Øsofageal erosion

Spiserørssygdomme er ikke så almindelige som mavesygdomme eller andre dele af fordøjelsessystemet. Disse patologier er dog lige så alvorlige som enhver inflammatorisk proces i kroppen. Spiserørserosion er en kompleks sygdom, om ikke andet fordi den kun kan opdages ved gastroskopi.

Der er ingen specifikke symptomer på denne sygdom, så en person har måske ikke engang mistanke om, at han eller hun har denne sygdom i et stykke tid.

[ 1 ]

Årsager til erosion af spiserøret

Følgende sygdomme og tilstande kan føre til erosive læsioner i spiserøret:

• øget intra-abdominalt tryk;
• svækkelse af muskeltonus i spiserøret;
• forkortelse af spiserøret som følge af inflammatoriske-adhæsive ændringer eller en tumorproces;
• atrofisk proces i leverens venstre lob;
• overstrækning af den øsofageale diafragmatiske lukkemuskel;
• mangel på fedtvæv under spiserørets mellemgulv, mellem brystet og bughulen;
• lidelser i brysthvirvelsøjlen, såsom kyfose – en bagoverkrumning af rygsøjlen.

De anførte patologier skaber betingelser for dannelsen af en aksial diafragmatisk brok (uden skade på den diafragmatisk-øsofageale membran), hvilket bidrager til erosion af spiserøret.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på øsofaguserosion

Forløbet af en erosiv læsion i spiserøret er ofte asymptomatisk, skjult og uudtalt. I de fleste tilfælde er der dog klager over træg eller skarp smerte bag brystbenet, nogle gange med udstråling til bughulen. Nogle gange forveksles sådanne smerter med et angina anfald.

Smerten og ubehaget øges, når man spiser eller ændrer kroppens stilling - når man bøjer sig, løber, ligger ned. Smerten kan kombineres med en følelse af indre tryk, oppustethed - sådanne fornemmelser reduceres noget i stående stilling.

Indirekte tegn på øsofaguserosion omfatter følgende symptomer:

• smerter ved synkning (synkebesvær);
• udseendet af bøvsen;
• hyppige hikke;
• halsbrand;
• anfald af kvalme og opkastning;
• øget spytproduktion;
• udseendet af en ubehagelig lugt fra munden.

Lad os huske på, at øsofaguserosion ikke har specifikke symptomer, der er unikke for denne sygdom. Derfor er det umuligt at stille en diagnose udelukkende baseret på det kliniske billede: yderligere diagnostiske undersøgelser udføres til dette formål.

Lineære erosioner af spiserøret

Erosive læsioner opdeles traditionelt i overfladiske og lineære. Lineær erosion er en skade på slimhinden med dannelse af små sår i starten, som derefter udvikler sig til mere diffuse foci. Lineær erosion er som regel resultatet af overfladisk erosion, der ikke er blevet behandlet. Det er mere synligt under undersøgelse og kræver mere kompleks behandling.

Ved denne type erosion deformeres slimhinderne i spiserøret kraftigt. Der dannes uønskede adhæsioner (ardannelse), som kun forværrer tilstanden og forringer spiserørets passage. Ofte opstår lineær skade, når sur mavesaft trænger ind i spiserørskaviteten, hvilket forårsager dannelse af et alkalisk miljø i den. Andre årsager til lineær erosion kan være:

• kemiske forbrændinger;
• skade på slimhinden forårsaget af meget ru eller krydret mad.

Ofte manifesterer den overfladiske proces sig ikke med nogen symptomer. Tegn på sygdommen er mere udtalte, når patologien går over i den lineære fase.

Konsekvenser af øsofaguserosion

På trods af det uudtrykte kliniske billede af patologien betragtes erosion som en ret alvorlig sygdom, der kan provokere udviklingen af et stort antal komplikationer og bivirkninger.

Den måske farligste komplikation er skader med et bristet kar og begyndende blødning i spiserøret. Hovedsymptomet på denne tilstand er opkastning med tydeligt blodindhold - opkastet er skarlagenrødt. Oftest observeres denne komplikation hos mandlige patienter, der er tilbøjelige til alkoholmisbrug, såvel som hos storrygere og personer, der udsættes for hyppig og alvorlig stress. Hos ældre patienter forekommer denne tilstand sjældnere end hos unge, men hos dem udvikler erosion sig ofte til et slimhindesår.

