Agrenoks

Agrenoks refererer til en gruppe af lægemidler, der har evnen til at påvirke blodets reologiske egenskaber. Ifølge klassificeringen er dette lægemiddel en hæmmer for adhæsionen af blodplader uden indholdet af heparin i den. Farmakoterapeutisk gruppe af lægemidlet er et middel til at påvirke kredsløbssystemet og hæmopoiesen. 

Lægemidlet anvendes i vid udstrækning til behandling af sygdomme, hvis patogenese er forbundet med et forøget niveau af trombusdannelse i kredsløbssystemet. Derudover er Agrenoks anvendt til at forebygge og behandle komplikationer af akutte og kroniske patologiske tilstande.

På trods af dette lægemiddels høje effektivitet er det nødvendigt at overveje sandsynligheden for bivirkninger. Før du tager Agrenox, skal du tage kontraindikationer i betragtning, og dosering ordineres udelukkende af en læge.

Lægemidlet, med overholdelse af doser og administrationsvarighed, tolereres godt og forårsager ikke bivirkninger forbundet med overdosering eller træk ved hver komponent, herunder indflydelsen af det vigtigste aktive stof.

[1], [2],

Indikationer Agrenoksa

Indikationer for brug Agrenoks omfatter forebyggende og helbredende foranstaltninger. På grund af lægemidlets evne til at forhindre adhæsion af blodplader og dannelsen af konglomerater anvendes den meget i patologiske tilstande, hvis oprindelse er baseret netop på denne egenskab af blodplader.

Af akutte tilstande skal identificeres transient iskæmisk angreb af hjernen, en patogenetisk forklaring på dens udvikling er okklusion af et blodkar i et blodkar. Afhængig af trombos størrelse kan kliniske manifestationer afvige.

Således med et lukning af lumen er der således et fald i blodgennemstrømningen i en bestemt beholder, som føder hjernens sted. Som følge heraf er svimmelhed og hovedpine mulige. Men som processen skrider frem og yderligere okklusion af lumen fremkommer, en mere udtalt klinik med bevidsthedstab og krænkelse af visse funktioner i kroppen.

Indikationer for brug Agrenoks anvendes også i iskæmisk slagtilfælde, når karakteren af den akutte tilstand bekræftes ved hjælp af specielle instrumentteknikker. Desuden er lægemidlet anvendt til profylaktiske formål hos mennesker, som allerede har haft en historie med slagtilfælde. Indikationer skyldes Agrenox evne til at reducere trombose.

[3]

Udgivelsesformular

Udløsningsformen bestemmer lægemidlets anvendelsesmåde. Agrenoks er således tilgængelig i form af kapsler, som sikrer levering af deres indhold til maven, omgå processen til opdeling i mundhulen.

En kapsel formulering består af dipyridamol med en gradvis frigivelse i en mængde på 200 mg og acetylsalicylsyre - 0.025 Desuden kapsel har nogle hjælpekomponenter: gelatine, hypromellose, dimethicone 350, glyceryltriacetat, metakrylatny copolymer (type B), titandioxid (E171 ), acacia, mikrokrystallinsk cellulose og mange andre.

Alle disse komponenter er kapsler med udvidet aktivitet. Den indkapslede form af frigivelsen forhindrer virkningen af spyt enzymer på de vigtigste aktive ingredienser. Lægemidlet fremstilles i polypropylen tuba med en anden mængde: 30 og 60 kapsler i hver.

Hver kapsel består af gelatine af fast konsistens og er opdelt i to låg: en - rød uigennemsigtig, og den anden - med en skygge af mælkefarve. Fyldningen af kapslen er repræsenteret af granuler med gul farve og en tablet. Sidstnævnte har en rund bikonveks form med en skal med flade kanter.

[4], [5]

Farmakodynamik

Farmakodinamika Agrenoks skyldes flere biokemiske mekanismer forbundet med acetylsalicylsyre og dipyridamol.

Acetylsalicylsyre har evnen til at interferere med syntesen af thromboxan A2, som tjener som en aktivator til adhæsion af blodplader og spasmer af blodkar. Denne mekanisme er baseret på blokering af cyclogenase i blodplader.

Dipiradamol påvirker flere mekanismer. Det er i stand til at inhibere absorptionen af de dannede elementer af adenosinets blod og endotelceller. Reduktion af aktiviteten af denne proces sker på 80% under overholdelse af terapeutisk dosering, der ikke overstiger 2 mcg / ml. 

