Adhæsion af tarm og lille bækken efter operationen: fra hvad der skal vises og hvad man skal behandle

Tynde film af bindevæv mellem indre organer er pigge. Efter operationen forekommer de oftest. Overvej funktionerne i deres udseende og behandling.

Menneskets indre organer er dækket udefra med en tynd skal, der adskiller dem fra hinanden. En lille mængde væske og glatheden af vævene sikrer forskydningen af organerne under bevægelser.

Normalt, efter operationen, er det indre organ skåret, og perioden for dets helbredelse kaldes klæbemiddelprocessen. Det vil sige, at bindevævsfusion (ligner polyethylenfilm eller fibrøse bånd) er en fysiologi, der passerer i sig selv og ikke forstyrrer kroppens funktion.

Ved udviklingen af den patologiske proces limes trådene sammen og forstyrrer organernes normale bevægelse og funktion. Efter operationen er de oftest diagnosticeret på sådanne organer:

• Appendicitis og intestinale læsioner - føre til obstruktion af organet og kræver yderligere kirurgisk behandling.
• Uddannelse i et lille bækken - kan forstyrre kvinders helbred og muligheden for at opfatte et barn.
• Inklusioner i æggestokkene eller rørene - skyldes betændelse i appendages eller infektiøse læsioner, kan føre til infertilitet.
• Uden rettidig diagnose og behandling truer det med alvorlige komplikationer og alvorlige smerter.

Hvad er de farlige spidser efter operationen?

Ofte stiller patienterne spørgsmålet, hvad er de farlige pigge efter operationen. Så hvis ledningerne har optrådt i bukhulen, for eksempel i smal tarm, påvirker dette negativt funktionen af fordøjelsessystemet. Sådanne neoplasmer komplicerer eventuelle kirurgiske indgreb i maveskavheden, hvilket øger risikoen for organdeporering og udvikling af blødning signifikant.

Bindevæv indeslutninger i peritoneum er farlige, fordi de kan forårsage intestinal obstruktion og intestinal obturation. Neoplasmer bøjer og strækker visse dele af tarmene eller organerne, forstyrrer deres arbejde. Samtidig er en livstruende tilstand fuldstændig intestinal obstruktion.

Spredning af bindevæv på åndedrætsorganerne forårsager åndedræts- og kardiovaskulær insufficiens. På grund af overtrædelsen af lokal blodforsyning er vævsnekrose og udviklingen af peritonitis mulige. En masse farlige formationer på det lille bækkenes organer. Så vedhæftninger af æggestokken, livmoderen eller tarmene kan forårsage obstruktion af æggeleder og infertilitet.

Epidemiologi

Ifølge medicinsk statistik er epidemiologien af adhæsioner i 98% af tilfældene forbundet med kirurgisk indgreb. Adhæsionssygdom er mere almindelig hos kvinder (efter appendektomi og operationer i livmoderen og appendages) end mænd (skader i maveskavheden).

• Efter operation på bukhuleorganerne udvikler 80-85% af patienterne skarver på den smalle og tyktarmen.
• Flere laparotomi fører til dannelsen af adhæsioner hos 93-96% af patienterne.
• Efter appendicitis forekommer intestinal adhæsioner et år senere i 23% af de opererede og i tre år i 57%.
• Efter gynækologiske patologier forekommer snorene i 70% af tilfældene på livmoderen og æggestokkene.

Dannelsen af kollagenfibre begynder på den tredje dag i den patologiske proces, og bindevævsfusion fremgår fra 7 til 21 dage. I løbet af denne tid bliver de løse tråde omdannet til tæt arvæv, blodkar og endda nerveender i dem.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Årsager adhæsioner efter operationen

Der er en række faktorer, der påvirker spredning af bindevæv af indre organer. Årsagerne til dannelsen af adhæsioner efter kirurgi afhænger i høj grad af kirurgens professionalisme. Den fleste patologiske tilstand opstår, når:

• Inflammatoriske og infektiøse komplikationer.
• Blødning i bukhulen.
• Skader på maven og bækkenorganerne.
• Langvarig iskæmi af væv.
• Udenlandske objekter i såret.
• Overtrædelser af operationsteknikken.

Vedhæftningsprocessen kan provokeres af patienten selv på grund af manglen på lægeens anbefalinger til opsving efter operationen. Smerterne dannes efter appendicitis, ektopisk graviditet eller abort, med intestinal obstruktion, endometriose og ulcerative læsioner i maven.

Ud fra dette kan det konkluderes, at postoperative indeslutninger dannes af forskellige årsager. Uden rettidig diagnose og behandling komplicerer de interne organers funktion, hvilket fører til forskellige komplikationer.

[9], [10], [11], [12], [13]

Risikofaktorer

Spredning af bindevæv i de indre organer er i de fleste tilfælde forbundet med kirurgisk indgreb, men der er andre risikofaktorer. En patologisk tilstand er mulig med:

1. Grus i bukhulen kan dannes med blå mærker og mavesmerter. Blødninger i retroperitonealrummet og hæmatomer i mesenteriet fører til lymhostasis og en overtrædelse af blodudstrømningen. Til gengæld fører dette til en overtrædelse af udstødning i bughulen. Som følge heraf forbliver de indre organer uden naturlig smøring, begynder at gnide mod hinanden og at svejses.
2. Abdominal fedme - overskydende fedt i omentum enorme område, der er, kan folderne på visceral peritoneum og dæklaget tarmslynger inducerer bindevæv adhæsioner. Løst kjertelvæv er særligt følsomt over for dannelsen af tråde på grund af trykket af fedtaflejringer i underlivet.
3. Forstyrrelser kan forekomme ved inflammatoriske processer. For eksempel, med kronisk cholecystitis, vises pigge ikke kun på galdeblæren, men også på lever, mave, tolvfingertarmen, omentum. Ofte observeres dette efter influenza, dysenteri eller Botkin's sygdom.
4. En anden risikofaktor er de medfødte misdannelser af abdominale organer. Splejsninger er som regel diagnosticeret i ileum og cecum.
5. Nogle kemikalier bidrager til dannelsen af tråde. For eksempel fører alkohol, Ravinol og jod til aseptisk inflammation i maveskavheden. Ofte kommer disse væsker ind i peritoneum under operationen.

Ud over ovenstående faktorer er en stor risiko for vedhæftning efter laparotomi. Enhver operation på abdominale organer er forbundet med et mekanisk traume til peritoneum. Samtidig fungerer jo grovere kirurgen, jo højere er risikoen for patologisk fusion. Forstyrrelsen opstår på grund af en krænkelse af kroppens fibrinolytiske system.

[14], [15], [16], [17], [18]

Patogenese

Mekanismen for udvikling af strenge af indre organer er forbundet med cellulære og humorale processer. Patogenesen af adhæsioner efter operationen er baseret på overtrædelsen af den lokale balance mellem syntesen af fibrin og fibinolyse, det vil sige dets spaltning. Kirurgiske indgreb fører til skade på mesotheliallaget af væv og blodkar. Som et resultat opstår der en inflammatorisk reaktion og aktivering af inflammatoriske mediatorer og dannelsen af blodpropper.

Vaskulær permeabilitet øges gradvist og det beskadigede væv isoleres serosanguineous ekssudat (indeholdende leukocytter, blodplader, interleukiner, makrofag, fibrinogen, hyaluronsyre, proteoglycaner). Under normale forhold, udsættes den for fibrin lysis, men på grund af operationen fibrinolytiske aktivitet er reduceret, og når fibrinogen omdannes til en slags gel, der dækker det påvirkede væv. Efterhånden fibroblasterne prolifererer og bundet til hinanden, at omdanne de interne ar, dvs. Adhæsioner.

[19], [20], [21], [22], [23]

Symptomer adhæsioner efter operationen

Varigheden af dannelsen af bindevævsfusion afhænger direkte af det berørte organ. Symptomer på adhæsioner efter operation er oftest manifesteret af smertefulde fornemmelser i området med en operation ar.

De mest almindelige symptomer på en postoperativ lidelse:

• Kvalme og opkastning.
• Overtrædelse af afføring.
• Manglende stol.
• Regelmæssig forstoppelse.
• Smertefulde fornemmelser under palpation af den kirurgiske sutur.
• Forøg kropstemperaturen.
• Problemer med vejrtrækning og åndenød.
• Rødme og hævelse af det ydre ar

Indledningsvis er smerte symptomer fraværende, men som ært bliver tykkere, får de et trækkende tegn. Ubehag øges med fysisk anstrengelse og bevægelser. For eksempel, efter operation på leveren, lungerne eller perikardiet, opstår der smerter med et dybt suk. Hvis adhæsionerne er dannet på organerne i det lille bækken, så er smerte under samleje muligt. Det kliniske billede afhænger af ledernes placering og kroppens generelle tilstand.

