Algoritme til bestemmelse af tumormarkører

Specificitet af tumormarkører - andelen af sunde individer og patienter med godartede tumorer, hvor testen giver et negativt resultat.

Oncomarkerens følsomhed er procentdelen af resultater, der er virkelig positive i nærvær af denne tumor.

Tærskelkoncentrationen (separationspunktet) er den øvre grænse for koncentrationen af oncomarker hos raske individer og patienter med ikke-maligne neoplasmer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Formålet med definitionen af oncomarkers i klinisk praksis

• En yderligere metode til diagnosticering af kræft i kombination med andre metoder til forskning.
• Doing kræftpatienter - overvågning terapi og kontrol af sygdom, identifikation af resterende tumor, multiple tumorer og metastaser (onkomarkora koncentration kan forøges efter behandling som følge af kollaps af tumoren, derfor undersøgelsen skal gennemføres efter 14-21 dage efter behandlingens start).
• Tidlig påvisning af tumor og metastaser (screening i risikogrupper - PSA og AFP);
• Bestemmelse af sygdomsprognose.

Ordning for udnævnelse af oncomarker research

1. Bestem niveauet af oncomarker før behandling og undersøge yderligere de oncomarkers, der er blevet forhøjet.
2. Efter behandlingsforløbet (operation) undersøges efter 2-10 dage (svarende til markørens halveringstid) for at fastlægge basislinjeniveauet for yderligere overvågning.
3. At vurdere effektiviteten af behandlingen (operation) til at gennemføre en undersøgelse efter 1 måned.
4. Yderligere undersøgelse af niveauet af oncomarker i blodet skal udføres en gang om måneden i det første år efter behandling, en gang om 2 måneder i 2. år efter behandling, en gang hver tredje måned i 3-5 år (WHO-henstillinger).
5. Gennemfør en oncomarker undersøgelse før nogen ændring af behandlingen.
6. At bestemme niveauet for oncomarker i tilfælde af mistænkt tilbagefald og metastase.
7. Bestem niveauet af oncomarker efter 3-4 uger efter den første påvisning af stigningen.

Faktorer der påvirker in vitro koncentrationen af oncomarkers i blodet

• Betingelser for opbevaring af blodserum (bør opbevares i kulden).
• Tid mellem prøveudtagning og centrifugering (højst 1 time).
• Hemolyseret blodserum (øget koncentration af HCE).
• Forurening af prøven (øget koncentration af CEA og CA 19-9).
• Medtagelse af medicin (øge koncentrationen af PSA ascorbinsyre, østradiol, ioner af 2- og 3-valente metaller, guanidinanaloger, nitrater osv.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Faktorer der påvirker in vivo på koncentrationen af oncomarkers i blodet

• Fremstil tumor af oncomarker.
• Isolering i blodet af oncomarker.
• Tumorvægt.
• Blodforsyning til tumoren.
• Daglige variationer (det er nødvendigt at tage blod til undersøgelsen på samme tid).
• Legemets stilling på tidspunktet for at tage blodet.
• Indflydelsen af instrumentelle studier (røntgenstråler øger koncentrationen af HCE, koloskopi, digital rektal undersøgelse - PSA, biopsi - AFP).
• Katolik af oncomarker (funktion af nyrer, lever, kolestase).
• Alkoholisme, rygning.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]