Som følge heraf er der en forøgelse af mængden af adenosin, som påvirker receptorapparatet af blodplader A2, som igen aktiverer syntesen af adenylatcyklase og forøger cAMP-indholdet i blodplader.

Som et resultat af disse reaktioner er der et fald i hastigheden af adhæsion af blodplader som reaktion på virkningen af deres aktiveringsfaktor, kollagen og adenosindiphosphat.

At reducere adhæsionen af blodplader øger deres forventede levetid, hvilket resulterer i normalisering af deres antal. Derudover er dipiridamol i stand til at udvide karrene, da det har vasodilatoraktivitet.

Farmakodinamika Agrenoks med dipyridamol reducerer aktiviteten af thrombocyto-genese på grund af subepiteliale strukturer ved at øge indholdet af den beskyttende mediator.

Således tilvejebringer den kombinerede virkning af dipyridamol og acetylsalicylsyre inhibering af aggregering, aktivering og limning af blodplader.

[6], [7]

Farmakokinetik

Agrenox farmakokinetik er forårsaget af de patogenetiske virkninger af dipyridamol og acetylsalicylsyre.

Absorption af dipyridamol giver en biotilgængelighed af lægemidlet på ca. 70%. Den maksimale koncentration af aktiv substans i blodbanen falder i perioden - 2-3 timer efter at have taget 400 mg (200 mg to gange) - dette er en daglig dosis.

Farmakokinetik Agrenok med gradvis frigivelse ændres ikke fra fødeindtagelse. Fordelingen af dipyridamol observeres i mange organer på grund af dens høje lipofilicitet. Den aktive fordelingsfase, når den indgives intravenøst, adskiller sig ikke fra oral administration.

Dipyridamol kan trænge ubetydelig gennem blod-hjerne og transplacental barrierer. Det aktive stof transporteres i et kompleks med blodproteiner. Metabolisme forekommer for det meste i leveren på grund af dets dannede kompleks med glucuronsyre med dannelsen af mono- og diglucoronider.

Processen med udledning af dipyridamol er opdelt i to faser. Den overvejende halveringstid er 40 minutter, og den endelige halveringstid er 13 timer. Gentagen brug af lægemidlet forårsager ikke akkumulering i kroppen.

En anden komponent af Agrenox er acetylsalicylsyre, når den anvendes oralt, hurtigt absorberes i mave-tarmkanalen. Det maksimale indhold i blodet nås efter 30 minutter, med forbehold for at tage 50 mg to gange.

Acetylsalicylsyre er omdannet til et salicylat, der er koblet til albumin og transporteres til alle organer og væv, herunder modermælken hit, CNS-strukturer, og føtalt væv. Salicylatkoncentrationen falder hurtigt, og dets metabolisme sker ved hjælp af specifikke esteraser.

Afskaffelsen af næsten 100% acetylsalicylsyre sker i den metaboliserede form af nyrerne. Den uændrede form af dette stof med stigende dosis fordeles i et større volumen.

[8],

Dosering og indgivelse

Agrenox tages uanset måltid to gange om dagen. Der bør være et vist interval mellem lægemidlerne til lægemidlet, derfor anvendes Agrohnox om morgenen og om aftenen.

For at indholdet af kapslen skal leveres til maven uændret, skal kapslen sluges hele, uden at tygge den. For at lette administrationen af Agrenox fyldes kapslen med et glas vand.

Anvendelsesmåden og dosis for hver person bør vælges individuelt, da nogle mennesker kan få udseende af cephalalgi ved begyndelsen af behandlingen med Agrenox. For at reducere forekomsten af bivirkninger er det nødvendigt at reducere doseringen taget og forlade en kapsel om dagen, fortrinsvis ved sengetid. Om morgenen skal du tage en lille dosis acetylsalicylsyre.

Det skal dog huskes, at for at opnå det ønskede resultat er det nødvendigt at følge metoden for påføring og dosis, derfor anbefales det at genoptage doseringen i to kapsler, når hovedpine ophører med at forstyrre. Varigheden af det terapeutiske forløb bestemmes individuelt, baseret på sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af samtidig patologi.

[12], [13], [14], [15]

Brug Agrenoksa under graviditet

Brug af Agrenox under graviditet er begrænset på grund af manglende data om brugen i denne periode. På grund af indholdet af acetylsalicylsyre i denne medicin kan det have en negativ effekt på fostret.