[24], [25], [26], [27], [28]

Første tegn

Meget ofte efter operationen står patienter over for et sådant problem som bindevævsfusion mellem naboorganer eller overflader. De første tegn på adhæsionsprocessen manifesteres ved kramper i arområdet. Ubehag er smerte og øger med fysisk stress.

Den patologiske tilstand ledsages af angreb af kvalme og opkastning. Mulig oppustethed og hyppig forstoppelse. Paroksysmale smerter svækkes og fornyes. På grund af dette bliver patienten irritabel, ændringer i kropsvægt på grund af manglende appetit. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er der forstyrrelser fra hjerte- og åndedrætssystemerne.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Smerter efter vedhæftning til adhæsioner

Symptomer som smerter forbundet med adhæsioner efter operationen forekommer hos mange patienter. Ubehag er paroxysmalt og skærende. Samtidig tager antispasmodik og smertestillende medicin ikke giver positiv dynamik.

Afhængig af smerten adskilles disse former for adhæsioner:

1. Akut form - pigge forårsager smerter af varierende intensitet, hvilket fører til en kraftig forringelse af helbredet. Temperaturen stiger, vejrtrækningen udvikler sig, pulsen bliver hurtigere. Forsøg på at palpere den postoperative ar forårsager alvorlig smerte. På denne baggrund kan udvikle tarmobstruktion, nyresvigt.
2. Kronisk form - hvis ledningerne er dannet i et lille bækken, så er symptomatologien af sygdommen ligner det præmenstruelle syndrom. Der kan forekomme abnormiteter i tarmens og urinblærens funktion. Smerter fremkommer under samleje, og når kroppens stilling ændres.
3. Den intermitterende form er karakteriseret ved udtalt forstyrrelser i funktionen af organerne i mave-tarmkanalen. Kronisk forstoppelse efterfølges af en sygdom i maven. Smerter opstår sjældnere, men snarere intense.

Foruden smerte forekommer hyppige angreb af kvalme og opkastning, anoreksi, tab af ydeevne, migræne og svimmelhed.

Tarmadhæsioner efter operation

Formationerne fra bindevævet mellem tarmens sløjfer og bukhuleorganernes organer er tarmadhæsionerne. Efter operationen vises de oftest. Kirurgisk indgriben fører til limning af organernes serøse membraner til hinanden og til deres funktionelle lidelser. I dette tilfælde består trådene af det samme væv som tarmens ydervæg.

Overvej hovedårsagerne til udseendet af bindevævsfusion af tarmen:

1. Kirurgisk indgreb - ifølge medicinsk statistik, hvis primær laparotomi blev udført på tarmene, indgår der indtag i 14% af patienterne. Hvis dette er 3-4 operationer, forekommer lodning i 96% af tilfældene. Patologi forværres af infektiøse og inflammatoriske processer.
2. Abdominal trauma (åben, lukket) - Meget ofte mekanisk skade fører til indre blødning. På tarmene dannes hæmatomer, lymfatisk udstrømning og metaboliske processer i organets væv forstyrres. Inflammation udvikler sig, hvilket fremkalder en vedhæftningsproces.

Udover de ovenfor beskrevne grunde, kan forstyrrelser forekomme på grund vedhæng betændelse hos kvinder med medfødte abnormiteter i organudvikling, fremmedlegemer ind i bughinden eller modtagelse af visse lægemidler.

Der er yderligere risikofaktorer for adhæsioner efter tarmkirurgi:

• Iskæmi af organvæv.
• Anvendelse af ikke-absorberbare sømme.
• Postoperative infektioner.
• Intraoperativ traumatisme.
• Blod i peritoneum efter kirurgi.
• Arvelig disposition til dannelsen af tråde.
• Hyperaktivitet af bindevæv.
• Mindsket lokal immunitet.

Symptomer på den patologiske tilstand er opdelt i flere faser. Det første, som patienten står overfor, er tarmobstruktionen. Der er paroxysmale smerter i maven, som suppleres med kvalme og kraftig opkastning. Måske asymmetrisk oppustethed. Palpation af maveskavheden forårsager alvorlig smerte. Tidlig klæbende obstruktion er som regel dannet mod baggrunden af den inflammatoriske proces. Hvis du forlader denne tilstand uden lægehjælp, vil det føre til forgiftningskomplikationer og parese af organet.

Diagnosen af postoperative intestinale patologier er baseret på karakteristiske symptomer, visuel undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese. For at afklare diagnosen skal du bruge undersøgelsesradiografi af abdominale hulrum, elektrokardiografi, ultralyd og MR, laparoskopi. Under studier er det nødvendigt at differentiere tråde fra andre typer akut tarmobstruktion eller tumorformationer. Kirurgisk behandling med fysioterapi for at forhindre spredning af bindevæv.

[36]

Adhæsioner efter en kavitoperation

Med en sådan patologi som pigge efter en kavitoperation konfronteres næsten alle patienter. Spredning af bindevæv kan føre til en klæbende sygdom, der ledsages af alvorlig svækkelse af indre organers funktion.

Selvklæbende proces med et stort snit i mavemuren, det vil sige efter laparotomi kan forekomme af følgende grunde:

• Inflammatoriske reaktioner.
• Infektiøse komplikationer af kirurgi.
• Modvirkning af blodkoagulation.
• Øget protein i blodet.
• Individuelle kendetegn i kroppen.

Hvis kun en folder er skadet i peritoneum i peritoneum, og den med hvilken de indre organer kontakter, så bliver der normalt ikke skarvdannelser. Hvis lodning forekommer, fører det ikke til forstyrrelse i organernes funktion, da strengene er overfladiske og let stratificerede.

Hvis to tilstødende brochurer blev såret, udløser dette en række patologiske reaktioner. Overtrædelse af blodkarillærernes integritet er forbundet med visse blodproteiner, men klumping af organer med koagulationsfaktorer og virkningen af globuliner.

Bindevævsfusion er lille i størrelse, men kan føre til deformation af organernes struktur. De kliniske tegn på sygdommen afhænger af lokalisering og størrelse af adhæsionerne. Oftest er patienterne udsat for sådanne problemer: mavesmerter, forringelse af det generelle velfærd, forstoppelse, kvalme og opkastning. Smertefulde fornemmelser opstår på grund af en forstyrrelse i tarmens funktion, og som regel har de en paroxysmal karakter. Til diagnosticering af sygdommen indsamles en anamnesis, og patienten undersøges. Behandlingen er kirurgisk.

[37], [38], [39]

Spikes efter en operation for at fjerne livmoderen

Tætninger fra bindevævet, som opstår under kirurgiske procedurer og inflammatoriske processer, er pigge. Efter operationen for at fjerne livmoderen opstår de hos 90% af kvinderne. Det er en ret farlig komplikation, da de kan føre til funktionsforstyrrelser i interne organers arbejde og endda til svær intestinal obstruktion.

Hysterektomi, det vil sige fjernelse af livmoderen, er karakteriseret ved dannelsen af bindevævskrævelse i stedet for indsnit og ar. Hvis den fysiologiske proces fortsætter med komplikationer (infektion, inflammation), fortsætter de fibrøse ledninger med at ekspandere og spire sig ind i andre indre organer.

Hovedårsagerne til spredning af bindevæv efter fjernelse af livmoderen afhænger af sådanne faktorer:

• Driftens varighed.
• Volumen af kirurgisk indgreb.
• Volumen af blodtab.
• Endometriose.
• Genetisk prædisponering for adhæsioner.
• Intern blødning og infektion af sår i den postoperative periode.
• Immunsystemet lidelser.

Ud over de ovennævnte faktorer afhænger udviklingen af patologi i vid udstrækning af kirurgens handlinger. I nogle tilfælde opstår forstyrrelsen på grund af fremmedlegemer i bukhulen, for eksempel hvis såret indeholder fibre med en tampon eller gasbind, partikler af talkum fra kirurgens handsker.

Tegn på udvikling af den patologiske proces manifesteres af sådanne symptomer:

• Tegning og smerter i underunderlivet. Ubehag er periodisk.
• Krænkelser af vandladning og afføring.
• Dyspeptiske lidelser.
• En kraftig stigning i temperaturen.
• Smertefulde fornemmelser under samleje.

Hvis der efter en hysterektomi er gået mere end en måned, og de ovennævnte symptomer ikke passerer, skal du straks søge lægehjælp. For at diagnosticere lidelsen i den postoperative periode tildeler jeg følgende undersøgelser til patienten:

• Kompleks af laboratorieundersøgelser.
• Ultralydsundersøgelse af bukhulen og bækkenorganerne.
• Tarmens radiografi derimod.
• Laparoskopisk diagnose.

Bindevævsfusion behandles operativt. Dissektering og fjernelse af neoplasmer udføres ved hjælp af laserterapi, akvatisektion, elektrokirurgi. I den postoperative periode er narkotikaforebyggelse angivet. Patienten er ordineret bredspektret antibiotika og antikoagulantia. Udnævner også fysioprocedurer med elektroforese af enzymer, som ødelægger fibrin.

