Akut catarrhal appendicitis

Ved catarrhal blindtarmbetændelse menes den indledende fase af ændringer i slimhinden i tillægget. I dette tilfælde har inflammation en overvejende overfladisk karakter, hvilket betyder, at det ikke påvirker de dybe væv, men udvikler sig i cellerne i epitelet.

[1]

Epidemiologi

Ifølge statistikker er denne sygdom inden for kirurgi en af de mest almindelige (ca. 90%). Den indledende fase varer omkring tolv timer. Efter sygdommen er omdannet til flegmonisk blindtarmbetændelse. Sygdommen opstår uanset patientens alder. Appendicitis diagnosticeres selv hos små børn.

[2], [3]

Risikofaktorer

Moderne medicin kan ikke give et præcist svar, hvorfor denne sygdom opstår. Eksperter identificerer dog en række teorier, der beskriver årsagerne til catarral appendicitis:

• Den mekaniske teori siger, at patologi opstår som følge af tilstopning af tillægget med tumorer, parasitter eller afføringsten, en bøjlebøjning eller vedhæftninger i abdominalområdet. Som følge heraf er processen med at fjerne indhold fra processen vanskelig. Blokering fører til en betydelig stigning i trykket i processen og fremkalder betændelse i slimhinden;
• allergisk. Ifølge teorien fører allergiske reaktioner af 3. Og 4. Type til begyndelsen af den inflammatoriske proces. Beskyttelsesfunktionen i bilagets vægge formindsker, og giftige stoffer eller infektiøse midler kan trænge ind i det;
• infektiøs. Teorien er lidt som en mekanisk. Hun siger, at udbruddet af betændelse er nært beslægtet med infektiøse agenser;
• den vaskulære teori siger, at betændelse udvikler sig som resultat af appendiks vaskulære skade ved systemisk vaskulitis;
• næringsteori. Ifølge denne teori mener eksperter, at årsagen til udviklingen af patologi er overdreven forbrug af kød, samt mangel på kostfiber og fiber i den daglige kost. Dette medfører forstyrrelser i fødevaren gennem tarmene.

De vigtigste risikofaktorer omfatter dårlige vaner, fremgangen af infektionssygdomme, underernæring, dysbiose, traume i maven.

[4], [5], [6]

Patogenese

Da catarral appendicitis er ekstremt overfladisk, er leukocytinfiltrering kun til stede på appendiks slimhinde. I første fase opstår der smertefulde fornemmelser i nærheden af navlen. Det kan dog migrere.

Efter et par timer er de lokaliseret i højre side, de kan give ind i endetarmen. Mens du går eller forsøger at vende til venstre, intensiverer smerten.

Hidtil er årsagerne til sygdommen ikke fuldt ud forstået. Det er kendt, at dets patogener er forskellige vira og bakterier, der er i gang i processen. Hos børn kan appendicitis forekomme under påvirkning af helminthisk invasion.

[7],

Symptomer catarral appendicitis

Symptomatologien af sygdommen har mange ligheder med andre abdominale patologier. Da der findes flere varianter af bilagets placering. Tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer og patientens generelle tilstand er også vigtige. Men læger identificere en række symptomer, der hjælper med at genkende appendicitis. 

De første tegn på sygdommen:

• smertefulde fornemmelser. Dette er det mest grundlæggende symptom, der ikke kan ignoreres. Ofte forekommer lokalisering af smerte i højre side eller nær navlestrengen. Det er smertestillende og tegner karakter. Hvis smertefornemmelserne spredes til hele bukhulen, begynder de efter ca. 8-1 timer at lokalisere på højre side;
• høj kropstemperatur, forstoppelse eller diarré. Disse symptomer opstår i tilfælde af sygdomsprogression;
• opkastning, mundtørhed;
• svaghed.

Når de første symptomer vises, kan en voksen straks kontakte en specialist. Meget vanskeligere med små børn. Hvis barnet er apatisk, er det ikke lykkeligt at lege, temperaturen stiger, og han rører ofte på maven, det er nødvendigt at konsultere en læge.

En rettidig diagnose vil bidrage til at undgå uoprettelige konsekvenser.

[8], [9],

Niveauer

Afhængigt af forsømmelsen af patologien har appendicitis 4 hovedfaser:

1. Catarrhal appendicitis. Dette er den allerførste fase, hvor sygdommen manifesterer sig om aftenen eller om natten. Der er en tegnsmerte i maven. Efter et stykke tid kan opkast opstå. De første symptomer ligner en gastritis. Inden for få timer bevæger smerten sig til højre side. Når patienten presser, lider smerter, men selve maven forbliver blød. Denne fase varer cirka 12 timer. Dette er den mest gunstige tid for operationen. Patienter går dog ofte til hospitalet meget senere;
2. Phlegmonous appendicitis (24 timer). Smerten bliver pulserende, hjertefrekvensforøgelser, kropstemperaturen overstiger ikke 38 °. Ved undersøgelse observerer specialister spændinger på højre side af maven;
3. Gangren appendicitis. Begyndelsen af denne fase falder på den anden eller tredje dag, hvis en person ikke havde tid til at kontakte den medicinske institution til tiden. På grund af at nerveenderne i tillægget begynder at dø, synes smerten ikke længere så stærk. Maven er hævet, kropstemperaturen falder kraftigt (mindre end 36 ° C). Stærke smertefornemmelser forekommer kun under palpation;
4. Perforeret appendicitis. I slutningen af den tredje dag vises et gennemgående hul i tillæggets vægge. I dette tilfælde oplever en person meget stærke, uophørlige smerter. Underlivet svulmer, takykardi kan observeres. Plaque i tungen erhverver en mørk brun nuance.