Tage stoffet efter det andet trimester af graviditeten kan forårsage for tidlig fødsel af et for tidligt født barn, forekomsten af intrakraniel blødning i substansen og rum af fostrets hjerne, samt dødfødsel eller død inden for de første få timer efter fødslen.

På baggrund af ovenstående, er det nødvendigt at forbyde programmer inkluderet Agrenoks under graviditet i 3. Semester af graviditeten på grund af tilstedeværelsen af negative virkninger af lægemidlet på fosteret i form af hjertekarsygdomme - lukningen af ductus arteriosus.

Undersøgelser er ikke udført på gravide kvinder, der bruger denne medicin, så brugen bør ikke anbefales på nuværende tidspunkt. I tilfælde af fostrets opfattelse under administrationen af Agrenox skal den gravide kvinde desuden advares om den mulige patologiske virkning af lægemidlet på fosteret.

Hvad angår ammendeperioden, kan de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet - dipyridamol og salicylater - trænge ind i modermælken. Som følge heraf anbefales det ikke at anvende Agrenox i denne periode.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af Agrogenx er baseret på organismens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af samtidige patologiske tilstande. Fra Agrenox-bestanddelens genetiske intolerance er det værd at bemærke allergiske reaktioner over for dipyridamol og acetylsalicylsyre samt supplerende komponenter. Det anbefales ikke at bruge lægemidlet i tredje semester i graviditeten og i barndommen.

Kontraindikationer Agrenoks omfatter også bestemt sygdom, for eksempel ulcerativ læsion af maveslimhinden og duodenalsår, patologier af blodkoagulering - hæmofili, hæmoragisk diatese eller sygdom, der kan kompliceres af blødning.

På grund af tilstedeværelsen af acetylsalicylsyre i lægemidlet anbefales det ikke at tage det til personer med allergiske sygdomme - bronchial astma eller polypper i næsehulen.

Nyre-, lever- og hjertesvigt i dekompensationsfasen er kontraindikationer for udnævnelsen af Agrenox. Derudover anbefales samtidig administration af dette lægemiddel med methotrexat i en dosis på over 15 mg / uge.

[9], [10]

Bivirkninger Agrenoksa

Alle bivirkninger af Agrenox er opdelt efter overtrædelser i visse systemer i kroppen. Fra siden af kredsløbs- og lymfesystemerne skal man udvise et fald i blodpladensniveau, røde blodlegemer i blodet. Derudover er det på grund af konstant blødning i mavehulrummet muligt at udvikle jernmangelanæmi.

Immunsystemet kan reagere på lægemidlet med en overfølsomhedsreaktion med udseende af udslæt, alvorlig bronkospasme, angioødem eller urticaria.

 Bivirkninger Agrenok forårsaget af nervesystemet, manifesteret af blødninger i væv eller rum i hjernen, cephalalgi, svimmelhed, ligner migræne.

Blødning er mulig i øjnene, næsehulen, organerne i mave-tarmkanalen, huden samt vanskeligheder ved at stoppe det under kirurgiske operationer eller andre manipulationer.

Det kardiovaskulære system kan reagere på Agrenox ved at øge hjertefrekvensen, besvimelse, sænke blodtrykket eller føle sig "hot".

Mavetarmkanalen kan manifestere en reaktion på lægemidlet med kvalme, opkastning, tarmbevægelse og smerter i underlivet. Myalgi er et symptom på nederlag i muskuloskeletalsystemet. 

[11]

Overdosis

Overdosering af lægemidlet er mere tydeligt i de kliniske symptomer på overdreven ophobning af dipyridamol. Dette skyldes, at kapslen indeholder 200 mg dipyridamol og kun 0,025 g acetylsalicylsyre. Som følge heraf kan overdosering udtrykkes ved varmeflusher, øget svedtendens, nervøsitet og generel svaghed.

Derudover kan smerter mærkes bag brystet, et fald i blodtrykket og øget hjertefrekvens.

En overdosis af aspirin forekommer mindre intens, men stadig markant svimmelhed, hurtig overfladisk vejrtrækning, fordøje mad lidelser, tinnitus (især i alderdommen), nedsat visuel og auditiv perception og tab af bevidsthed. I tilfælde af at tage en stor dosis er hypertermi mulig med en stigning i temperaturen til 39 grader, såvel som symptomer på hypovolemi. Manglen på væske i kroppen bidrager til udviklingen af livstruende forhold.

Disse kliniske manifestationer kan imidlertid kun forekomme i et lille antal tilfælde i lyset af den lille kvantitative sammensætning af acetylsalicylsyre i en kapsel Agrenox.