Hvis du forlader adhæsionerne i livmoderen uden behandling, vil det medføre, at livmoderrøret bliver til en bindevævssæk. Orgelet vil miste sin evne til at fremme befrugtet æg. I dette tilfælde kan selv kirurgisk behandling ikke genskabe æggeledernes funktion, hvilket er en af årsagerne til infertilitet.

Spikes efter en operation af appendicitis

En af de mest almindelige kirurgiske procedurer er fjernelsen af appendiks. På trods af procedurens enkelhed vil patienten have en lang genopretningstid. Spikes efter operationen af blindtarmbetændelse dannes ganske ofte og er en af komplikationerne.

Spredning af bindevæv er forbundet med irritation af de indre organer på grund af mekanisk virkning på dem. På de skaller, der dækker tarmene, dannes tætte tråde gradvist. De vokser blandt indre organer, der besætter et bestemt rum. Den patologiske proces ledsages af nederlag i blodkarrene og fører til deformation af tarmen på grund af sammenblandingen af dets sløjfer indbyrdes.

Udseende af ledninger efter behandling af appendicitis er forbundet med sådanne faktorer:

• Fjernelse af appendiks på den åbne måde, og ikke ved hjælp af laparoskopi.
• Langvarig inflammatorisk proces efter operationen (peritoneal og tarmvæv påvirkes af patogener og deres toksiner).
• Genetisk prædisponering for øget aktivitet af visse enzymer, der fremskynder processen med ardannelse.
• Udvikling af patologi på grund af medicinsk fejl (for eksempel tilbage i bukhulebindet).
• Koagulation (med cauterization af blodkar kan danne tråde) eller intern blødning.

Den smertefulde tilstand manifesteres ved at trække smerter i det postoperative ar og området dybere i underlivet. På denne baggrund er der symptomer fra fordøjelseskanalen: oppustethed, kvalme og opkastning. Der er også et fald i blodtryk og hjerte dysfunktion, en generel svaghed. Til diagnosticering af bindevævsfusion, ultralydsundersøgelse af bughulen, indsamling af anamnese, et kompleks af laboratorietest, radiografi og diagnostisk laparoskopi.

Behandling afhænger af diagnosens resultater. Patienten er ordineret konservativ terapi, som består i at tage medicin, observere en diæt og fysioterapi procedurer. I særligt alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling ordineret. Operationen udføres ved hjælp af en laser eller en elektronkniv. Lægen dissekerer adhæsionerne og frigiver organerne.

Hvis du forlader appendicitis ledninger uden medicinsk hjælp, så kan dette føre til alvorlige komplikationer. Først og fremmest er det en intestinal obstruktion på grund af bevægelsen af orgelens sløjfer. Ved skader på æggene, livmoderen eller livmoderhalsrørene kan infertilitet udvikle sig. Den farligste komplikation er vævsnekrose. Spikes presser på vævene og komprimerer blodkarrene, hvilket fører til en overtrædelse af blodcirkulationen. Et improviseret sted dør gradvist.

Spikes i næsen efter operationen

Synechia eller vedhæftninger i næsen efter kirurgi, er bindevævskardilaginøse eller benede broer mellem bindehinden i bihulerne. Udover kirurgisk indgreb kan neoplasmer også forekomme af følgende årsager:

• Forstyrrelser af intrauterin udvikling og genetiske patologier.
• Kemiske eller termiske forbrændinger i slimhinden.
• Infektionssygdomme.
• Regelmæssig næseblødning.
• Syfilis.
• Scleroma.

I nogle patienter forårsager ledningerne ikke ubehag, da de er bløde og tynde. Men oftest står patienter over for sådanne problemer:

• Svær næsen vejrtrækning.
• Ændring af stemme.
• Tørhed i halsen om morgenen.
• Fuld eller delvis opfattelse af lugt.
• Betændelse i det øvre luftveje.
• Betændelse i paranasale bihuler.

Synechia i næsehulen udmærker sig afhængigt af deres placering og vævet, hvorfra de dannes. Hvis vækster dannet på tærsklen af næsen, de er foran, skifte mellem turbinater og skillevæg - median og uddannelse af Hoan - en bageste sammenvoksninger. Den sidste type splejsning er den farligste, da de helt eller delvis kan blokere luftforsyningen fra næse til svælg.

Også bindevæv bånd er kendetegnet, som har en blød tekstur og er nemme at dissekere. Mere tætte og knoglede neoplasmer virker som oftest som tegn på medfødt patologi og kræver kirurgisk behandling. For at diagnosticere postoperative adhæsioner i næsen, bør du konsultere en otolaryngolog. Ved hjælp af et rhinoskop bestemmer lægen forekomsten af patologi. Det er også nødvendigt at bestå et kompleks af laboratorieprøver, der gør det muligt at identificere inflammatoriske processer og andre lidelser.

Behandlingen udføres kun kirurgisk, da neoplasmer ikke opløses alene. For dette kan en klassisk operation, det vil sige fjernelse med en skalpel, laserfjernelse eller en radiobølgeeffekt, foreskrives. Medikamentterapi bruges kun til at stoppe den infektiøse eller inflammatoriske proces.

Hvis du forlader patologien uden behandling, kan det føre til forskellige ENT sygdomme (faryngitis, otitis, lungebetændelse, bronkitis). Desuden er utilstrækkelig ventilation af paranasale bihuler et ideelt miljø for infektion, som kan påvirke ørerne og påvirke hørens kvalitet.

Spikes i det lille bækken efter operationen

Bindevævsfusion i bækkenorganerne, dette er en fælles patologi blandt kvinder, hvilket fører til infertilitet. Spikes i det lille bækken efter operationen opstår på grund af vævstrauma og forskellige inflammatoriske komplikationer. Samtidig er jo længere og mere traumatisk operationen, jo højere er risikoen for dannelse af ledninger.

Det kliniske billede af klæbende proces har flere former:

• Akut smerte syndrom har en stigende karakter. Kvalme og opkastning, øget kropstemperatur, øget hjertefrekvens. Når man forsøger at palpere underlivet, er der skarpe smerter. Også akut obstruktion af tarmene, generel svaghed og døsighed og miktureringsforstyrrelser er mulige.
• Intermitterende form - smerte periodisk, der er forstyrrelser i tarmene (diarré, efterfulgt af forstoppelse).
• Kronisk - symptomerne på denne formular er skjulte. Smerter i smerter i underlivet, forstoppelse. Ofte er denne type lidelse diagnosticeret ved et uheld under en checkup, hvis der er mistanke om infertilitet eller endometriose.

Diagnose er vanskelig. Når man i første omgang søger lægehjælp, indsamler lægen en anamnese og klager over patienten. Bimanuel undersøgelse afslører organers ubevægelighed eller deres begrænsede forskydning. Også udført ultralyd, MR, laboratorieprøver og andre undersøgelser.

Behandling af ledninger efter operation i et lille bækken består af medicinske og kirurgiske metoder. For at fjerne adhæsioner og adskillelse af organer anvendes sådanne metoder: laser terapi, aqua dissektion, elektrokirurgi. Konservativ terapi er baseret på elimination af den inflammatoriske proces. Patienterne bliver vist en terapeutisk kost, fysioterapi og et sæt andre aktiviteter til normal genopretning.

Adhæsion efter drift af galdeblæren

Dannelsen af tråde med cholecystektomi forekommer hos hver tredje patient. Spikes efter driften af galdeblæren er forbundet med flere faktorer, overveje dem:

• Skader og blå mærker i peritoneum, som forstyrrer udstrømningen af blod fra vævene, der belægger overfladen af bughulen.
• Aseptisk inflammation forårsaget af indtagelse af visse stoffer (alkohol, jod eller rivanolopløsning) under operationen.
• Inflammatorisk infiltration i den operative zone.
• Kronisk cholecystiti forårsager cicatricial ændringer i galdeblæren, hvilket betydeligt komplicerer processen med dens fjernelse og genopretning fra kirurgi.
• Atypisk anatomisk struktur af organet, dets skibe og galdekanaler.

Risikofaktorerne for udseende af adhæsioner omfatter patientens ældre alder, overdreven kropsvægt og tilstedeværelsen af kroniske sygdomme. En smertefuld tilstand kan være forbundet med blod eller en inflammatorisk væske, der ikke har løst sig efter operationen, men tykkere og erstattes af et bindevæv.

Symptomer på ledninger efter operation på galdeblæren manifesteres af et fald i tryk, skarpe akutte smerter, forstoppelse, generel svaghed og en stigning i temperaturen. Hvis patologien indtager en kronisk form, så er der symptomer: tarmkramper, oppustethed, opkastning med afføring, stærk tørst, forringelse af det generelle trivsel.

