiviteten af antimikrobiell behandling og forhindre kronisk inflammation.

I de fleste tilfælde er tests for stafylokokker hos børn nødvendige, hvis børn ofte lider af bronkitis eller lungebetændelse: Sputum gives til bacause.

Barnlægen kan ordinere en analyse for stafylokokker i spædbarnet i tilfælde af akut betændelse i larynxslimhinden eller svælget, samt tarmene (med diarré med ukendt ætiologi).

Midt alle de nødvendige tests, afleveret gravid under prænatale omsorg for at tage hensyn til analyse på Staphylococcus under graviditeten sker, når der er problemer med blæren, der er ukarakteristisk for denne tilstand udflåd, eller gjorde den vordende mor havde en historie af inflammatoriske sygdomme stafylokok oprindelse.

Teknikker til gennemførelse

For at bekræfte diagnosen placeres patientens biomaterialeprøve i en petriskål - på kulturmediet (som kaldes såning). Det kan være en væske eller gel, der giver ernæring til vækst af bakterier. For S. Aureus anvendes en blanding af agar, mannitol og 7-9% natriumchloridopløsning. Pladerne inkuberes derefter natten over ved + 37 ° C. Efter 48 timer observeres gulvning af agarpladen på den ene side og typiske gyldne kolonier af S. Aureus observeres. De er nødvendigvis farvet med en Gram plet - for at bekræfte, at det er Gram-positive cocci.

Derudover udføres specifikke tests til diagnostisk identifikation af kliniske isolater - prøver med urinstof, nitrater, catalase, koagulase. Positive reaktioner tjener som biokemiske tegn på tilstedeværelsen i testprøven af Staphylococcus aureus.

Udstyr til udførelse aureus analyse er temmelig kompliceret og flertrinsproces er behovet for at skelne det fra lignende mikroorganismer til stede i prøven biologisk materiale, og bestemmelse af stamme tilhørende enterotoksigene bakterier eller toksiske arter.

I nødsituationer udføres hurtig analyse af stafylokokus aureus ved PCR (polymerasekædereaktion) i kliniske laboratorier, som hjælper med at detektere bakterier i realtid og bestemme deres antal.

Analyse for transport af staphylococcus aureus

Analyse er meget vigtigt for kultur fra nasopharynx aureus: resultaterne er ofte afsløret tilstedeværelsen af bakterier S. Aureus, som ikke manifestere sig i en rask person med en stærk immunitet, men kan udgøre en fare for smitte til andre. Og niveauet for kolonisering af stafylokokker blandt læger, patienter i dialyse og personer med diabetes er højere end blandt befolkningen generelt.

Ca. 30-35% af de voksne og de fleste børn er periodisk sunde bærere af S. Aureus i nasopharynx, men næsten 15% af raske voksne er vedholdende bærere.

I sidstnævnte tilfælde er den nødvendige analyse for Staphylococcus medknizhki (sanitært certifikat eller Osobistoї medichnoї bog - danne primære №1-OMC optegnelser), som - i henhold til den afgørelse, som ministerkabinet Ukraine №559 fra 23.05. 2001 - Der skal være medarbejdere i visse erhverv (deres liste er vedhæftet). Denne bakposev på staphylococcus eller analyse på en transport af Staphylococcus S. Aureus, som undersøges til nasal ekssudatprøve (afgrøde fra næsen) eller slim sekretion oropharyngeal (svælgpodning).

Vi angive ordrenummeret for levering af analysen på Staphylococcus om lægeundersøgelser - er en orden af Sundhedsministeriet i Ukraine №280 (fra 23.07 i 2002) "Schodo organіzatsії Venue af obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv jeg organіzatsіy, dіyalnіst yakih mæglere. Yazana z obesluvovannanym befolket område og kan kalde til udvidelsen af smitsomme ørkenen. "

Hvor ofte skal man tage en analyse for stafylokokker aureus? Personer, hvis erhverv er forbundet med muligheden for at sprede bakterier, skal tage det ud hver sjette måned (nogle - en gang om året). Til almindelige patienter ordineres afgivelsen af denne test af en læge. I de fleste tilfælde fortæller han også, hvor man skal passere analysen for stafylokokker: i laboratoriet i den medicinske institution, hvor patienten er adresseret eller i et separat akkrediteret laboratorium.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hvad analyserer man over på en staphilococcus?

