Akut Iridocyclitis

Akut iridocyclitis begynder pludseligt. De første subjektive symptomer på akut iridocyklit er en skarp smerte i øjet, irradiiruyushaya i den tilsvarende halvdel af hovedet, og den smerte, der opstår ved berøring til øjet i området for projektionen af corpus ciliare. Et uhyggeligt smertefuldt syndrom er forårsaget af kraftig sensorisk innervation. Natten, smerten intensiverer skyldes blod stagnation og kompression af nerveender, desuden natten forøger indflydelsen af det parasympatiske nervesystem. Hvis akut iridocyclitis begynder med iritis, bestemmes smerten kun ved at røre ved øjet. Efter tilsætningen af cyklitten er smerten stærkt forbedret. Patienten klager også over fotofobi, lacrimation, vanskeligheder med at åbne øjnene. Denne hornhinde triade af symptomer (fotofobi, tåreflåd, blefarospasme) kommer fra det faktum, at overbelastning af blodkar i bassinet af en stor kreds af iris blodkar bestået til kanten netværk loopes omkring hornhinden, da de har anastomoser.

Med en objektiv undersøgelse henledes opmærksomheden på lette hævelser af øjenlågene. Det øges på grund af fotofobi og blepharospasm. Et af de vigtigste og meget karakteristiske tegn på betændelse i iris og ciliary legeme (samt hornhinden) er perikorneal injektion af karrene. Det kan ses allerede med en ekstern undersøgelse i form af en ring af pink-cyanotisk farve omkring lemmerne: hyperemiske blodkar i det marginale loopnet af hornhinden skærer gennem det tynde lag af scleraen. Med langvarige inflammatoriske processer erhverver denne corolla en lilla nuance. Iris er edematøs, fortykket på grund af den øgede blodfyldning af radialt forlængende skibe, bliver de mere lige og længe, så pupillen indsnævres, bliver inaktiv. Når man sammenligner med et sundt øje, kan man mærke til en ændring i farven på den fuldblodede iris. Inflammede, dilaterede vægge af blodkar strømmer gennem blodelementerne, hvor ødelæggelsen af iris erhverver nuancer af grønt.

I de inflammerede processer i ciliarylegemet øges tynderne af tyndvæggede kapillærer. Sammensætningen af den producerede væske ændres: i det forekommer proteinet, de ensartede elementer i blodet, de udslettede epithelceller. Når dårligt defineret tackle vaskulær permeabilitet i ekssudat domineret af albumin i zrachitelnyh ændringer gennem de kapillære vægge er store proteinmolekyler - globulin og fibrin. I lyset af slidslampen opvasker fugtigheden i det forreste kammer på grund af lysets refleksion ved suspension af flydende proteinflager. Med serøs betændelse er de meget små, næppe mærkbare, med eksudativ suspension er tyk. Den fibrinøse proces er kendetegnet ved en mindre akut strøm og fremstillingen af et klæbende proteinstof. Det er let at danne en fusion af iris med linsens forreste overflade. Dette lettes af den smalle pupils begrænsede mobilitet og den tætte kontakt med den fortykkede iris med linsen. En fuldstændig fusion af pupillen kan dannes i en cirkel, og efter dette lukker fibrinøs eksudat pupillumen. I dette tilfælde, intraokulær fluid produceret i øjet bageste kammer, er ikke forbundet til det forreste kammer, hvilket resulterer i en iris bombazh - dens forreste udbuling og en kraftig stigning i det intraokulære tryk. Spikes af pupils margin af iris med linsen kaldes posterior synechiae. De dannes ikke kun med fibrinøs plastisk iridocyclitis, men i andre former for betændelse er de sjældent cirkulære. Hvis der dannes en lokal epitelfusion, kommer den ud, når eleven bliver udvidet. Gamle, brutto stromal synechia løsner ikke længere og ændrer elevens form. Elevreaktionen i uændrede områder kan være normal.

Med purulent inflammation har exudatet en gullig-grøn farve. Det kan eksfolieres som et resultat af sedimentation af leukocytter og proteinfraktioner, der danner et sediment i bunden af det forreste kammer med et vandret niveau - hypopion. Hvis blod indtræder i det forreste kammers fugt, ligger blodcellerne ligeledes på bunden af det forreste kammer og danner et hyphema.

Med enhver form for inflammatorisk reaktion aflejres proteinsuspensionen fra den intraokulære væske på alle væv i øjet, hvilket "betegner" symptomerne på iridocyclitis. Hvis de cellulære elementer og småpigmentkrummer, limet sammen med fibrin, sætter sig på hjernens bagside, kaldes de bundfald. Dette er et af de karakteristiske symptomer på iridocyclitis. Præcipitater kan være farveløse, men nogle gange har de en gullig eller grå nuance. I den indledende fase af sygdommen har de en afrundet form og klare grænser i resorptionsperioden - de erhverver ujævne, som det var svulmede kanter. Nedfald er sædvanligvis placeret i nederste halvdel af hornhinden, hvor de større ligger mindre end små. Exudative overlays på overfladen af irisen falmer mønsteret, hullerne bliver mindre dybe. Proteinsuspensionen afregnes både på overfladen af linsen og på glasagtige kropsfibre, hvilket resulterer i, at synsskarpheden kan reduceres signifikant. Antallet af overlejringer afhænger af den inflammatoriske process ætiologi og sværhedsgrad. Enhver, selv lille suspension i glaspladen er vanskelig at løse. Når fibrinopurulent iridocyclitis små plast flager limet ekssudat glasagtige fiber i grove Schwarte at reducere synsstyrke, hvis ligger i det centrale afsnit. Perifert beliggende fortøjninger fører nogle gange til dannelse af retinal løsrivelse.

Intraokulært tryk i den indledende fase af akut iridocyklit kan stige som følge af overproduktion af intraokulære væske under forøgede blod forsyningsskibe ciliære processer og nedsætte hastigheden på udstrømning af mere viskose væsker. Efter en langvarig inflammatorisk proces erstattes hypertension ofte med hypotension på grund af delvis adhæsion og atrofi af ciliære processer. Dette er et forfærdeligt symptom, som i hypotension de metaboliske processer i øjet væv falde ned, øjets funktioner reduceres, hvilket resulterer i en trussel om øjenklumpens subatrofi.

Ved korrekt behandling af akut iridocyklitis kan akut iridocyklitis stoppes inden for 10-15 dage, men ved vedvarende tilfælde varer behandlingen længere - op til 6 uger. I de fleste tilfælde er der ingen spor af sygdommen i øjet: bundfald løser, intraokulært tryk normaliseres, synsskarphed genoprettes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]