Akut bakteriel prostatitis

Akut prostatitis er en akut inflammation i prostata, som er karakteriseret ved et bestemt symptomkompleks (smerte, hypertermi, dysuri, septisk tilstand). Spektret for patogener af akut prostatitis er repræsenteret af de samme patogener som i andre akutte infektioner i urinvejen.

Langt størstedelen er anaerobe ikke-negative bakterier: Escherichia coli er 80% Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas - 10-15%; ikke-positiv: Enterococcus - 5-10%, Staphilococcus aureus forårsager udviklingen af akut prostatitis med langvarig dræning af blæren ved urethralkatetret. Andre Gram-positive bakterier forårsager sygdommens udvikling mod en baggrund af lavere immunitetsindekser (forlænget septisk tilstand, erhvervet immundefekt syndrom, tuberkulose og andre tilstande).

ICD-10 koder

• N41.0. Akut prostatitis.
• N41.8. Andre inflammatoriske sygdomme i prostata.
• N41.9. Inflammatorisk sygdom i prostata, uspecificeret.

Epidemiologi af akut prostatitis

Bakteriel akut prostatitis i strukturen af inflammatoriske sygdomme i prostata er 5-10%. Sygdommen forekommer hovedsageligt i reproduktiv alder (35-50 år).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Hvad forårsager akut prostatitis?

Til predisponerende faktorer for udvikling af akut prostatitis indbefatter situationer, som bidrager til indtrængen af bakteriel infektion og kolonisering af prostatavæv:

• vilkårlige seksuelle forhold, tilstedeværelsen af kroniske inflammatoriske sygdomme hos partneren (bakteriel vaginose, kronisk salpingoophoritis osv.);
• intraprostatisk tilbagesvaling af urinen (med funktionelle lidelser i blærens sphincter);
• prostata sten (på grund af langvarig overbelastning eller som en komplikation af kronisk prostatitis);
• fimoz;
• urethral katetre;
• instrumental interventioner på urinrøret.

Udviklingen af en akut inflammatorisk proces ledsages af:

• venetiske trængsel (stasis) i bækkenorganerne på grund af hæmorider, paraproctitis, fedme og hypodynamier;
• samtidige sygdomme (diabetes mellitus, erhvervet immundefekt syndrom, alkoholisme).

Et særligt sted er besat af bakteriel akut prostatitis, der er udviklet på baggrund urosepsis karakteristiske kliniske billede som er fulminant naturligvis med udviklingen af specifikke komplikationer (prostata absces, bækken absces).

Infektionsvejene i prostata er forskellige.

De mest almindelige måder at penetrere infektionen på i prostata er:

• kanalikulær vej - fra ryggen af urinrøret gennem udskillelseskanalerne i prostata;
• lymfogen vej - med akut urethritis, "kateter urethral feber";
• hæmatogen vej - med bakteriæmi.

Patogenese af akut prostatitis

Morfologiske ændringer i prostata kan spores i løbet af en typisk akut inflammatorisk proces. Ved katarrhal akut prostatitis øges prostatastørrelsen på grund af ekspansion af acini og jetødem i det interstitielle væv. Yderligere inflammatoriske forandringer udvikles hurtigt i udskillelseskanalerne og prostata-lobulerne. Deres lumen er signifikant indsnævret eller obtureret på grund af ødem i hele organet.

I den inflammatoriske proces er kun udskillelseskanalerne i prostatakirtlerne direkte involverede, som åbner ind i den bakre del af urinrøret. Inflammatorisk proces strækker sig ikke dybere end slim og submucosal lag. Krænkelse af kontraktiliteten af udskillelseskanalerne og deres relative indsnævring eller fuldstændig blokering fører til en krænkelse af udskillelse af kirtelsekretionen i den bageste del af urinrøret. De bemærker stasien af prostataudskillelsen, lumen i kanaler og kirtler er fyldt med deflateret epitel, leukocytter, slimhinde-degenererede legemer. I slimhinden og submucosa-leukocytinfiltrationen. En hæmodynamisk lidelse øger organets ødem. Catarrhal akut prostatitis udvikler sig ofte som følge af infektion fra ryggen af urinrøret. Sekretionen af en inflammatorisk ændret hemmelighed på ryggen af urinrøret understøtter den bageste urethritis.

