Aktiveret koagulationstid (ABC)

ABC er normalt - 80-120 s.

Fremgangsmåde til bestemmelse af aktiveret koagulationstid (ABC) gør det muligt at kontrollere og justere niveauet for heparinisering af patienten under drift af kunstige organer (hjerte-lunge maskine, en kunstig nyre, lever, hemosorbtion) tæller neutraliserende dosis protaminsulfat og vurdere fuldstændigheden af neutralisering af heparin. En stor fordel ved fremgangsmåden er evnen til at identificere patienter med varierende grader af resistens over for heparin, når for at opnå en optimal grad af heparinisering har heparin administreres til en patient i en dosis på 13 mg / kg, mens den sædvanligvis 2-4 mg / kg. Praktisk anvendelse af ABC metode til at kontrollere niveauet af heparinisering præsenteres på eksempel på dens anvendelse i patienter, der undergår kirurgi med kardiopulmonær bypass. For hver patient er bygget sin egen individuelle tidsplan. På ordinaten - antal heparin indgives til en patient (mg / kg), på en parallel skala - niveauet af protaminsulfat (mg / kg) på abscissen - ABC af sekunder. Lodrette linjer begrænser de optimale grænser for ABC under den kunstige cirkulation - 480-600 s. Optimal heparinisering af patienten, det opererede med kardiopulmonær bypass, generelt opnås ved en dosis på 2-4 mg heparin / kg og størrelse med ABC 480-600. Mængden af heparin (ml), der skal administreres til patienten, er beregnet som følger: 1 ml (1 ml indeholdende 5000 U) heparinopløsning indeholder 50 mg ren heparin hvis patientens legemsvægt på 80 kg, den mængde heparin (ml) er lig med 80 kg • 3 mg / kg (2-4 mg / kg) = 240 mg rent heparin; 240 mg: 50 mg = 4,8 ml heparin. Den oprindelige værdi af ABC er plottet på diagrammet, som bestemmes i patienten, før enheden af den kunstige cirkulation er forbundet.

Fem minutter efter administrationen af den beregnede dosis heparin blev patienten gentagne gange bestemt af ABC og bemærkede dette punkt på grafen - skæringspunktet for ABC-værdien og den administrerede dosis heparin (mg / kg); punkterne A og B er forbundet med en retlinie, som derefter bruges til at kontrollere niveauet af heparinisering under en kunstig cirkulation. Hvis denne værdi af ABC ikke er inkluderet i dets optimale værdier (480-600 s), dvs. Der er ildfast til heparin, beregnes en yderligere mængde heparin til indgivelse ifølge den følgende fremgangsmåde. I fremtiden bestemmes ABC hvert 30. Minut af kunstig omsætning.

[1], [2], [3], [4]