Blandt andre mulige konsekvenser af erosiv skade på spiserøret kan man bemærke dannelsen af betydelig lineær skade på organvævet:

• dybe sår i slimhinden;
• øsofageal vaskulær trombose;
• fremkomsten af forskellige tumorprocesser;
• dannelsen af forhindringer, ar og forsnævringer, der forstyrrer spiserørets normale funktion og hæmmer blodgennemstrømningen i spiserøret.

I betragtning af de mange mulige konsekvenser skal behandlingen af sygdommen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen uden at spilde dyrebar tid.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Behandling af øsofaguserosion

Behandling af sygdommen bør ikke udføres uafhængigt. Da sygdommen er ret kompleks, bør procedurer og ordinationsplaner fastlægges af en læge. Patienten kan kun supplere lægemiddelbehandlingen med traditionelle medicinske opskrifter efter konsultation med en læge.

Terapeutiske foranstaltninger til erosive læsioner i spiserøret er normalt komplekse, så vi vil overveje alle de mest almindelige behandlingsmuligheder for patologien.

• Behandling af øsofageal erosion med lægemidler omfatter brug af antacida, biologisk aktive alginater og prokinetiske midler.
• Biologisk aktive alginater produceres af brunalger, som indeholder alginatsyresalte og hyaluronsyre. Alginaternes vigtigste egenskaber anses for at være evnen til at absorbere ekssudative sekreter, eliminere blødning, omslutte den berørte overflade og beskytte den mod uønskede bivirkninger. Sådanne lægemidler omfatter for eksempel Gaviscon (Gaviscon), som ordineres 2-4 tabletter til tygning efter hvert måltid samt om natten. Gaviscon i suspension anvendes 5-10 ml ad gangen.
• Protonpumpehæmmere (Omez, Omeprazol, Nexium) og h²-histaminblokkere (Zantac, Gastrosidin, Ranitidin) reducerer udskillelsen af mavesaft og reducerer dermed dens negative effekt på spiserørets vægge.
• Prokinetiske midler Motilium, Ganaton, Cisaprid (4 gange dagligt, 10 mg) – letter mavens arbejde, øger trykket i den nedre spiserørslukkemuskel.
• Syreneutraliserende lægemidler (reducerer surhedsgrad, eliminerer følelsen af halsbrand og smerter, dækker væggene i spiserøret, fremmer heling af slimhindeskader) - Maalox, Almagel, Phosphalugel osv.

Behandling af øsofagus erosion med folkemedicin omfatter brug af urtepræparater og naturlige kosttilskud.

I behandlingsperioden anbefales det at drikke friskpresset kartoffeljuice mindst fire gange dagligt, 50 ml pr. dosis. Varigheden af en sådan kartoffelbehandling er omkring 50-60 dage. Derefter kan du tage en pause i behandlingen (1-2 uger), hvorefter du kan genoptage indtagelsen. Op til 4 behandlingskure kan gennemføres i løbet af året.

Gulerodssaft anses for ikke mindre nyttig: den drikkes alene eller blandes med kartoffelsaft 1:1.

Følgende medicinske infusion anbefales til effektiv behandling: 2 dele lindeblomster, 2 dele af hver af morgenfrue og ildurt, 1 del padderokke, 1 del af hver af dild, baldrianrodstængel, celandine, perikon, kamille og immortelle. En spiseskefuld af blandingen hældes med 500 ml varmt vand og trækkes under låg (helst i en termokande) i mindst tre timer. Derefter filtreres medicinen og ordineres til indtagelse - 4 gange dagligt 30-35 minutter før måltider, 100 ml.

Naturlig honning giver et godt resultat i behandlingen – den hjælper med at opstramme erosion og stimulerer regenerative processer i slimhinden. Behandlingen er ret enkel: indtag 1 spiseskefuld honning mellem måltiderne. Honning til erosion i spiserøret vil ikke kun hjælpe med at behandle sygdommen, men også styrke kroppen som helhed.