Follikulær prostatitis er den næste fase i udviklingen af akut prostatitis. Den inflammatoriske proces, der spredes, påvirker prostatakirtlerne i individuelle lobula eller hele prostata. Den stagnerende sekretion af kirtler i form af pus udskilles i urinrøret eller danner isolerede pustler. Det kirtelvæv er infiltreret, dets cellulære elementer gennemgår forskellige grader af ødelæggende forandringer. De hæmo- og lymfodynamiske forstyrrelser stiger. Ved okklusion af udskillelseskanalerne udvides individuelle minuser kraftigt. Prostata er forstørret.

Overgangen af den inflammatoriske proces til det interstitielle væv i prostata indikerer en parenkymisk akut prostatitis. Det skal bemærkes, at parenchymtrinnet ved kontakt (post-punktering eller postoperative) og hæmatogene infektionsveje udvikler sig uafhængigt. Infektion, der rammer interstitium, overvinder let svage interlobulære septa, og processen tager en diffus-purulent karakter. Leukocytinfiltration fanger organets stromale strukturer, fører til komprimering og hævelse af organet.

Processen kan fange andel af kirtlen eller hele kirtlen. Parenkymtrinnet udvikler sig først som et diffus-fokalfase, hvor individuelle foci af purulent inflammation dannes. Derefter smelter leukocytinfiltration og foci med purulent fusion sammen med dannelsen af prostatisk abscess. På denne baggrund kan kirtelvævet smelte med dannelsen af en prostataabces. Hvis betændelsen griber prostataens fibrotiske kapsel eller omgiver cellulosen, skal du tale om paret af prostatitis. Flebitis af paraprostatisk venøs plexus er en alvorlig komplikation af akut parenchymatisk prostatitis og kan forårsage sepsis. Klippenes abscess åbnes undertiden spontant i blæren, den bageste del af urinrøret er endetarm, sjældent ind i bukhulen. Hans åbning i det omkringliggende bækkenfedt ledsages af hendes suppuration. Med follikulær og parenchymal akut prostatitis, som regel reaktiv betændelse i ryggen af urinrøret og blærens hals, hvilket giver det kliniske billede af sygdommen yderligere funktioner.

Symptomer på akut prostatitis

Symptomerne på akut prostatitis begynder akut, ledsaget hjertebanken, anstrengt og smertefuld vandladning små portioner, smerter i mellemkødet, i anus og suprapubisk tryk mening i endetarmen, ubehag i kønsdelene. Sammenføjning symptomer på forgiftning: hypertermi når op 39 ° C eller mere, er der takykardi, takypnø, kvalme, kulderystelser, op til udviklingen af septiske tilstande. Tilslutning til kuldegysninger er et tydeligt tegn på en alvorlig sygdom. Inden for 20-30 minutter passerer chillen, men generel svaghed, svedtendens, træthed fremkommer.

Intensitet af klager og graden af kliniske manifestationer i de forskellige patienter ingen ensartede og afhænger af formen af trin eller akut prostatitis, samt anatomiske og topografisk arrangement inflammatoriske fokus i prostata i forhold til urinrøret, blæren hals og endetarmen. Diabetes mellitus, kronisk alkoholisme, stofmisbrug kan skjule den sande sværhedsgrad af sygdommen, hvilket fører til en undervurdering af patientens tilstand. Klager over smerter i akut prostatitis kan være fraværende eller begrænset til smertefuld afføring, en følelse af tryk i endetarmen, i perineum, når du sidder.

I digital rektalundersøgelse er prostata signifikant forstørret, edematøs, stærkt smertefuld, grænsefladen er ikke differentieret, svingningsfokuserne indikerer udviklingen af prostatisk abscess. Med udtalt pyuria er urinen uklar, har en fedtet lugt.