Behandlingen afhænger udelukkende af patientens fysiske tilstand og i løbet af vedhæftningsprocessen. Som lægemiddelbehandling viser brugen af antikoagulantia, proteolytiske enzymer, fibrinolytika. I alvorlige tilfælde udføres en kirurgisk operation. Der lægges særlig vægt på forebyggelse, som består af en særlig diæt og fysioterapi.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Spikes efter ovarieoperation

Der er en række årsager til dannelsen af pigge efter operationen på æggestokken. Hovedfaktoren er en lang inflammatorisk proces, infektion eller komplikationer under operationen. Mulige årsager til sygdommen er:

• Erosion af livmoderhalsen eller en krænkelse af dens cauterization.
• Talrige diskontinuiteter opnået under arbejdet.
• Ekstern endometriose og indtrængning af blod i bukhulen.

Risikoen for udseende af postoperative skarver afhænger direkte af patientens individuelle karakteristika og på overholdelse af medicinske anbefalinger efter operationen. Det vil sige, abdominal traume, forskellige bækken-sygdomme, STD'er, abort, hypotermi og endda langvarig indtagelse af antibiotika, kan udløse forekomsten af inklusioner efter operationen på æggestokken.

Den patologiske proces går gennem flere faser i dens udvikling.

1. Hjerne er lokaliseret omkring æggestokken, men forstyr ikke indfangningen af ægget.
2. Stoffer udvides mellem æggestokken og æggeleddet, hvilket skaber hindringer for ægget.
3. Der er en vridning af æggelederet, men dets patency er ikke overtrådt.

Forstyrrelser er præget af sygdomme i menstruationscyklussen, træk i underunderlivet og i underkroppen, ubehag under samleje, manglende evne til at blive gravid i længere tid. Da symptomerne kan falde sammen med tegn på andre gynækologiske eller endokrine patologier, bør du konsultere en læge og gennemgå en grundig diagnose.

Til behandling af bindevævsfusion anvendes laparoskopi, laserterapi, elektrokirurgi eller vanddissektionsteknikken, dvs. Dissektion af tumorer med vand. Patienten er foreskrevet et kursus af antibakteriel terapi for at undertrykke infektion, antiinflammatoriske og fibrinolytiske lægemidler, antikoagulantia og vitaminer.

Spikes efter spinal kirurgi

Ar og klæbninger efter operation på rygsøjlen forekommer hos næsten alle patienter. Dette fører til en indsnævring af rygsøjlen. På et læsionssted kan både en infektiøs og en autoimmun proces udvikles med en forstyrrelse af CSF bevægelsen. Fiberledninger slutter til rygsøjlen med herniated intervertebralskiver, epidurale fibre og rygmarvsmembraner. Neoplasmer kan være så lyse eller tunge, tætte.

Hovedårsagerne til adhæsioner i rygsøjlen:

• Traumatiske hæmatomer.
• Infektiøse komplikationer.
• Epidural administration af visse lægemidler.
• Fjernelse af herniated intervertebralskiver.

En smertefuld tilstand begynder med aseptisk inflammation. I den kirurgiske interventionszone er der hævelse, som påvirker rygmarven og omgivende væv. Efterhånden passerer den inflammatoriske proces ind i fibroblastisk stadium, der danner tætte splejsninger.

Cicatricial vedhæftning retter nerveroten i en position og udøver øget tryk på det. Dette fremkalder udpræget smertefulde fornemmelser af varierende intensitet. Kroniske smerte masker for forskellige sygdomme i rygsøjlen. For eksempel ligner ledbåndene i lænderegionen i lumbargia. Ubehag kan spredes langs den sciatic nerve, både på en og begge ben. Uden behandling fører denne tilstand til en forstyrrelse af vævsernæring og atrofiske processer.

Spikes efter operation på lungen

Et sådant problem forekommer hos 30% af patienterne, der har gennemgået operation, som pigge efter lungoperation. De forstørrede bindestofstrenger er oftest lokaliseret mellem pleurhulrummets serøse membraner. De kan optage alle dele af pleura (total) og enkelt hulrum på grund af vedhæftning af pleurale plader. Himmler danner på ethvert sted, hvor der er bindevæv.

Ud over operationer på brystet kan indeslutninger forekomme af følgende årsager:

• Pleurisy og overført lungebetændelse.
• Bronkitis (akut, kronisk).
• Betændelse eller lungekræft.
• Medfødte misdannelser.
• Infarkt i lungen eller infektion med parasitter.
• Intern blødning.
• Allergiske reaktioner, rygning, erhvervsmæssige farer.

Den patologiske tilstand har sådanne symptomer: åndenød, hjertebanken, åndedrætssvigt, brystsmerter, forskellige luftvejssygdomme som følge af en krænkelse af naturlig ventilation. Forværring af den generelle sundhedstilstand, hoste, separation af sputum, forhøjet kropstemperatur, ilt sult, forgiftning.

Tyngde påvirker åndedrætssystemets funktion, hæmmer deres arbejde og begrænser mobiliteten. I nogle tilfælde opstår fuldstændig overvævning af hulrummet, hvilket forårsager akut respiratorisk svigt og kræver akut lægehjælp.

For at diagnosticere sygdommen udføres fluorografi og røntgen af lungerne. Behandling afhænger af forsømmelsen af sygdomsstaten. Kirurgisk indgreb indikeres, hvis indeslutninger af væv fremkalder lungesufficiens og andre tilstande, der truer livet. I andre tilfælde udføres lægemiddelbehandling og fysioterapi.

Spikes efter maven operation

Organerne i bughulen er mest modtagelige for udseendet af postoperative ledninger. Neoplasmer er lokaliseret mellem tarmsløjfer, mave og andre organer, hvilket fremkalder en gradvis sammensmeltning af serøse membraner.

Spikes efter operation på maven kan forværres af sådanne faktorer:

• Skader på maven (åben, lukket).
• Øget syntese af enzymer, der forårsager spredning af bindevæv.
• Inflammatoriske og infektiøse sygdomme i indre organer.
• Strålebehandling i onkologi.

Ifølge medicinsk statistik udvikler 15% af patienterne splejsninger lige efter operationen. Det kliniske billede af patologien ledsages af sådanne symptomer: traumatiske smerter, fordøjelsesforstyrrelser, tarmobstruktion, appetitforstyrrelser, svær vægttab, afføringsproblemer. Behandlingen kan være både konservativ og kirurgisk, afhængig af forsømmelsen af patologi.

Komplikationer og konsekvenser

Selvklæbende proces, som enhver patologi, der er ubehandlet, kan medføre alvorlige konsekvenser og komplikationer. Ofte står patienter over for sådanne problemer:

• Akut intestinal obstruktion.
• Åndedrætssvigt.
• Inflammatoriske og infektiøse patologier.
• Obstruktion af æggelederne.
• Barnløshed.
• Bughindebetændelse.
• Nekrose af væv.
• Bøjning i livmoderen.
• Kroniske smerter.

Uanset sværhedsgraden af komplikationer kræver klæbningsprocessen kirurgisk behandling og et sæt forebyggende tiltag.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Diagnosticering adhæsioner efter operationen

Hvis der er en mistanke om en postoperativ adhæsionsproces, tildeles patienten et sæt forskellige undersøgelser. Diagnose af adhæsioner efter operationen består af:

• Anamnese og visuel undersøgelse.
• Analyse af patientklager.
• Kompleks af laboratorieundersøgelser (blod, urin).
• Instrumentdiagnostik (ultralyd, MR, CT, radiografi, laparoskopi).

Resultaterne af en omfattende lægeundersøgelse kan bestemme forekomsten af tråde, deres lokalisering, tykkelse og jævne form. Evaluere interne organers arbejde og identificere eksisterende overtrædelser. Baseret på diagnosens resultater udarbejdes en behandlingsplan.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Analyser

Laboratoriediagnostik af klæbende proces er nødvendig for at bestemme graden af dens virkning på kroppen. Analyser er normalt ordineret på baggrund af kliniske symptomer. Oftere klager patienterne over smerter af forskellig lokalisering og forstyrrelser i tarmtarmen.

For at diagnosticere en smertefuld tilstand er det nødvendigt at bestå sådanne tests:

1. En generel blodprøve er en standard undersøgelse, der administreres til alle patienter, uanset den påståede sygdom. Bestemmer kroppens generelle tilstand og giver dig mulighed for at drage konklusioner om arbejdet i alle dets organer og systemer. Med klæbende sygdom i blodet kan der være sådanne afvigelser:

• Leukocytose - et forhøjet niveau af leukocytter indikerer en inflammatorisk proces. I dette tilfælde er jo mere stabile celler, jo mere intense betændelsen.
• Anæmi - et fald i antallet af røde blodlegemer forekommer med blødning i kroppen. Med postoperative tråde er dette en sjælden afvigelse, som kan være forbundet med øget fysisk stress og brud på adhæsioner. Denne tilstand kræver behandling, da et lavt niveau af erythrocytter sænker immunsystemets beskyttende egenskaber.

