Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Agnosi
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Agnosi er manglende evne til at identificere et objekt ved hjælp af en eller flere af sanserne. Diagnosen stilles ud fra kliniske symptomer, ofte med neuropsykologisk testning og hjernebilleddannelse (CT, MR) for at identificere årsagen. Prognosen afhænger af læsionens art og omfang samt patientens alder. Der er ingen specifik behandling, men ergoterapi kan hjælpe patienter med at kompensere for tilstanden.
[ Typer af agnosi
Nogle typer hjerneskader forårsager forskellige former for agnosi, som kan involvere alle sanser. Typisk er kun én sans påvirket; evnen til at identificere objekter gennem andre sanser påvirkes ikke. Eksempler omfatter manglende evne til at identificere objekter ved en opfattet lyd, såsom en telefon der ringer (auditiv agnosi), smag (gustatorisk agnosi), lugt (olfaktorisk agnosi), berøring (taktil agnosi eller astereognose) eller visuel input (visuel agnosi).
Andre former for agnosi involverer meget specifikke og komplekse processer inden for en enkelt type sensitivitet. For eksempel er prosopagnosi manglende evne til at identificere velkendte ansigter, herunder nære venner, eller i andre tilfælde at skelne individuelle objekter fra en klasse af objekter, på trods af evnen til at identificere ansigtstræk og objekter med visse generiske træk.
Anosognosi ledsager ofte skade på den højre subdominante parietallap. Patienten benægter sin sygdom og insisterer på, at der ikke er noget galt, selv når den ene side af kroppen er fuldstændig lammet. Når patienten får vist en lammet kropsdel, kan vedkommende benægte, at den tilhører ham, hvilket kan føre til en krænkelse af kroppens skema - autotopagnosi. Anosognosi kombineres ofte med benægtelse af lammede eller ufølsomme dele af kroppen ("tab af halvdelen af kroppen" eller anosognosi ved hemiplegi) eller rum ("tab af halvdelen af rum", ensidig rumlig agnosi eller ignorering af halvdelen af rum), hvilket er typisk for venstresidige læsioner.
Kombinerede læsioner i occipital- og temporallapperne kan forårsage manglende evne til at genkende velkendte steder - en forstyrrelse af topografisk orientering (miljøagnosi), synshandicap (visuel agnosi) eller farveblindhed (achromatopsia). Højresidige temporallæsioner kan forårsage manglende evne til at fortolke lyde (auditiv agnosi) eller nedsat musikopfattelse (amusi).
Hvordan genkendes agnosi?
Patienten bliver bedt om at identificere almindelige objekter ved hjælp af forskellige sanser (syn, berøring eller andet). Hvis der er mistanke om hemispace-benægtelse, bliver patienten bedt om at identificere lammede kropsdele eller objekter i den tilsvarende hemispace. Neuropsykologisk testning kan hjælpe med at identificere mere komplekse typer af agnosi. Test bør udføres for at differentiere forstyrrelser i følesans og forståelse for at skelne sådanne defekter fra agnosi.
Hjernebilleddannelse (CT eller MR med eller uden angiografi) er nødvendig for at karakterisere centrale læsioner (f.eks. infarkt, blødning, rumoptagende intrakraniel proces) og for at detektere kortikal atrofi, der er karakteristisk for degenerative sygdomme. Fysisk undersøgelse afslører normalt primære forstyrrelser i visse typer sensoriske funktioner, hvilket kan komplicere yderligere evaluering af patienten.
Behandling af agnosi
Agnosi har ingen specifik behandling. Rehabilitering med hjælp fra en talepædagog eller ergoterapeut kan hjælpe patienten med at opnå kompensation for sygdommen. Graden af heling afhænger af læsionernes størrelse og placering, graden af skade og patientens alder. Heling sker oftest inden for de første tre måneder, men varer generelt op til et år.