Komælksallergi

Komælksallergi er en type fødevareallergi, der skal skelnes fra laktoseintolerans (laktasemangel). Komælksallergi er en specifik immunrespons på et protein, der er unikt for komælk; andre typer mælk (fåremælk, gedermælk) indeholder ikke dette protein. Laktasemangel er fravær eller ufuldstændig produktion af et specifikt enzym i kroppen - laktase, som er ansvarlig for nedbrydningen af laktose (mælkesukker). Som regel helbredes sådanne typer allergi ikke fuldstændigt; laktasemangel kompenseres ved at tage specielle fermenterende lægemidler; andre typer mælkeallergi korrigeres ved terapeutiske foranstaltninger, der genopretter tarmfloraen og eliminerer dysbakteriose.

Allergi over for komælk er sjældent en uafhængig sygdom, oftest udvikler den sig sammen med laktasemangel. Det menes, at LD (laktasemangel) er en sekundær sygdom, da det irriterede tarmmiljø ikke er i stand til at skabe betingelser for normal mikroflora og produktion af den nødvendige mængde enzym. Kroppen modtager ikke støtte fra de nødvendige, "nyttige" lactobaciller og kan ikke nedbryde mælkesukker fuldt ud.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hvad forårsager komælksallergi?

Den elskede mælk, som ikke kun forbindes stærkt med babyer, men også med babymad, indeholder mange forskellige værdifulde proteiner, men fire af dem er ofte årsag til en allergisk reaktion. Mælkeprotein er et fremmed protein eller antigen, der er usædvanligt for menneskekroppen. Antigener, der kan fremkalde mælkeintolerance, har til gengæld en kompleks struktur og er opdelt i underfraktioner. De mest aggressive antigener er beta-laktoglobulin, kasein og alfa-laktalbumin.

Den "tungeste" er kasein, som udgør næsten 80% af hele strukturen i komælk. Kasein består af underfraktioner, hvoraf to er de mest aggressive i forhold til fordøjelseskanalen. Disse er alfa-C-kasein og alfa-kasein. Hvis et barn har en allergi over for komælk forårsaget af kaseinunderfraktioner, er en allergisk reaktion også mulig på oste lavet af mælk.

De resterende antigene proteiner (ca. 10%) er beta-laktoglobuliner, som er en del af al mælk, ikke kun komælk.

Et andet antigen, alfa-laktalbumin, optager kun 5% af mælkens samlede strukturelle rum, men hvis kroppen reagerer aggressivt på det, er allergiske reaktioner på kødproteiner, primært oksekød, mulige.

De mindst farlige med hensyn til allergi er lipoproteiner, de har en lav densitet og er en blanding af lipider og proteiner. Dette antigen er ansvarligt for den allergiske reaktion på fløde og smør.

De anførte antigener findes ikke kun i frisk eller kogt mælk, men også i mejeriprodukter (tørmælk, kondenseret mælk). Derudover er alle produkter, der indeholder komælk i deres opskrifter, potentielt farlige med hensyn til at fremkalde allergier (is, mælkechokolade, kager, mayonnaise, oste).

Hvordan udvikler komælksallergi sig?

Oftest er "debut" af allergier mærkbar hos spædbørn, når de skifter til en mere varieret kost. Enhver form for supplerende fodring, der forårsager udslæt, opkastning, diarré og andre allergiske symptomer, bør udelukkes. Barnets tilstand forbedres betydeligt. Desuden kan isolerede tilfælde af allergi over for komælk ikke betragtes som diagnostiske. Ofte forsvinder alle symptomer, der indikerer en allergi over for komælk, hos et barn i toårsalderen, selv når barnet indtager sødmælksprodukter. Dette fænomen skyldes, at mange beskyttelsesmekanismer allerede er dannet, såvel som slimhinderne i fordøjelseskanalen, og selve fordøjelsessystemet er blevet mere funktionelt. Allergiske manifestationer over for komælksprotein er faktisk ekstremt sjældne hos voksne, det er tydeligt, at kroppen gradvist tilpasser sig og begynder at acceptere tidligere fremmede stoffer. Hvis der stadig observeres en allergi over for komælk, er det højst sandsynligt en elementær enzymatisk mangel, der skal korrigeres.

Komælksallergi hos nyfødte

• Diarré, der ikke er forbundet med andre årsager. Ofte er der blod i afføringen, hvilket er en af de alvorlige og farlige manifestationer af allergi.
• Hyppig regurgitation, ikke typisk for normal, funktionel, refleksiv regurgitation.
• Diffust udslæt over hele kroppen, irritation af de mest sårbare områder af huden.
• Irritabilitet, overdreven tårevædning hos barnet.
• Vægttab forbundet med vedvarende opstød og diarré.
• Flatulens, meget mere intens end funktionel gasdannelse.
• Åndedrætsproblemer, hævelse.
• Nedsat appetit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvilke skridt skal man tage, hvis man har komælksallergi?

Hvis en opmærksom mor bemærker tegn på en allergisk reaktion hos sit barn, er det første, man skal gøre, at udelukke det provokerende produkt fra babyens menu. Derefter bør man observere barnets tilstand. Som regel, hvis den provokerende ret ikke er inkluderet i kosten, har barnet det allerede meget bedre på andendagen. Eksperimenter med doseret supplerende fodring, hvor man gradvist øger portionen, når man giver en allergisk ret. En halv teskefuld er nok til at skabe alle betingelser for en voldsom allergisk reaktion fra babyens mave-tarmkanal. Mælkeblandinger, der forårsager allergier, bør erstattes med blandinger baseret på mælkehydrolysat, det vil sige produkter, der indeholder flest spaltede mælkeproteiner. Disse produkter er hypoallergeniske, de er specielt udviklet til børn med intolerance over for komælksproteiner. Man bør også være opmærksom på laktosefri produkter, der ikke indeholder mælkesukker. Antihistaminer, der lindrer allergiske symptomer, bør kun ordineres af den behandlende børnelæge; uafhængighed er uacceptabel her. Lægen kan anbefale at tage skånsomme sorbenter, der hjælper med hurtigt at rense fordøjelseskanalen for ufordøjet mad.

Hvis komælksallergi fortsætter som en sygdom efter barnets første leveår, skal alle produkter, der indeholder mælkeprotein, udelukkes fra kosten. Calciummangel kompenseres af sojaprodukter og grøntsager, der indeholder dette nyttige sporstof. Gede- eller fåremælk, som ikke indeholder provokerende proteiner, er også nyttig.

Allergi over for komælk neutraliseres normalt i de første to år af et barns liv, forudsat at en streng diæt og alle lægens anbefalinger følges. Derudover er modermælk anerkendt som det mest nyttige produkt til en baby op til et eller halvandet år over hele verden, fordi amning ikke kun er en undtagelse fra risikoen for en allergisk reaktion, men også en garanti for et stærkt immunforsvar for barnet.