2. Biokemisk blodprøve - afspejler arbejdet i indre organer, især leveren og nyrerne. I den patologiske tilstand er sådanne overtrædelser mulige:

• Forhøjede indhold af urinstof - skyldes en forsinkelse i urinen. Dette observeres, når deformeres med ledninger af blærens eller urets vægge. Angiver inddragelse af urinvejen i vedhæftningsprocessen.
• Reduceret hæmoglobin - findes i røde blodlegemer, så det kan indikere indre blødninger.
• C-reaktivt protein - indikerer en akut fase af inflammation.

En analyse af afføring kan også udføres, som udføres, hvis der er en mistanke om intestinal obstruktion forårsaget af adhæsioner. Med samtidig infertilitet indikeres en blodprøve for hormoner og analyse af sædvæske, som bestemmer overtrædelser af reproduktive funktioner, og om bindevævsfusion er forbundet med dette.

[63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Instrumentdiagnostik

En anden metode til at identificere klæbeprocessen er instrumental diagnostik. Hvis man mistænker for pigger efter operationen, skal patienten gennemgå sådanne undersøgelser:

• Ultralyd - ultralydsundersøgelse af indre organer bestemmer visuelt bindevævslodning.
• CT-computertomografi tillader ikke kun at studere den patologiske proces, men også de faktorer, der provokerede det. Henviser til de mest effektive diagnostiske metoder.
• Radiografi med kontrastmateriale - før proceduren på tom mave skal du drikke et glas bariumsalt. På røntgenbillederne vil der være forstyrrelser i tarmfunktionen og andre komplikationer, der forårsager smerte.
• Laparoskopi - for at udføre denne diagnostiske metode i bukhulen er der lavet en lille punktering, og et fiberoptisk rør med et kamera indsættes. Enheden løser piggerne og gør det muligt at skære dem.

Ifølge resultaterne af instrumentel diagnostik kan lægen ordinere den nødvendige behandling eller yderligere undersøgelser.

Differential diagnose

På symptomatologien er klæbemiddelprocessen ens med et sæt sygdomme. Differential diagnostik gør det muligt at afsløre bindevævslodning og adskille dem fra andre patologier. Siden postoperativ smerte syndrom og tilstedeværelsen af ardannelse, ikke altid pege på livmoderhalsen. På det tidspunkt kan vedhæftninger simulere nyreskade, mavesår, respirationssvigt, pankreatitis, cholecystitis, lumbulgi.

Overvej de forskellige diagnostiske tegn på adhæsioner i bukhulen og andre sygdomme i indre organer:

• Skadet brok - Tilstedeværelsen af hernial fremspring, smerte og spændinger i det berørte område.
• Akut pancreatitis eller cholecystitis - stærk smerte i højre øvre kvadrant eller helvedesild. Øget kropstemperatur, svær kvalme og opkastning.
• Ulcerative læsioner i maven eller tolvfingertarmen er akutte paroxysmale smerter i maven, som intensiveres ved den mindste bevægelse. Når fluoroscopy afslører en fri gas i peritoneum.
• Akut blindtarmbetændelse - smerter i den rette iliac-region, som intensiveres ved bevægelse. Forhøjet kropstemperatur og forhøjede niveauer af leukocytter i blodet.
• Torsion af ovariecyster - paroxysmale smerter i underlivet. Når man forsøger at palpere underlivet, bestemmes en volumetrisk neoplasma.

Differentieringsprocessen udføres ved den første mistanke om postoperative adhæsioner. Til dette anvendes laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.

Behandling adhæsioner efter operationen

Fra patientens generelle tilstand afhænger proceduren for behandling af adhæsioner efter operationen. Da hovedårsagen til dannelsen af tråde er kirurgisk indgreb, bør behandlingen være så mild som muligt, fortrinsvis terapeutisk. Operationel fjernelse af neoplasmer udføres kun i ekstreme tilfælde, når der er en trussel mod patientens liv.

I de tidlige stadier af klæbeprocessen anvendes vitamin E, folinsyre og aloe-præparater. Sådanne retsmidler forhindrer dannelsen af nye splejsninger og gør dem mere elastiske.

I akut patologi er laparoskopi angivet. Med hjælp er disserne dissekeret, hvilket gør det muligt at genoprette de berørte organers normale funktion. Der lægges særlig vægt på fysioterapi og terapeutisk ernæring, hvilket letter patientens morbid tilstand.

Medicin

Behandlingen af postoperativ bindevævsfusion udføres både kirurgisk og mere konservativt, det vil sige ved en medicinsk metode. Medicin til adhæsioner er opdelt i:

• Fibrinolytiske midler - disse præparater indeholder stoffer, som opløses fibrin, omkring lodning af væv. Fibrinolysin, urokinase, hyaluronidase, hemotrypsin, streptokinase, trypsin såvel som vævsplasminogenaktivatorer.
• Antikoagulanter - forhindrer blodkoagulering. Forberedelser fra gruppen Citrater og Oxalater, Heparin.
• Antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler - forhindrer udviklingen af infektiøse og inflammatoriske komplikationer. Patienterne er oftest ordineret medicin fra gruppen af tetracycliner, cephalosporiner, sulfonamider, NSAID'er, antihistaminer eller kortikosteroider.

Overvej de mest effektive lægemidler ordineret til patienter med postoperative tråde af enhver lokalisering:

1. streptokinase

Fibrinolytisk middel, som opløser blodpropper. Påvirker enzymsystemet og opløses fibrin i blodpropper.

• Indikationer: blokering af lungepulsåren og dets filialer, trombose, okklusion af nethindekar, akut myokardieinfarkt i de første 10-12 timer, dannelsen af strenge på indre organer.
• Anvendelsesmåde: lægemidlet administreres intravenøst, i sjældne tilfælde intraarterielt. Indledende dosis på 250.000 IE (IE) opløst i 50 ml isotonisk natriumchloridopløsning. Med en udtalt klæbende proces skal lægemidlet administreres over længere tid.
• Bivirkninger: hovedpine, kvalme, kulderystelser, allergiske reaktioner, uspecifikke reaktioner på protein.
• Kontraindikationer: øget blødning, nylig blødning, mavesår, mikrobielle sygdomme, graviditet, diabetes, alvorlige sygdomme i nyrer og lever, den aktive form for tuberkulose, hypertension.

1. Hemotripsin

Lokal anvendelse af dette lægemiddel spalter nekrotisk væv og fibrinformationer, gør det lettere at fortynde viskøse hemmeligheder, exudat og blodpropper. Indeholder det aktive stof - chymotrypsin.

• Indikationer for brug: tromboflebitis, inflammatorisk-dystrofisk form for parodontitis, otitis media, tracheitis. Anvendes i udførelsen af fysiske procedurer til behandling af adhæsioner.
• Indgivelsesmåde: intramuskulært 0,0025 g en gang dagligt. Til injektion opløses lægemidlet i isotonisk natriumchloridopløsning. Løsningen injiceres dybt ind i skinkerne. Behandlingsforløbet er 6-15 injektioner.
• Bivirkninger: Brænding på applikationsstedet, allergiske reaktioner, blødning fra helbredelsesstederne.
• Kontraindikationer: individuel intolerance af aktive komponenter, intravenøs administration, blødningssår, maligne neoplasmer.

3. Hyaluronidase (Lydase)

Enzym betyder brugt til at fjerne fælles kontraktur, blødgør ardannelse og hæmatom. Indeholder hyaluronsyre.

• Indikationer: ardannelse i huden af forskellig oprindelse, blå mærker, ledkontrakturer, ikke helende sår, sklerodermi, traumatiske læsioner af nerve plexus, leddegigt.
• Indgivelsesmåde: lægemidlet administreres subkutant til arvæv, intramuskulært ved elektroforese, applikationer på slimhinderne. I oftalmisk praksis anvendes lægemidlet subkonjunktivt og retrobulbarno. Behandlingsforløbet er individuel for hver patient og afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces.
• Bivirkninger: hudallergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: ondartede neoplasmer.
• Overdosering: i sjældne tilfælde forekommer hudallergiske reaktioner.

4. urokinase

Fibrinolytisk opløses blodpropper på grund af aktiveringen af plasminogen.

• Indikationer for anvendelse: Tromboemboliske okklusive sygdomme i blodkar, lokal thrombose, koronar trombose, blødning i øjets forhøjede kammer og glaslegemet krop, lokal behandling af adhæsionsprocessen.
• Anvendelsesmåde: den gennemsnitlige dosis er 1000-2000 IE / kg / time, hvor terapiens varighed bestemmes af den behandlende læge.
• Bivirkninger: chok, ændringer i leverprøver, angreb af kvalme og opkastning, tab af appetit, feber, hovedpine, forringelse af generel sundhed, hudallergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: hæmoragisk slagtilfælde, blødning, nylige biopsi, arteriel hypertension, nylig operation, markeret nyre- eller leverinsufficiens, graviditet.