Udtalte ødemer af betændt prostata og paraprostatisk væv fører til kompression af ryggen i urinrøret, øget vandladningsbesvær, op til udvikling af akut retention af vandladning. I en række tilfælde tjener dette som grundlag for patientens behandling af akut lægehjælp.

Symptomer på akut prostatitis kan være meget knappe, så sygdommen er ikke diagnosticeret til tiden. Akut prostatitis kan forekomme under "masken" af almindelige infektionssygdomme.

Derfor skal det huskes, at enhver pludselig stigning i temperaturen. Hos mænd med mangel på andre kliniske manifestationer kræves en digital rektal undersøgelse af prostata.

Når bluetongue akut prostatitis eller prostata ikke ændres eller let forhøjet palpering markere dens moderate smerter, mens follikulær prostatitis på en baggrund af en moderat stigning i sin separate probe lykkes dramatisk smertefulde læsioner tugoelasticheskoy tæthed af betændte segmenter. Hos patienter med parenkymisk akut prostatitis er prostata skarpt spændt og smertefuldt ved den mindste berøring. Dens densitet er stramt og ensartet, med abscessering af den foci bemærkede blødgøring.

Når den inflammatoriske proces spredes i prostata til det omgivende væv, ændres symptomerne på akut prostatitis. Når processen indfanger paravesical fiber og væggen af blæren, kliniske tegn, der ligner akut blærebetændelse skarp hyppig vandladning og opfordrer til at urinere smertefulde (tenesmus). I overgangen af den inflammatoriske proces i væggen af rektum eller adrectal væv manifestationer af sygdommen ligne proctitis og absces med smertefuld afføring, udledning af slim fra endetarmen, svære smerter i mellemkødet, smertefulde spasmer i ringmusklen, hvilket forhindrer gennemførelsen af en digital rektal undersøgelse.

Denne undersøgelse bør udføres med stor forsigtighed, for det første på grund af smerter og for det andet på grund af faren for at fremprovokere en kraftig stigning i resorption af inflammatorisk ekssudat, og endog direkte "gennembrud" i blodet af den mikrobielle flora og bakterielle toksiner. Sidstnævnte kan ikke kun øge generel forgiftning, men også forårsage bakteriel chok. Af de samme grunde, kategorisk forbudt prostata massage i løbet af sin akutte betændelse, herunder med et diagnostisk formål. Samtidig bør enhver digital forskning kirtel være så anvendes til diagnostiske formål, og således fortsættes til det, er det nødvendigt at forberede sig på forhånd de nødvendige reagensglas til udførelse trohstakannoy prøve trohportsionnogo urin og dens bakteriologisk undersøgelse.

Klassificering af akut prostatitis

Akut prostatitis er opdelt i:

• bluetongue;
• follikulært;
• parenkymalt.

Komplikationer af akut prostatitis:

• abscess af prostata
• paraprostatit,
• flebitis af det paraprostatiske venøse plexus.

Ifølge fremkomsten af processen skelnes diffus og fokal akut prostatitis. Klassificering af akut prostatitis er relativ, da ofte alle former præsenteres samtidigt i den inflammatoriske proces, eller de er på hinanden følgende stadier af udvikling af akut inflammation.

Akut prostatitis passerer konsekvent fra catarralen ind i follikulæret og derefter ind i parenkymformen. Tiden for udvikling af hvert trin har ingen streng tidsbegrænsning og afhænger af mikroorganismernes patogenicitet, organismenes tilstand, de ledsagende patologiske processer.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Komplikationer af akut prostatitis

Hyppig komplikation af akut prostatitis - akut retention af vandladning eller besvær med vandladning med udseende af resterende urin på 100 ml eller derover, hvilket kræver øjeblikkelig urinafledning. Præference gives til trocar cystostomi. Etablering af dræning med en diameter på 12-18 SN, varigheden af dræningen er 7-14 dage.

