Brystkræft markører

Analyse af bryst- tumormarkører - immunokemisk undersøgelse af blod - udføres under diagnosticering og behandling af bryst- neoplastiske formationer sammen med diagnostiske procedurer såsom mammografi, ultralyd, computertomografi (CT), magnetisk resonans billeddannelse (MRI).

For at foretage den korrekte diagnose og foreskrive er den korrekte behandling kun mulig på grundlag af aggregatet af dataene i hardwareundersøgelsen og fortolkningen af blodprøven for oncomarkers.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Brystkræft markører: CA 15-3

Muterede cancerceller syntetiserer et protein (højmolekylære glycoprotein og O-bundne oligosaccharidkæder), som kroppen opfatter som et antigen-et fremmedlegeme. Dette kræftantigen (kræftantigen, CA) trænger ind i blodet og lymfekarrene og cirkulerer med blod og lymfestrømme. Det vil sige, hvis der er en ondartet tumor, kan CA detekteres med en blodprøve.

Opnåede tumormarkører for brystcancer - cancerantigen 15-3 (CA 15-3) og cancer antigen 27-29 (CA 27-29). Indenlandske onkologer omfatter CA 15-3 til specifikke cancerantigener i primære maligne tumorer i bryst, selvom det er kendt, at CA 15-3 også forøges i serum fra kræft i lunge, colon, bugspytkirtel, lever, ovarie, cervical og endometriel.

Læger ordinere testet for brystkræft tumormarkører ikke kun for differentieringen af brystkræft og godartede tumorer, men også for at holde styr på for allerede diagnosticeret sygdom, evaluere effektiviteten af behandlingen, samt til påvisning af kræft metastaser.

For at bestemme kræftantigenet, tag blod fra venen (i en tom mave, ikke tidligere end 8 timer efter det sidste måltid) og underkast den immunokemisk undersøgelse. Normen for kræftmarkører i brystet CA 15-3 er op til 26,9 U / ml. I udenlandske klinikker er den øvre grænse for det normale interval 30 U / ml.

[7], [8]

Brystkræftmarkører: CA 27,29

I det amerikanske samfund for klinisk onkologi (ASCO) er den eneste analyse af blod, der er specifik for brystkræft, analysen for brystkræftmarkører CA 27-29.

Test CA 27-29 måler serumniveauet af den opløselige form af glycoprotein MUC1, som udtrykkes på konvolutterne for de fleste brystcarcinomceller. Normen for brystkræftmarkører CA 27-29 er mindre end 38-40 U / ml.

Denne oncomarkers følsomhed er ifølge eksperter heller ikke høj nok: Resultatet er højere end normalt med endometriose, ovariecyst, i første trimester af graviditeten, med godartede sygdomme i bryst, nyrer og lever.

[9], [10], [11]

Brystkræft markører: REA

I udlandet giver patienter med brystpatologier endnu en analyse - en test for carcinoembryonisk antigen (carcinoembryonic antigen, CEA). I den indenlandske kliniske praksis kaldes det kræftmarkøren REA - cancer-embryonalt antigen.

Onkologer siger, at for at fastslå den korrekte diagnose er det nødvendigt at kombinere definitionen af kræftcancermarkøren CA 15-3 med påvisning af cancer-embryonalt antigen i blodet af CEA. Dette antigen forsvinder næsten, og det er svært at opdage det i serum af voksne raske mennesker. Norm for oncomarker REA - op til 5 ng / ml.

Men her i cancer (især colorectal cancer, lunge-, bryst-, ovarie-, pancreas-, prostata- og levermetastaser, og knogler) carcinoembryonisk antigen vokser til 20 ng / ml eller mere. I dette tilfælde er mere end en tredjedel af patienterne, der diagnosticeres med brystkræft, forhøjet med CEA i blodet.

Forøgelsen af CEA (inden for området mindre end 10 ng / ml) kan imidlertid observeres i visse sygdomme i mave-tarmkanalen, leveren eller lungerne, der ikke er forbundet med onkologi.

[12], [13], [14], [15]

Brystkræft markører: HER2

En anden analyse - human epidermisvækstfaktor-receptor faktor (HER2, humane epidermale vækstfaktor receptor 2) - giver information om tilgængeligheden af tyrosin-protein - protein transmembrane cellulære receptorer, der fremskynder vækst og deling af epitelceller.

Til analysen udføres en tumorbiopsi, eller en prøve af sit væv tages efter operation for fjernelse af tumoren. Ifølge statistikker er dette protein til stede i stort antal i 25-30% af tilfælde af brystkræft. Også niveauet af HER2 er forøget i ondartede sygdomme i livmoderen, æggestokkene og maven.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Afkodning af brystkræftmarkører

Det skal bemærkes, at ifølge undersøgelsen blev brystkræftmarkører, især CA 15-3, rejst hos ca. 20% af patienterne med onkologiske brysttumorer diagnosticeret i sygdommens første eller anden fase. Selvom brystkræftmarkører i de senere stadier allerede er optaget i otte patienter ud af hver tiende.

Kræft-antigen 15-3 (CA 15-3), kræftantigen 27-29 (CA 27-29), og carcinoembryonisk antigen (CEA) til udvinding af brystkræft markører findes i 50-90% af kvinder med metastatisk brystkræft.

Selvom radiografiske tegn på vedvarende sygdom dekodning bryst tumormarkører CA 15-3 kan vise helt normale niveau (dvs. I området fra 30 U / ml), og det betyder, at behandlingen var vellykket, og den resterende tumor, fastgjort på en mammografi allerede levedygtig.

Hvis brystkræftmarkørerne øges - CA 15-3 over 30 U / ml, CA 27-29 over 40 U / ml - det er der gode grunde til at diagnosticere onkologi. Når indikatorerne ikke falder efter behandling, er der to muligheder: enten behandlingen var forkert, eller sygdommen skrider frem.

Hvis brystkræftmarkører øges efter terapien, så er dette et tydeligt tegn på ineffektiviteten. I dette tilfælde tages fravær eller tilstedeværelse af kliniske forbedringer i betragtning.

Således hjælper fortolkningen af brystkræftmarkører medancerantigen med at detektere gentagelser af brysttumoren efter behandling samt metastaser ved tidligere tider.

Tumor bryst HER2 angive, om det er muligt at anvende i behandlingen af et sådant lægemiddel som Trastuzumab (Herceptin Kadtsila), som blokerer proteinsyntese af transmembrane cellulære receptorer og hæmmer væksten af cancerceller. I nogle tilfælde vurderer resultaterne af denne biologiske test onkologer tumorens tilbøjelighed til at udvikle sig, bestemme, hvordan kroppen reagerer på behandlingen og bestemme behovet for specifik kemoterapi.

Forresten er der lidt hævede brystkræftmarkører i graviditetens sidste trimester med levercirrhose, kronisk hepatitis, systemisk lupus erythematosus, sarcoidose, tuberkulose. Derfor er brystkræftmarkører til dato ikke en absolut indikator for onkologi uden visualisering af tumorer ved hjælp af mammografi.

[22], [23]