5. Fibrinolizin

Påvirker blodsystemet og fibrinolysen. Det bruges ofte i kombination med heparin. Dens aktivitet er baseret på kroppens naturlige antikoagulationssystem og evnen til at opløse filamenterne af fibrin.

• Indikationer for anvendelse: koagulation af blodkar med blodprop af perifere eller pulmonale arterier, for nylig overført myokardieinfarkt, akut thrombophlebitis.
• Anvendelsesmåde: intravenøst (dryp) med isotonisk natriumchloridopløsning, topisk.
• Bivirkninger: Forøget kropstemperatur, smerte i applikationsstedet, allergiske reaktioner, kuldegysninger.
• Kontraindikationer: Forøget blødning, mavesår og duodenalsår, tuberkulose, strålingssygdom, lavt indhold af fibrinogen i blodet.

Hvis limeprocessen ledsages af alvorlig smerte, bruges Paracetamol, No-Shpa eller Spazmalgon til at fjerne dem. Ved lokal anvendelse af antipyretika, elektroforese, applikationer og andre fysioterapiprocedurer udføres.

Salver til adhæsioner efter operation

At opløse bindevævsfusion og ar, almindeligt anvendte topiske præparater, det vil sige salver. Fra vedhæftninger efter operationen er sådanne midler effektive:

1. Salve af Vishnevsky

Antiseptisk, som omfatter ricinusolie, xerober og tjære. Det er almindeligt anvendt til behandling af inflammation forårsaget af abscesser eller koger. Genopretter væv med forbrændinger, bedsores og frostbit, bruges i gynækologi. Fremmer blødgøring af postoperative ar og adhæsioner.

Salven er jævnt fordelt over gaze og påført de berørte områder. Forbindelserne ændres 2-3 gange om dagen. En svag irritationsvirkning på vævsreceptorer accelererer regenereringsprocessen. Langvarig brug af produktet kan forårsage allergiske reaktioner og hudirritation. Hovedkontraindikationen er nyresygdom.

2. Salve Formål-T

Homøopatisk chondroprotective agent med et bredt spektrum af handling. Det har beskyttende, anti-inflammatoriske og smertestillende egenskaber. Indeholder aktive plantekomponenter, der reducerer hævelse, har en terapeutisk virkning på bruskben og blødt væv. Lægemidlet er effektivt til behandling af postoperative adhæsioner og ar.

Lægemidlet sammensætning indbefatter chondroitinsulfat (et strukturelt element i bruskvæv), organ-Siusi komponenter, der inhiberer degenerative ændringer i brusk, forbedre mikrocirkulationen og fremme styrke biokatalysatorer plast processer og redoxreaktioner.

• Indikationer: forskellige sygdomme i bevægeapparatet (osteochondrose, tendinopathy, spondylarthritis, osteoarthritis deformans), traumer og kirurgi, hvorefter dannet adhæsioner og kontraktur.
• Anvendelsesmåde: En lille mængde salve skal påføres læsionsstedet 2-5 gange om dagen. Produktet kan bruges under massage og med forskellige fysioterapiprocedurer.
• Bivirkninger: allergiske reaktioner, hud kløe, udslæt. Symptomer på overdosering er ikke rettet. Salve er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance over for dets bestanddele.

3. Heparin salve

Reducerer den inflammatoriske proces, forhindrer blodpropper, udvider overfladebeholderne og bedøves.

• Indikationer for anvendelse: Tromboflebitis i ekstremiteterne, flebitis, trombose af hæmorrhoide vener, sår af lemmer, postoperative ledninger.
• Anvendelsesmåde: salve appliceres på det berørte område af huden 2-3 gange om dagen. Produktet kan anvendes under en gasbind dressing, under en massage.
• Kontraindikationer: ulcerative nekrotiske processer, nedsat koagulerbarhed af blod, trombopeni.

4. Hydrocartison-salve

Inflammatoriske og allergiske hudlæsioner af ikke-mikrobiel ætiologi, allergisk og kontaktdermatitis, eksem, neurodermatitis, resorption af postoperative ar og kramper. Midlet påføres huden med et tyndt lag 2-3 gange om dagen. Salve er kontraindiceret i smitsomme sygdomme i huden, pyoderma, mykose, ulcerative læsioner og sår.

Geler til adhæsioner efter operation

Ud over salver kan du bruge en gel til at behandle en klæbende proces. Denne doseringsform indeholder ikke fedtstoffer og olier, viskøse og bløde i sammensætning og konsistens. Gel på 70% består af fortykningsmidler og vand, så dets aktive komponenter trænger hurtigt ind i såroverfladen.

Overvej de populære geler til adhæsioner efter operationen:

1. Traumeel Gel

Kompleks homotoksisk middel med regenererende, analgetiske, antiinflammatoriske og anti-ekssessive egenskaber. Fjerner hurtigt puffiness og stopper blødning. Øger tonen i blodkarrene og reducerer deres permeabilitet.

• Indikationer: inflammatorisk muskuloskeletale, skader, traumer, forstuvninger, frakturer, svær smerte, forebyggelse af postoperative komplikationer, herunder sygdom klæbemiddel, purulent og inflammatoriske sygdomme.
• Gelen påføres et tyndt lag på det berørte område af huden 2-3 gange om dagen, produktet kan bruges under en bandage.
• Bivirkninger manifesteres i form af lokale allergiske reaktioner, kløe og rødme. Hovedkontraindikationen er intoleransen af stoffets komponenter.

2. Interconn

Gel, der anvendes til laparotomi og laparoskopiske operationer i gynækologi og kirurgi for at reducere antallet af postoperative tråde. Dispergeringsmidlet er en forbindelse af polyethylenoxid og natriumcarboxymethylcellulose.

• Indikationer for brug: Åben og lukket kirurgi i bughulen og på bækkenorganerne. Lægemidlet fremstilles i en speciel sprøjte, hvilket letter processen til brug. Det er nemt at anvende og opløse bindevævsfusion inden for fire uger.
• Kontraindikationer: infektiøse processer eller komplikationer.

3. Kontraktubeks

Antiproliferativ, antiinflammatorisk, blødgørings- og udjævning af arvævspræparat. Indeholder aktivt stof - løgekstrakt, som reducerer frigivelsen af antiinflammatoriske mediatorer i applikationsområdet og allergiske reaktioner. Reducerer væksten af fibroblastceller, har bakteriedræbende egenskaber. Også i gelen er heparin og allantoin, som fremskynder helingsprocessen, forbedrer permeabiliteten af væv, nedsætter syntesen af kollagen.

• Indikationer for anvendelse: postoperative og posttraumatiske ar og ledninger, Dupuytren's kontraktur, keloider, traumatiske kontrakturer.
• Anvendelsesmåde: En lille mængde gel skal påføres det postoperative ar og gnides, indtil det er helt absorberet. Lægemidlet kan anvendes under bandagen.
• Bivirkninger manifesteres i form af lokale allergiske reaktioner. Gelen er kontraindiceret til individuel intolerance over for dets bestanddele.

4. Mezogel

Anti-collating agent baseret på carboxymethylcellulose polymer. Det bruges til kirurgiske indgreb, hvorefter der er risiko for vedhæftning. Har ingen generel toksisk lokal lokalirriterende eller allergisk virkning. Effektiv i nærværelse af exudat eller blod, er ikke indkapslet og er ikke et næringsmedium til patogener.

Virkemekanismen af gelen er baseret på adskillelsen af beskadigede overflader, indtil de er helt helede. Lægemidlet skaber betingelser for normal glidning af organer, reducerer niveauet af fibrin. Den fremstilles i sterile sprøjter med et volumen på 5-100 ml og i polymerbeholdere på 200 ml.

• Indikationer for anvendelse: forebyggelse af livmoderhalsdannelse i operationer på organer og væv med øget dannelse af adhæsioner.
• Indgivelsesmåden og dosis afhænger af lægemidlets emballage og proceduren for operationen. Gelen påføres de områder af vævene, som dannelsen af tråde er mulig. Midlet påføres et tyndt lag på overfladen, som skal behandles, hvorved der skabes en pålidelig belægning til tidspunktet for vævsheling.
• Kontraindikationer: Overfølsomhed overfor celluloseethere, enhver sygdom i dekompensationsstadiet, terminale tilstande, nyre- og leversygdomme, akut stadium af purulent peritonitis.

Efter påføring opløses Mesogel gradvist, og dets koncentration falder ved at forøge volumenet og opdele dets molekyler i korte fragmenter. Hvis lægemidlet anvendes i bukhulen, absorberes dets molekyler i peritoneumets kapillære netværk, trænger ind i lymfesystemet gennem tarmens serøse skal. Det meste af lægemidlet udskilles i urinen, og resten er opdelt i glukose, vand og kuldioxid.