Progression af inflammationen kan føre til suppuration af prostatavævet med dannelsen af en abscess.

Abscess af prostata - purulent fusion af prostata parenchyma med dannelsen omkring fokusen på den pyogene kapsel er normalt en konsekvens eller et resultat af akut prostatitis. Signifikant mindre ofte diagnosticeret idiopatisk primær prostataabces, der skyldes metastaser af purulent infektion under septicopyæmi forbundet med andre pyoinflammatoriske sygdomme. I dette tilfælde er der en historie med purulent fokus (pyoderma, furunkulose, tonsillitis, maksillær bihulebetændelse). Ved undersøgelse kan du finde disse purulente foci.

Prostataforekomst kan mistænkes, når det kliniske billede og sværhedsgraden af patientens tilstand med akut prostatitis eller med hurtig udvikling af sygdommen med forringelse af blodprøver, stigende tegn på forgiftning. Prostata byld på sin side kan være kompliceret af udvikling af endotoksisk shock (blodtryksfald, hypotermi op til 35,5 ° C, reduktion af blodceller under 4,5h10 ⁹ / l) og paraprostaticheskoy flegmone.

Men man bør også tage højde for det faktum, at begrænsning af purulent fokus (dannelsen af en abscess i prostata) kan forekomme på baggrund af subjektiv forbedring i patientens tilstand.

Diagnosen er etableret ved palpation i endetarmen, når asymmetri af den forstørrede og smertefulde kirtel er afsløret, ballot eller fluktuation, når man trykker på det i et mistænkt område. Det er sjældent muligt at afprøve pulsationen af bækkenbeholdere, som overføres gennem hulrummet, der ligger i dybden af prostata (et symptom kaldet Poions rektale puls). For at opdage et purulent hulrum i kirtlen tillader ultralydet af orgelet ved hjælp af en rektalsensor.

Uden kirurgisk behandling kan abscessen spontant åbne i urinrøret eller i blæren, som klinisk ledsages af synlig selvhelbredelse. Åbning af abscess i endetarm, perineum, i paraprostatisk og peribuzyrnuyu fiber ledsages af dannelsen af purulente fistler, phlegmon, der også kræver kirurgisk behandling.

Den afslørede abscess af prostata åbnes hurtigt, abscesshulen er drænet. Prostata abscesdrænage øjeblikket producerer under transrektal ultralyd vejledning eller transperinialnym adgang metode, du vælger, afhænger af den udrustning af hospitaler og urolog præference, men den bedste tilgang til prostata byld betragtet transperineale adgang. Under lokalbedøvelse sker en punktering af abscessen. En dræning med en diameter på 6-8 SN er installeret i hulrummet. Dræningens varighed er 5-7 dage.

I fravær af ultralyd-vejledt prostata byld obduktion udføres under kontrol af pegefingeren på sin venstre hånd, sat ind i endetarmen, som føler for det sted af de største udsving. Patienten lægges derefter på ryggen med benene bøjet i hofte- og knæleddet. Operationen udføres under generel eller epidural analgesi. 2-3 cm anteriort for anus til højre eller venstre for medianen skridtet søm placering af en byld i den ene eller begge kamre producere punktur absces lang nål med sprøjte. Efter punkteringen i sprøjten modtagelses- og pus udføre lagdelt snit langs nålen, absces åbnet, tømt det revidere hulrummene strækker slagtilfælde pincet og drænet drænslangen, som i ultralyd hover.

Hvis abscessen er placeret direkte ved rektumets væg, kan den åbnes transektalt. Placeringen af patienten og anæstesi er den samme. Under kontrol af pegefingeren i venstre hånd gennem rektum punkteres hulrummet i brystet. Helt tømmende abscessen følger ikke, da det kan gøre det vanskeligt at åbne det. Uden at nålen fjernes fra punkteringsstedet, injiceres det rektale spejl i endetarmen og under synsstyringen åbnes abscessvæggen i 1-2 cm. Pus fjernes ved sugning. Fingeren bruges til at inspicere abscesshulen og dræne den med et drænrør.