Afhængig af lokalisering af patologien, symptomerne på dets manifestation og den foreløbige diagnose for bakteriologisk forskning, såsom biomaterialer som:

• Et udtværn fra slimhinden i næsehulen og fra svælghinden
• Et smear fra øjets yderslimhinde (conjunctiva);
• en prøve af en clearingsekretion (sputum);
• udledning fra urinen
• Urin (den gennemsnitlige del af urinen frigivet efter at vågne om morgenen);
• afføring prøve;
• en vatpind fra vagina (vaginal), fra livmoderhalsen (cervikal);
• smøre fra anus (rektal);
• udledning fra såret (purulent exudat);
• en prøve af modermælk af modermælk.

En blodprøve for staphylococcus aureus (som er taget på laboratoriet eller på hospitalsafdelingen inden indledningen af antibiotikabehandling) indebærer en efterfølgende tank, der sår sin prøve på et dyrkningsmedium med mikroskopisk undersøgelse. Og for større nøjagtighed af definitionen af et infektiøst middel udføres ofte en gentagen analyse for stafylokokker.

Til bestemmelse af tilstedeværelsen af stafylokokker i blodet hos bærere være vedholdende til betydeligt højere titere antistaphylococcal serumantistoffer påvist ved to-trins aflejring af proteiner eller enzymimmunassay (ELISA).

I alvorlige former for acne og folliculitis kan kræve analyse aureus i ansigtet (et smear tages med elementer udslæt), og i diffust furunculosis - til bestemmelse behandlingsstrategi - dermatologer kan tildele hudanalyse aureus.

Hvordan bestå testen for staphylococcus aureus?

Analyse af urin, fækalt aureus, samt analyse af modermælk blev opsamlet på Staphylococcus aureus i tør-steriliseret beholder med et låg (det tager to beholdere til mælk - separat for hvert bryst).

Forberedelse til afføring af afføring er at udføre de nødvendige hygiejneprocedurer og stoppe mindst tre dage efter påførelsen af afføringsmiddelet eller probiotikumet (hvis nogen blev taget). To dage før levering af urin holder op med at tage diuretika.

Kan tages direkte i laboratoriet: sputumanalyse, analyse af hals, hals og næse på stafylokokker. I dette tilfælde udføres en udtværing fra pharynx ikke tidligere end 4 timer efter at have spist; Før et smed fra halsen to timer drikker ikke og accepterer ikke mad; Før et smud fra en næse, vaskes det eller ham ikke og trænger ikke ind i nogen inden for tre timer. Og i 10 timer før levering af sputum skal du drikke et par ekstra glas vand.

Som take analyse aureus - vaginale eller rektale podninger - klar: det er den kompetence ordinerende læge afgivelsesprofil analyse, som producerer og transmitterer et biomateriale hegn hensigtsmæssigt pakkede billeder i et laboratorium.

Det er svært at sige præcis, hvor meget staphylococcus er ved at blive analyseret: Klare instruktioner om forskrifterne for mikrobiologiske undersøgelser af hver prøve er kun tilgængelige i laboratorier.

Analyse af Staphylococcus aureus

Standardfortolkningen af staphylococcusanalysen indeholder information om antallet af bakterier og deres vækst. Hvis en stigning i deres kolonier opdages, er dette en positiv test for stafylokokker, og når der ikke er nogen aktiv vækst, opstår der en negativ analyse for stafylokokker.

I denne normale værdier svarer til antallet af mikroorganismer CFU (kolonidannende enheder) i en milliliter af testen biomateriale mindst 102-103 cfu / ml, dvs. Når en milliliter af testen biomateriale tælles 10 ² -10 ³  (100-1000) kolonidannende enheder.

Transporten af S. Aureus er anerkendt ved 103-104 cfu / ml, og for at detektere årsagen til den inflammatoriske sygdom er en signifikant mængde ≥105 cfu / ml.

Epidemisk fare er tilstedeværelsen af 10 millioner mikrobielle legemer af Staphylococcus aureus i 1 ml nasal ekssudat.

Hvorvidt der er en fejl analyse af en staphilococcus? Det sker, fordi denne bakterie sædvanligvis er til stede på huden og slimhinderne, og analysen er ikke altid bekræftet.

Et af de problemer, der kan forhindre opnåelsen af et pålideligt resultat, er et utilstrækkeligt niveau af sterilitet af laboratorieudstyr under podning (introduktion af biomaterialet i næringsmediet). Den mindste tvivl som følge heraf tvinger laboratoriespecialisterne til at foretage en gentagen analyse af stafylokokus aureus.

Sådan snyder du testen for stafylokokker aureus? Skyl næsepasserne grundigt, før vandpinden fra næsen, og hvis et smear fra svælget skal påføres, skylles halsen flere gange med et antiseptisk middel.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]