Suppositorier mod adhæsioner efter operation

Til forebyggelse og behandling af bindevævsfusion efter kirurgi (især ved gynækologisk eller urologisk manipulation) anbefales et suppositorium mod adhæsioner. Efter operationen kan du bruge disse stoffer:

1. Ichthyol suppositorier

De har antiseptiske, antiinflammatoriske og lokalbedøvende egenskaber. De anvendes til neurale, inflammatoriske patologier i bækkenorganerne efter senere kirurgiske indgreb. Suppositorier skal indgives efter en rensende enema, behandlingens varighed og hyppigheden af påføringen bestemmes af den behandlende læge.

2. Longidaza

Suppositorier til vaginal eller rektal administration. Præparatet er et makromolekylært kompleks af proteolytisk enzymhyaluronidase med en bærer med høj molekylvægt. Det har udtalt anti-edematøse, anti-inflammatoriske, immunomodulerende, antioxidant egenskaber. Øger permeabilitet og væv trofisme, løser hæmatomer, øger elasticiteten af cicatricial ændringer. Reducerer og eliminerer fuldstændig adhæsioner og kontrakturer, forbedrer bevægelsen af leddene.

• Indikationer for anvendelse: sygdomme ledsaget af spredning af bindevæv. Oftest udpeget i urologisk og gynækologisk praksis, i kirurgi, kosmetologi, pulmonologi og phthisiology, efter kirurgiske indgreb i bukhulen og langsigtede ikke-helbredende sår.
• Indgivelsesmåde: suppositorier injiceres rektalt efter rensning af tarmen 1 stearinlys en gang hver 48 timer eller vaginalt 1 stk. Hver tredje dag. Varigheden af behandlingen bestemmes af den behandlende læge. Om nødvendigt kan et andet behandlingsforløb foreskrives, men ikke tidligere end 3 måneder efter afslutningen af den forrige.
• Bivirkninger: systemiske eller lokale allergiske reaktioner.
• Kontraindikationer: Intolerance af aktive komponenter, udtrykt krænkelse af nyrefunktion, ondartede neoplasmer, patienter under 12 år. Med særlig forsigtighed er ordineret til patienter med nyreinsufficiens, nylige blødninger, med en akut form for en smitsom sygdom.

Ud over ovennævnte suppositorier kan du bruge tamponer med forskellige salver, fx med heparin eller salve Vishnevsky.

Vitaminer

For at behandle og forhindre dannelse af adhæsioner efter operationen anbefales patienter at anvende vitaminer. I kampen mod strenge viste tocopherol (vitamin E) og folinsyre (vitamin B9) sig at være veletablerede.

1. tocopherol

E-vitamin er en aktiv antioxidant, som beskytter forskellige stoffer mod oxidation, for eksempel retinol eller flerumættede fedtsyrer. En naturlig antioxidant er involveret i proteinbiosyntese, respiration af væv og vigtige processer af cellulær metabolisme. Dens mangel fører til degenerative ændringer i nerveceller og skade på indre væv, især leverparenchyma.

• Indikationer for anvendelse: Muskeldystrofi, CNS-sygdomme, dermatoser, spasmer af perifere fartøjer, forskellige forstyrrelser i motoraktivitet, kompleks behandling af kardiovaskulære og oftalmiske sygdomme.
• Anvendelsesmåden og doseringen afhænger af præparatets form, indikationerne for anvendelse og de individuelle egenskaber hos patientens krop.
• Bivirkninger: øgede doser af vitamin forårsager gastrointestinale lidelser, nedsat effektivitet og kreatinuri.
• Kontraindikationer: Destruktive ændringer i hjertemusklen, myokardieinfarkt, høj risiko for tromboembolisme.

Manglen på E-vitamin kan være forbundet med et fald i røde blodlegemer i blodet. Vitamin har flere former for frigivelse: hætteglas, olieagtig opløsning, kapsler til oral administration, ampuller til intravenøs eller intramuskulær injektion.

2. Folinsyre

Det tilhører gruppen af vitaminer B. Det kommer ind i kroppen med mad og syntetiseres af tarmmikrofloraen. Deltager i vigtige metaboliske processer i kroppen, er det nødvendigt for udveksling af cholin. Stimulerer processerne for bloddannelse. Har en tabletform for frigivelse.

Efter oral administration absorberes den fuldstændigt i tarmbunden og proksimale områder af tyndtarmen. Ca. 98% af dosis absorberes i blodet i 3-6 timer. Metaboliseres i leveren, udskilles 50% i urinen, resten med afføring.

• Indikationer: hyperchromic makrocytiske og megaloblastisk anæmi, normalisering erythropoiese, en anæmi og leukopeni, pellagra, perniciøs anæmi, postoperative tilstande, forbedre tilstanden af epidermis.
• Hvordan man bruger: tabletter anbefales at tages oralt efter måltiderne. Som regel 3-5 kapsler om dagen. Behandlingsforløbet er 20-30 dage.
• Bivirkninger: I sjældne tilfælde er der allergiske reaktioner, som stoppes ved brug af antiallergiske lægemidler
• Hovedkontraindikationen er individuel intolerance over for folinsyre. Der har ikke været tilfælde af overdosering.

For at fremskynde genopretningen og minimere risikoen for adhæsioner, skal vitaminer tages dagligt. Der bør lægges særlig vægt på en afbalanceret kost med de nødvendige mikro- og makroelementer, mineraler og naturligvis vitaminer.

Fysioterapeutisk behandling

En af de effektive metoder til eliminering af postoperative adhæsioner er fysioterapi. Oftest er denne terapi ordineret til accretioner i bækkenorganerne.

Hovedformålet med fysioterapi:

• Aktivering af vævsmetabolisme - på grund af fysioterapi, blodcirkulation og metabolisme i de berørte væv forbedres. Dette hjælper med at forhindre klemning og vridning af organerne.
• Blødgøring af bindevæv - på grund af indflydelsen af fysiske faktorer på bindevævet bliver det mere elastisk. Dette giver dig mulighed for at minimere smerten og risikoen for at udvikle intestinal obstruktion eller obstruktion af æggelederne.

Den mest synlige effekt er mulig i sygdommens første måneder, når strengene ikke er for stive og stærke. Behandling forhindrer dem i at styrke og forhindre spredning af nye væv. Ved klæbningsprocessen anvendes følgende metoder:

• Ozokerit og paraffin applikationer.
• Elektroforese med resorbanter og anæstetika.
• Laser eller magnetisk terapi.
• Elektrostimulation.
• Ultralyd og massage.
• Girudoterapija.

Lad os overveje mere detaljeret de mest effektive fysioterapiprocedurer:

1. Ozokeritiske og paraffin applikationer tager sigte på at opvarme organerne i det lille bækken. Ved deres handling svarer de til laserterapi og ultralyd. Forøg lokal immunitet, stimuler blodcirkulationen og lymfedræning. Applikationer er kontraindiceret for inflammatoriske læsioner i det lille bækken og for hudsygdomme.
2. Ultralyd - en metode til at påvirke organer og væv ved hjælp af ultralydsbølger. Fremskynder metaboliske processer på molekylært niveau. Fremmer ødelæggelsen af patogener i kroniske infektionsfaser. Beskadiger mikrostrukturerne af adhæsionerne, øger deres elasticitet.
3. Laser terapi - opvarmning af det berørte væv for at stimulere blodcirkulationen og forhindre dannelse af kollagenprotein (grundlaget for klæbemiddel og arvæv). Denne metode er særlig effektiv i de tidlige stadier af den patologiske proces.
4. Elektrostimulering er baseret på at sende elektriske impulser med en speciel enhed til det berørte væv. Stimulerer blodcirkulation og lymfedræning, styrker regenereringsprocesserne, minimerer smertefulde fornemmelser.
5. Elektroforese - denne procedure består af hardware og medicinske effekter. Ved hjælp af et elektrisk felt indføres lægemidler indeholdende enzymhyaluronidase (Lydase, Longidase og andre) i kroppen. Elektroforese er særligt effektiv i de første måneder efter operationen, da det forhindrer dannelsen af ledninger. Med sin hjælp er det muligt at genoprette organernes arbejde selv med de lancerede bindevævformationer. Teknikken er helt smertefri, men har en række kontraindikationer: alvorlig forgiftning, blodsygdomme, onkologi, kakeksi, hjerterytmeforstyrrelser, intolerance af medicin, der anvendes.
6. Behandling med leeches (hirudoterapi) - effektiviteten af denne metode er baseret på enzymet hyaluronidase, som er en del af leeches. Det blødgør adhæsionerne og gør dem gennemtrængelige for stoffer, reducerer deres størrelse. Som et resultat af sådan behandling genoprettes organernes mobilitet, og smertefulde fornemmelser falder. Leeches satte på problemområder i 30-40 minutter. I dette tilfælde skal huden ikke blive såret eller på anden måde beskadiget. Patienter ordineres som regel 7-10 sessioner. Denne metode har ingen kontraindikationer og bivirkninger.