I den postoperative periode kan narkotiske analgetika ordineres for at forsinke tømningen af tarmen i 4-7 dage.

Åbning af abcessen kan ledsages af øget forgiftning og i sjældne tilfælde endog udviklingen af bakteriel chok, som i postoperativ periode kræver en massiv antibakteriel behandling og konstant overvågning af medicinsk personale.

I tilfælde hvor purulent inflammation går ud over kapslen af prostata, er der en paraprostatisk phlegmon, den. Normalt udvikler sig i retrovesical rum dannet af den forreste væg i blæren, bag Denonvile aponeurose og peritoneum top, sider zadnepuzyrnoe er begrænset plads sædblærer og prostata. Paraprostatisk phlegmon er en forholdsvis sjælden komplikation af prostataabces. I det kliniske billede hersker symptomerne på generel forgiftning og bakteriæmi.

Afhængigt af immunsystemet af patienten og ledsagende sygdomme, især diabetes, kan paraprostaticheskaya byld udvikle sig i bækken panflegmonu eller begrænsede suppurativ læsioner. Purulent fusion fra det posteropubiske rum spredes nemt til det lille bækkenes parietalvæv, hvilket forårsager irritation af abdominalen med udviklingen af peritonitis symptomer. Pus kan spredes omkring prostata. Spredning langs bækkenets viscerale rum, indfanger abscessen det rektale tarmvæv og åbnes på perineum. Så der er paraproctitis med pararectal festering fistler. Kun rettidig operativ og antibakteriel behandling giver håb om succes. I dette tilfælde bestemmer måderne at sprede paraprotisk flegmon metoderne til dræning af det lille bækken.

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnose af akut prostatitis

Diagnose af akut prostatitis kan ofte etableres på baggrund af historie og fysisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser og ultralyddata bekræfter som regel diagnosen akut prostatitis. Når differentialdiagnose bør være opmærksom på mulig kronisk betændelse i bækkenorganerne (kronisk prostatitis, paraproctitis, urinrørets fistler og blære).

Ved diagnosticering af akut prostatitis er det nødvendigt at angive dets komplikationer, der kan opdeles i lokal og generel. Til lokale komplikationer omfatter udvikling af akut retention af vandladning, prostataabces, lille bækkenflegmon. Til generel - bakteriæmi, urosepsi, op til bakteriotoksisk chok. Lokale komplikationer kræver akut operation. Akut prostatitis kan også føre til udvikling af akut epididymitis, orkoepidymitis.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Laboratoriediagnostik af akut prostatitis

Laboratoriediagnose af akut prostatitis er en vigtig komponent i bestemmelsen af behandlingens taktik. En generel blodprøve afslører leukocytose, et stabschift, øget ESR, hvilket giver grund til at bedømme graden af betændelse og purulent inflammatorisk forgiftning. En enkelt urinalyse kan ikke afsløre ændringer, men gentagne undersøgelser registrerer ofte pyurier og bakteriuri. Det er især vigtigt for dette formål at undersøge den første del af urinen, som skylder pus fra ryggen af urinrøret eller den ændrede hemmelighed fra prostatkirtlernes åbningskanaler. Da undersøgelsen af udskillelse af prostata opnået efter rektal massage er umulig, er vi nødt til at begrænse os til en fire-glas sammenbrud, hvor leukocyturi og bakteriuri opdages i de sidste dele af urinen.

En bakteriologisk undersøgelse af urin afslører en typisk uropatogen flora. Resultaterne af bakteriologiske tests af urin (antibiotikum) tillader at korrigere antibakteriel terapi. Det skal også erindres, at dræning områder af betændt prostata kan brydes kun lejlighedsvis og komme sig, og derefter prostata hemmelighed med en blanding af pus kommer ind i bagsiden af urinrøret. Gentagne bakteriologiske test af urin øger sandsynligheden for at opnå nøjagtig information.