[10], [11]

Forms

Moderne medicin skelner mellem flere hovedtyper af sygdom:

• akut catarral appendicitis. En sådan navnepatologi skyldtes en hurtigt udviklende inflammatorisk proces. Denne sort er den mest almindelige. Det betragtes som den primære form for patologi og forekommer hos patienter uanset alder eller køn. Bilaget er tilstoppet med kalve, fremmedlegemer eller parasitter. Som følge heraf opstår betændelse ledsaget af smerter i underunderlivet;
• sekundær catarral appendicitis. Sygdommens begyndelse er resultatet af overgangen af den inflammatoriske proces fra andre inficerede indre organer. Udviklingen af patologi kan påvirkes af mavesår, galdeblærebetændelse, diverticulitis, patologier i den store og tyndtarm, kroniske tyktarmsygdomme. Dette fænomen forklares ved, at tillægget er et immunorgan.

Hvis sygdommen blev påvist i et sent stadium, eller hvis behandlingen var forkert, kunne det føre til uoprettelige konsekvenser og komplikationer: peritonitis, indre blødninger, sepsis, vedhæftning.

[12], [13]

Diagnosticering catarral appendicitis

Når der er klager af smerter i højre side, udfører lægen palpation. Denne metode gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af inflammation i tillægget. Når man trykker på iliac-regionen, oplever en person smerte, som intensiveres under en skarp rive af hånden. Der er mange punkter, der giver dig mulighed for at diagnosticere appendicitis.

Også eksperter bruger flere effektive metoder:

1. Symptom Sitkovsky - fremkomsten af alvorlige smerter, når man forsøger at dreje til venstre side;
2. Symptom på roden. Det forekommer i alvorlige angreb af smerte som følge af at klemme sigmoid kolon;
3. Symptom på Moskva. Det indebærer en lille dilatation af eleven på højre øje.

Patienten skal også passere urin og blod til testene. Ifølge deres resultater er det muligt at påvise tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen.

For at fastslå den korrekte diagnose udføres instrumental diagnostik. Det omfatter:

• Røntgenstråler;
• ultralyd undersøgelse;
• computertomografi;
• MRT.

Instrumentundersøgelse er den mest effektive. Det giver mulighed for med 100% nøjagtighed at bestemme forekomsten af inflammation i appendiks på kortest mulig tid.

[14], [15], [16]

Differential diagnose

Derudover er der med de første symptomer på blindtarmbetændelse behov for at udføre differentiel diagnose. Sygdommen er differentieret med: akut pancreatitis, gastroenteritis, sår, cholecystitis, renal kolik, pyelonefritis. Patologi har også fælles symptomer med ektopisk graviditet og ovarie sygdomme. Yderligere tests hjælper med at etablere en nøjagtig diagnose.

Behandling catarral appendicitis

Med klager over smerter i højre side og mistænksomhed for appendicitis bliver patienten indlagt på kirurgisk afdeling. Efter diagnosen blev den forberedt til en nødoperation. Til forebyggelse af antibiotika.

Behandlingsprocessen består af en operation og en rehabiliteringsperiode efter udførelsen.

Kirurgisk behandling udføres på flere måder:

• laparotomi;
• laparoskopisk. Denne metode er den mest almindelige og sikre for patienten. I bukhulrummet laves små punkteringer, hvorigennem det inflammerede vermiform-bilag fjernes;
• transluminal. I dette tilfælde er snittet lavet af vagina eller mave.

I nogle tilfælde er sygdommen ledsaget af en farlig patologi, eller et bilag er præget af en uregelmæssig placering, så snittet er lavet på det sted, hvor processen var lokaliseret.

Hvis operationen blev udført korrekt og til tiden, vil prognosen være positiv. Restaureringsprocessen varer cirka 7-10 dage.

Forebyggelse

Da årsagerne til udviklingen af sygdommen ikke er fuldt ud forstået, har specialisterne endnu ikke udviklet effektive forebyggende foranstaltninger. I dette tilfælde anbefaler lægerne ikke at misbruge alkohol, holde op med at ryge og holde sig til korrekt ernæring. Det er nødvendigt at spise sunde fødevarer, mættet med vitaminer og mineraler. Derudover vil korrekt ernæring bidrage til at styrke kroppen ikke kun voksne, men også børn. Dette vil bidrage til at undgå udviklingen af forskellige sygdomme.

Også forstyrre ikke regelmæssig fysisk aktivitet. Det er nok at lave morgenøvelser hver dag.

Disse regler hjælper med at holde nervesystemet, immunsystemet og hjertesystemet normalt. I nærværelse af kroniske sygdomme bør du omhyggeligt overvåge din krop og henvise til specialister for udseendet af den mindste mistanke om appendicitis.

[17], [18], [19], [20], [21]