Agnosi

Agnosia er manglende evne til at identificere et objekt ved hjælp af et eller flere sensoriske organer. Diagnosen er baseret på kliniske symptomer, ofte ved hjælp af neuropsykologisk forskning og ved hjælp af hjernedannelsesteknikker (CT, MR) for at identificere årsagen. Prognosen afhænger af arten og omfanget af læsionen såvel som patientens alder. Specifik behandling findes ikke, men erhvervsterapi kan hjælpe patienter med at opnå status kompensation.

[1], [2], [3], [4], [5]

Typer af agnosia

Nogle varianter af hjerneskade forårsager forskellige former for agnosi, som kan være forbundet med nogen form for følsomhed. Som regel påvirkes kun en type følsomhed; Evnen til at identificere objekter gennem andre typer følsomhed lider ikke. Eksempler er den manglende evne til at identificere objekter på den opfattede lyd, såsom et telefonopkald (auditiv agnosi), smag (smag agnosi), lugt (olfaktoriske agnosi), røre (taktil, haptisk agnosi eller astereognosis) eller visuel alarm (visuel agnosi).

Andre former for agnosia omfatter meget specifikke og komplekse processer inden for en type følsomhed. For eksempel prosopagnosia - at den manglende evne til at identificere kendte personer, herunder nære venner, eller i andre tilfælde at tildele individuelle objekter blandt en klasse af objekter, på trods af evnen til at identificere ansigtstræk og objekter med visse generiske karakteristika.

Anosognosia ledsager ofte skade på den højre underdominerende parietallobe. Patienten benægter hans sygdom, insistere på, at der ikke er noget unormalt, selv når den ene side af kroppen er fuldstændig lammet. I en demonstration af den lammede del af kroppen patienten kan benægte, at det tilhører ham, kan svække kroppens skema - autotopagnoziya. Anosognosia er ofte kombineret med nægtelse eller lammet dele af kroppen ufølsom ( "tab af halvdelen af kroppen" eller anosognosia hemiplegi) eller rum ( "tab af halvdelen af pladsen," unilateral rumlig agnosi eller ignorere halvdel af rummet), som er typisk for de venstre læsioner.

Lidelser i både occipital og tindingelapperne af hjernen kan forårsage en manglende evne til at genkende velkendte steder - en krænkelse af den topografiske orientering (miljø agnosia), synsforstyrrelser (visuel agnosi), eller farve blindhed (achromatopsia). Højre sidelæsioner kan forårsage manglende evne til at fortolke lyde (auditiv agnosia) eller forringet musikalsk opfattelse (amusia).

Hvordan anerkendes agnosia?

Patienten bliver bedt om at identificere almindelige genstande ved hjælp af forskellige sanser (vision, touch eller andre). Hvis der er mistanke om at negere halvdelen af rummet, bliver patienten bedt om at identificere lammede dele af kroppen eller genstande i den tilsvarende halvdel af rummet. Neuropsykologisk forskning kan hjælpe med at identificere mere komplekse varianter af agnosia. Det er nødvendigt at udføre tests for at skelne mellem forstyrrelserne af sensation og forståelse for at skelne sådanne fejl fra agnosia.

Brain imaging (MRI eller CT-angiografi med og uden) nødvendige for at karakterisere de centrale læsioner (fx infarkt, blødning, intrakranialt volumen proces), og detektion af kortikal atrofi, karakteristisk for degenerative sygdomme. Fysisk undersøgelse tillader normalt at identificere primære forstyrrelser af visse typer følsomhed, hvilket kan gøre det vanskeligt at vurdere patientens tilstand yderligere.

Behandling af agnosia

Agnosia har ingen specifik behandling. Rehabilitering ved hjælp af en tale terapeut eller en ergoterapeut kan hjælpe patienten med at opnå kompensation for sygdommen. Graden af nyttiggørelse afhænger af størrelsen og placeringen af læsioner, graden af skade og alder hos patienten. Gendannelse sker hovedsageligt inden for de første tre måneder, men varer normalt op til et år.