Når øge den generelle forgiftning, bør hektiske feber med temperaturen være opmærksom på muligheden for udvikling af en septisk tilstand og gentagne gange udføre Cultures (afgrøder) af blod, der kan detektere det kausative middel for sepsis hos en patient.

I lyset af neutrofilernes store rolle i kroppens reaktion på inflammation. I de senere år er der stadig opnået immunologiske responser i undersøgelsen af deres befolkning, stadigt stigende klinisk anvendelse. Disse tests, sammen med andre immunologiske kriterier, tillader klinikere at bedømme arten og dynamikken i den inflammatoriske proces, og vigtigst af alt - faren for overgangen af den inflammatoriske proces til suppuration og udvikling af sepsis.

Instrumentdiagnose af akut prostatitis

I øjeblikket er der i urologisk praksis et stigende sted optaget af punkteringsbiopsi af prostata i diagnosen af forskellige sygdomme. Komplikationer i form af akut prostatitis udgør 1-2% af tilfældene. Sådanne komplikationer er også sjældent diagnosticeret efter TUR af prostata, som som regel forekommer på baggrund af et udbrud af nosokomial infektion i en medicinsk institution.

Endouretral endoskopiske undersøgelsesmetoder (uretroskopi, cystoskopi) i akut prostatitis er kontraindiceret

Lidt information er tilgængelig på ekskretionsorganerne urografi med faldende cystogram før og efter vandladning. På cystogram undertiden formår at identificere defekten fylder nedre kontur af blæren på grund af en forstørret prostata og sædblærer forlænget på downlink urethrogram - skiftende bagsiden af urinrøret og frø tuberkelbakterier (forlængelse prostatiske urethra, stigningen i fyldning defekt forårsaget af tuberkelbakterier frø). På cystogram efter vandladning kan indirekte påvise tilstedeværelsen og mængden af residualurin.

På grund af sin udbredelse er den mest signifikante og tilgængelige metode til diagnosticering af akut prostatitis ultralyd, TRUSI prostata er mere informativ, men har samme kontraindikationer som prostata massage,

I beskriver prostata ultralyddata henlede opmærksomheden på størrelsen af legemet i tre planer, dens volumen, echostructure (densitet), en udvidelse af den venøse speleteniya, intraprostatisk statslige afdelinger af sædblærerne, tilstedeværelsen af resterende urin i blæren. Hypoecho områder i prostata parenchyma er et tegn på en fremvoksende abscess.

Når man identificerer resterende urin mod baggrunden af akut prostatitis, er det nødvendigt at afgøre spørgsmålet til fordel for akut urinledning - cystostomi.

Behandling af akut prostatitis

Patienter diagnosticeret med akut prostatitis bør indlægges fortrinsvis i en specialiseret urologisk afdeling.

Ved ukompliceret akut prostatitis er antibakteriel behandling af akut prostatitis som regel effektiv og udføres trinvist. Ved alvorlig forgiftning indgives lægemidler intravenøst. Med normalisering af temperatur og lindring af symptomer på akut prostatitis er det muligt at skifte til oral administration af medicin. Den samlede varighed af farmakoterapi er mindst 4 uger.

Med en stigning i legemstemperatur på op til 37,5 ° C, lavt leukocytose, fravær af negative faktorer (gentaget akut inflammation, diabetes, alderdom) behandling udføres 10 dage, kan fluorquinoloner administreres på ambulant basis.

Med akut prostatitis er de valgte lægemidler:

• phlorquinoloner (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin);
• beskyttede halvsyntetiske penicilliner (ampicillin + sulbactam, amoxicillin + clavulansyre);
• cefalosporiner fra anden og tredje generation (cefuraxim, cefotaxim, cefaclor, cefixime, ceftibutene), undertiden i kombination med aminiklikozidami.