Andre urter, der bruges mod erosion af spiserøret, omfatter hagtorn, calamus-stængler, pileurt- eller mælkebøtte-stængler, oregano og majssilke. Planterne kan brygges separat eller som en tilfældig blanding. Drik 30 ml i 2 måneder.

Havtornolie til erosion af spiserøret er et ret almindeligt lægemiddel. Olien genopretter slimhinden, fremskynder heling, ødelægger mikrobiel infektion, hæmmer mavesækkens sekretoriske aktivitet, omslutter spiserørets vægge og beskytter dem mod de skadelige virkninger af mad og forskellige kemikalier. Ved erosion tages havtornolie en halv spiseskefuld 3 gange dagligt 15 minutter efter at have spist og om aftenen. Behandlingsvarigheden er indtil fuldstændig helbredelse + yderligere 15-20 dage.

Behandling af erosion i spiserøret med hørfrøolie kan være et alternativ til havtorn. Det er trods alt en fremragende kilde til omega-3 og omega-6 fedtsyrer. Det skal dog tages i betragtning, at hørfrøolie har en meget kortere holdbarhed end havtornolies, da denne type olie oxiderer hurtigt. Denne olie opbevares kun i køleskabet, i en lukket beholder, i højst 3 uger.

Ernæring til øsofaguserosion

• For varm eller kold mad kan forværre patientens tilstand betydeligt.
• Det anbefales ikke at drikke vand, mens man spiser.
• For ikke at påvirke surhedsgraden af mavesaft, bør mad indtages i små portioner, men oftere end normalt - cirka 6 gange om dagen.
• Det er nødvendigt at spise simpel, letfordøjelig mad, helst uden grove elementer, mosede. Disse kan være forskellige puréer, flødesupper, dampede kød- og fiskeprodukter, grød, kissel, geléer, mousser.
• Det er tilrådeligt at drikke 200 ml frisk mælk om aftenen.
• Under en forværring af sygdommen er alle rå grøntsager eller frugter udelukket fra kosten.

Følgende kost bruges til øsofaguserosion:

• i den akutte periode – terapeutisk diæt 1a;
• efter 10-12 dage – behandlingstabel 1b;
• efter 20 dage – diæt nr. 1.

I løbet af restitutionsperioden ordineres patienten diæt nr. 1, men lægen kan foretage sine egne justeringer og udvide listen over tilladte produkter.

Hvad kan indtages:

• kogte, dampede produkter i hakket eller moset form;
• varme fødevarer og væsker;
• mejeriprodukter.

Hvad du ikke bør spise:

• stegte, bagte og fede fødevarer;
• stærke krydderier, saucer;
• varm mad;
• flødeis;
• kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer;
• tør, grov og uforarbejdet mad.

Afvigelse fra reglerne for en sådan diæt og en tilbagevenden til tidligere vaner vil under alle omstændigheder føre til en genoptagelse af smerter og ubehag.

[ 12 ]

Forebyggelse af øsofaguserosion

Der findes ingen specifik forebyggelse af sygdommen. Det er vigtigt at opdage og behandle sygdomme i fordøjelsesorganerne i tide og at konsultere læger omgående og uden forsinkelse. Undgå selvmedicinering, især uden at kende diagnosen. Al medicin og traditionel medicin bør kun anvendes efter konsultation med en specialist.

Hvis du kontakter en læge rettidigt, kan prognosen for øsofaguserosion betragtes som gunstig. Hvis sygdommen er blevet forsømt, der er opstået sår og endda perforeringer, kan kirurgisk behandling ordineres, hvilket i fremtiden kan påvirke patientens livskvalitet og kost.

Spiserørserosion kræver omhyggelig patientovervågning ved hjælp af laboratorie- og instrumentelle kontrolmetoder. For at vurdere din spiserørs tilstand og sandsynligheden for mulige konsekvenser, samt for at udvikle et behandlingsprogram, bør du besøge en læge og gennemgå alle nødvendige diagnostiske procedurer.