Analyse af en omfattende undersøgelse af immunstatus

Hovedprincippet for vurdering af resultaterne af en omfattende undersøgelse af patientens immunstatus er en kvantitativ og funktionel vurdering af alle dens forbindelser (antigen-uspecifikke og antigenspecifikke faktorer) og deres sammenligning med normale værdier. Den normale immunstatus omfatter immunsystemindikatorer bestemt hos praktisk talt raske individer i forskellige aldersgrupper. Bestemmelse af immunsystemets parametre under forskellige patologiske tilstande gør det muligt at opdele sidstnævnte i tre hovedgrupper:

• uden væsentlige ændringer i immunstatus;
• med immunforsvarssvigt (immundefekter);
• med hyperaktivering af immunkompetente celler (autoimmun patologi, allergi).

Ved hjælp af kliniske immunologiske metoder er det nødvendigt at identificere niveauet af lidelser hos patienten og derefter overvåge genoprettelsen af kroppens immunstatus under behandlingen. De mest almindelige lidelser i det menneskelige immunsystem er immundefekter. Udtrykket "immundefekter" refererer til lidelser i den normale immunologiske status forårsaget af en defekt i en eller flere immunresponsmekanismer. Der skelnes mellem primære og sekundære immundefekter. Primære tilstande er dem, hvor lidelser i immunmekanismerne (produktion af Ig og/eller T-lymfocytter) er forårsaget af genetiske faktorer. Afhængigt af niveauet af lidelser og lokalisering af defekten opdeles immundefekter i humorale, cellulære, forårsaget af defekter i det uspecifikke resistenssystem (især fagocytosesystemet) og kombinerede.

Regler for evaluering af immunogrammer

• En omfattende analyse af immunogrammet er mere informativ end at vurdere hver indikator separat.
• En fuldstændig analyse af immunogrammet kan kun udføres i forbindelse med en vurdering af det kliniske billede hos en given patient.
• Stærke forskydninger i indikatorerne bærer reel information i immunogrammet; svage forskydninger tillader kun en at øge tilliden til rigtigheden af den trufne konklusion.
• Dynamisk analyse af et immunogram er altid mere informativ, både diagnostisk og prognostisk, end et enkelt immunogram.
• I langt de fleste tilfælde gør analysen af immunogrammet det muligt at drage omtrentlige, snarere end ubetingede, diagnostiske og prognostiske konklusioner.
• Af primær praktisk betydning i et immunogram er forholdet mellem forskellige populationer og delpopulationer af immunkompetente celler, og ikke deres absolutte værdier.

For at muliggøre en omfattende vurdering af immunstatus tilbyder vi algoritmer til vurdering af hvert immunitetsled. Ved vurdering af det cellulære immunitetsled er forholdet mellem T-hjælpere/T-suppressorer (Tx/Tc) og det samlede antal leukocytter i blodet og det samlede antal T-lymfocytter - leukocyt-T-lymfocyt-indekset, som normalt er 4-7 - af stor betydning, udover forholdet mellem T-hjælpere/T-suppressorer (Tx/Tc).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]