Alternative stoffer:

• makrolider (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, erythromycin);
• doxycyclin.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

• Levofloxacin intravenøst på 500 mg en gang om dagen i 3-4 dage og derefter indenfor 500 mg en gang dagligt op til 4 uger;
• ofloxacin intravenøst på 400 mg 2 gange dagligt 3-4 dage derefter i 400 mg to gange dagligt i 4 uger;
• pefloxacin intravenøst 400 mg 2 gange dagligt 3-4 dage derefter i 400 mg 2 gange dagligt 4 uger;
• ciprofloxacin intravenøst på 500 mg 2 gange dagligt i 3-4 dage derefter i 500 mg to gange dagligt op til 4 uger.

Alternative lægemidler med akut prostatitis er ordineret sjældnere:

• azithromycin indad 0,25-0,5 g en gang dagligt 4-6 uger;
• doxycyclin oralt i 100 mg to gange dagligt i 4-6 uger;
• erythromycin intravenøst på 0,5-1,0 g 4 gange om dagen, derefter indad med 0,5 g 4 gange om dagen, kun 4-6 uger.

Ved brug af høje doser af præparater er det nødvendigt at udpege samtidig vitaminterapi (ascorbinsyre, vitaminer i gruppe B) for at se tilstrækkelig modtagelse og tildeling af en væske.

Som et anti-inflammatorisk og smertestillende midler anvendelige acetylsalicylsyre og andre NSAID (piroxicam, diclofenac, kan sidstnævnte indstilles som en intramuskulær injektion, oralt eller i form af rektal stikpille og andre former). Med uudholdelige smertefulde smerter er det tilladt at anvende narkotika med belladonna, herunder rektal suppositorier.

Patienter med follikulært bluetongue og akut prostatitis uden tendens til progression af den inflammatoriske proces at accelerere resorption af inflammatoriske infiltrater i kirtlen, stimulere inflammation beslutning anbefalede fysioterapi, varm SITZ bade, varme microclysters af kamille afkog.

Erfaringen viser, at den sene diagnosticeret eller udiagnosticeret akut prostatitis, som regel, kataralsk (mindre follikulær) -form held medgørlige ethvert antibakterielt middel, antiinflammatorisk behandling gives ved en anden lejlighed (når hyperdiagnosis influenza, akut respiratorisk sygdom og andre.).

Yderligere ledelse

Doktorens videre opgave er at opnå en langsigtet remission og for at forhindre komplikationer og mulige tilbagefald af den inflammatoriske proces i prostata.

Sådan forebygger du akut prostatitis?

Forebyggelse af akut prostatitis omfatter:

• overholdelse af personlig hygiejne
• overholdelse af seksuel hygiejne
• rettidig sanering af foci for kronisk purulent infektion, især i risikogrupper.

Da hyppigheden af blærekatheterisering på kirurgiske og terapeutiske hospitaler er 10-30%, og i de urologiske langt oftere er forebyggende foranstaltninger, som forhindrer akut prostatitis, særlig relevante.

Prognose for akut prostatitis

Prognose akut prostatitis med rettidig og passende behandling som helhed er gunstig imidlertid at opnå absolut kur er ikke altid muligt, på grund af dannelsen af lommer af "sovende" infektion i prostata, som prædisponerer til kompleksiteten af dets glandulær struktur. Catarrhal akut prostatitis med målrettet behandling kan helbredes fuldstændigt. Efter behandlingen af follikulær prostatitis forbliver de udslettede kanaler af individuelle kirtler eller deres grupper som regel.

De kan indeholde et smitsom middel, og på grund af en dårlig tømning af hemmeligheden danner prostata sten. Disse foci for svækket morfologi og mikrocirkulation betragtes altid som stedet for en mulig begyndelse af et tilbagefald af den inflammatoriske proces og grundlaget for kronisk prostatitis. Parenkymal prostatitis bliver ofte til en kronisk form af sygdommen. Varigheden af midlertidig uarbejdsdygtighed er 20-40 dage. Faren for overgangen af akut prostatitis til den kroniske form af sygdommen kræver dispensarobservation af disse patienter.