Ved symptomer på overdosering skal symptomatisk behandling udføres. Det omfatter mavenspild, administration af xanthinderivater (aminophilin), som kan reducere sværhedsgraden af overdosering. De resterende metoder til at fremskynde fjernelsen af lægemidlet har ingen særlig betydning, da Agrogenx transformeres i leveren og væv, hvilket forårsager dets langsigtede indhold i kroppen.

Interaktioner med andre lægemidler

Interaktioner Agrenoks med andre lægemidler er baseret på forstærkning eller hæmning af visse terapeutiske virkninger samtidig med at tage medicin.

Acetylsalicylsyre er i stand til at øge aktiviteten af antikoagulantia, antitrombotiske midler, valproinsyre og phenytoin, hvilket kan øge sandsynligheden for bivirkninger.

Kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (paracetamol og ibuprofen), hormoner og alkohol kan fremkalde komplikationer fra fordøjelsessystemet. Acetylsalicylsyre forbedrer virkningen af lægemidler, som reducerer blodsukkeret, samt de toksiske egenskaber af methotrexat, især i doser over 15 mg / uge.

Denne syre hæmmer aktiviteten af prostaglandiner og fører til et fald i renal blodgennemstrømning med yderligere opbevaring af væske og salte. Som følge heraf kan den terapeutiske effekt af beta-blokkere og diuretika (spironolacton) falde.

Dipyridamol er i stand til at øge koncentrationen af adenosin i blodet, så doseringen af sidstnævnte bør revideres. Fælles brug med warfarin fører ikke til udvikling af komplikationer, herunder blødning, i større grad end warfarin alene.

Dipyridamol forbedrer aktiviteten af lægemidler, hvis virkningsmekanisme er baseret på et fald i blodtrykket og hæmmer virkningen af anticholinesterasehæmmere, som anvendes i ondartet myasthenia gravis.

Agrenoks interaktioner med andre lægemidler i en dosis af acetylsalicylsyre på mere end 3 g / dag kan reducere den terapeutiske virkning af ACE-hæmmere på grund af den syre virkning på renin til angiotensin omdannelsesreaktion. 

Samtidig brug af acetylsalicylsyre og acetazolamid kan fremkalde en stigning i koncentrationen af sidstnævnte i blodet og udviklingen af bivirkninger. 

[16]

Opbevaringsforhold

Agrénox-opbevaringsforhold, som ethvert andet lægemiddel, indebærer overholdelse af visse regler, der omfatter temperatur, fugtighed og fravær af direkte sollys på lægemidlets pakke.

Temperaturen på det rum, hvor lægemidlet er opbevaret, må ikke overstige 30 grader. Derudover er det nødvendigt at overvåge stoffets integritet.

Producenten bekymrede børn, der kan komme til Agrenox og tage en stor dosis, eller kapslen vil kunne lukke lumen i det øvre luftveje, så flasken har et særligt låg. Som følge heraf kan du kun åbne den ved at anvende magt.

Opbevaringsbetingelserne for Agrenox sikrer sikkerheden af de angivne terapeutiske egenskaber i en vis tidsperiode. Datoen for den sidste dag, hvor lægemidlet tages, er også angivet på den ydre karton og det indre hætteglas. Takket være en sådan emballage påvirkes det aktive stof ikke af miljøfaktorer.

[17], [18], [19], [20]

Holdbarhed

Udløbsdatoen er oplysninger om præparatet, hvilket er obligatorisk for hvert lægemiddel. Det repræsenterer en vis periode, som har en bestemt dato for den sidste modtagelse. I løbet af denne periode garanterer fabrikanten af lægemidlet tvivl om de vigtigste terapeutiske egenskaber, forudsat at ovenstående opbevaringsbetingelser er opfyldt.

Holdbarheden af Agrenox er 3 år. Efter denne periode er det forbudt at bruge stoffet, da det ikke kun kan miste dets medicinske egenskaber, men også have en negativ effekt på kroppen med varierende intensitet.

Agrenoks er et dokumenteret effektivt lægemiddel baseret på dipyridamol og acetylsalicylsyre. På grund af deres kombination har denne agent en antitrombotisk virkning. Det opnås ved at forhindre aggregering af blodplader i blodbanen. Dens terapeutiske egenskab anvendes til terapeutiske og forebyggende formål med forbigående iskæmiske angreb eller iskæmiske slagtilfælde.

[21], [22], [23]