Fysioterapi behandling udføres også med de udløste klæbende processer, hvilket førte til deformation af organerne og udseendet af akutte patologiske symptomer. Sådan terapi kan minimere smerte og forbedre patientens tilstand.

Alternativ behandling

Ud over medicinsk og kirurgisk behandling af postoperative strenge, bruges alternativ behandling ofte til at fjerne dem. Ukonventionel terapi forhindrer væksten af tumorer. Overvej populære alternative opskrifter:

• Tag 50 g hørfrø, pakk dem i en gasbindeklud og dypp i 500 ml kogende vand i 5-10 minutter. Cool og applicer til et ømt punkt i 1-2 timer 2-3 gange om dagen.
• En spiseskefuld tørt krydderur St. John's wort hæld 250 ml kogende vand og kog over lav varme i 10-15 minutter. Den resulterende bouillon stamme, og tager ¼ kop 3 gange om dagen.
• Tag to dele af hunden rosen og nælde, bland med en del af cowberry. Den resulterende blanding hældes 250 ml kogende vand og lad det brygge i 2-3 timer. Tag ½ kop to gange om dagen.
• Tage i samme dele græs af en kløver, en tusindårig mand og en moder-og-mormor. Hæld 250 ml kogende vand og lad det brygge i 1,5 timer. Tag ¼ kop 3-5 gange om dagen.
• Olieens helbredende egenskaber er sort cumin, som kan købes på apoteket. Den indeholder phytosteroler, tanniner, carotenoider og fedtsyrer. Det har antibakterielle, regenererende og antiinflammatoriske virkninger. Olien kan bruges til vædning af tamponer til brusere til ekstern eller intern brug.

Alternativ behandling af adhæsioner efter operationen skal kun udføres efter samråd med den behandlende læge, og kun hvis den patologiske proces fortsætter i en let form.

[71], [72], [73], [74], [75], [76], [77]

Urtebehandling

En anden mulighed for alternativ behandling af adhæsioner er behandlingen med urter. Overvej de populære opskrifter baseret på urter:

• Slib tre spiseskefulde af oliens rødder og fyld den med 300 ml vand. Produktet skal infunderes i 3-4 timer, helst i en termos eller en forseglet beholder. Stamme og tag 2-3 teskefulde en time før måltider. Behandlingsforløbet er tre dage, hvorefter det er nødvendigt at tage en pause i 2-3 dage og igen for at fortsætte behandlingen.
• Tag aloe (ikke yngre end 3 år), afskær et par blade og sæt dem på et koldt sted i 48 timer. Slib, tilsæt 5 spiseskefulde honning og 50 ml mælk. Bland alle ingredienserne godt og tag 1 spiseske 3 gange om dagen.
• En spiseskefulde mælkestempel frø, hæld 200 ml kogende vand og kog i 10 minutter. Efter afkøling bør bouillonfiltret filtreres og tages 15 ml 3 gange om dagen.
• 50 g knust marinrot, hæld 1 liter vodka og lad den brygge i 10 dage på et mørkt sted. Infusion bør tages på 40 dråber i en måned 2-3 gange om dagen før måltiderne. Herefter skal du tage en pause i 10 dage, og gentag derefter behandlingen.

Behandling med urter bør ske med ekstrem forsigtighed og kun efter lægelig godkendelse. Der bør lægges særlig vægt på andelen af lægemiddelkomponenter.

Homøopati

Til behandling af tråde af forskellig lokalisering anvendes ikke kun traditionel medicin, men også alternative metoder. Homøopati er en af de sidste. I den postoperative klæbende proces anbefales følgende præparater:

• Arsenicum album - smertefuld neoplasma efter traumer.
• Calcarea fluor - strenger efter operationer, dybe sår og forskellige skader.
• Cundurango - koagulering og sårdannelse i mundhulen.
• Dulcamara, Euphrasia, Plumbum, Rhus toxicodendron, Thuja - spredning af bindevæv i næsen.
• Ranunculus bulbosus - ledninger efter pleurisy.
• Silicea - bruges til intergrowths efter operationer, skader og sår. Stimulerer kroppen til den accelererede resorption af fibrøse formationer og arvæv.

Homeopatiske præparater kan kun tages til recept af en homøopatlæge, som vælger en medicin (dosering, behandlingsforløb) individuelt for hver patient.

Operationel behandling

Hvis klæbemiddelprocessen i en forsømt eller akut tilstand forårsager patologiske symptomer fra de indre organer, er kirurgisk behandling indikeret. Hovedformålet med en sådan behandling er den mekaniske fjernelse af indeslutninger, som forstyrrer blodforsyningen, forstyrrer den normale funktion af fordøjelseskanalen og andre organer.

Kirurgisk behandling kan udføres ved hjælp af sådanne metoder: laparoskopi og laparotomi. Dette tager højde for, at kavitkirurgi kan forårsage ny bindevævsfusion. Derfor vælger de, når de vælger en metode, mindre traumatisk.

1. laparoskopi

Betegner lavt traumatiske operationer. Gennem punkteringen i bukhulrummet introducerer lægen et fiberoptisk rør med et miniature kamera og belysning. Gennem yderligere indsnit introduceres kirurgiske instrumenter, hvorved adhæsionerne skæres og blodkarrene bliver cauterized. Dissektionen kan udføres med et elektron-kniv, laser eller hydraulisk tryk. Efter en sådan operation er genopretning hurtig og med minimal komplikationer. Men der er stadig ingen garanti for, at tilbagefaldet ikke vil ske igen.

2. laparotomi

Tilordnet med et stort antal vedhæftninger. Operationen udføres gennem et snit (10-15 cm) af peritoneumets forvæg for at opnå omfattende adgang til indre organer. Metoden er traumatisk, langsigtet opsving med obligatorisk forløb af anti-collapsed physioprocedures.

Når man vælger taktikken til kirurgisk behandling, tages der højde for mange faktorer. Først og fremmest er dette patientens alder. Ældre patienter gennemgår kun laparoskopi. En anden faktor er tilstedeværelsen af samtidige patologier og generel sundhed. Hvis patienten har alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære eller respiratoriske system, er dette en kontraindikation for operationen.

Der skal lægges særlig vægt på den postoperative periode. Det er nødvendigt at give tarmene en funktionel hvile, indtil såret er helt helet. For at gøre dette skal du opgive mad i de første dage efter operationen og kun tage væske. På den anden eller tredje dag kan du tage lidt flydende kostmad (bouillon, revet korn, grøntsagspuréer). Efterhånden som tilstanden forbedrer, det vil sige efter ca. 7-10 dage, kan du gradvist genoprette kosten.

Efter operationen er det strengt forbudt at drikke alkohol, stærk kaffe og te, konfekt, krydret, salt, fedtet eller stegt. Overholdelse af kosten giver dig mulighed for hurtigt at komme sig efter behandling og forhindre fremkomsten af nye tråde.

Fjernelse af adhæsioner efter kavitoperationer

I mange patienter, efter kirurgi eller langvarige inflammatoriske processer, opstår ar, det vil sige tråde. Sådanne sprækker forstyrrer interne organers arbejde og forårsager akutte smertefulde fornemmelser. Dette er hovedindikationen for fjernelse af adhæsioner. Efter abdominal operationer anvendes den laparoskopiske metode oftest.

Hvis den patologiske proces startes, udføres en laparotomi. Denne metode har sådanne indikationer:

• Spredning af bindevæv til hele bukhulen.
• Udseende af purulente formationer i tarmen.
• Alvorlig intestinal obstruktion.
• Akut inflammatorisk proces i bukhulen.

Med laparotomi udføres adgang til indre organer gennem et snitindsnit i mavemuren, det vil sige som med en fuldblæst operation. Med laparoskopi laves flere små snit, hvorigennem udstyret er indsat. Og i det første og andet tilfælde varer operationen ca. 1-2 timer. Patienten venter på en lang opsvingstid og et sæt forebyggende foranstaltninger.

Udøve adhæsioner efter operationen

En af metoderne til forebyggelse af kramper er terapeutisk gymnastik. Øvelser mod adhæsioner efter operation er rettet mod at aktivere lokal blodforsyning til berørte væv og indre muskelfibre, hvilket øger deres elasticitet.

Overvej et omtrentligt kompleks af protivosipachnye øvelser:

• Sid på gulvet og træk dine ben nøjagtigt ud. Bøj dem ved knæene og træk dem til brystet, langsomt lige ud til startpositionen.
• Læg ned på gulvet, læg hænder på hovedet, ben bøjede på knæ og stå på gulvet. Løft langsomt skulderbladene.
• Ligge på gulvet, bøj knæene, klem skulderblade på gulvet, hænder strækker sig langs kroppen. Gradvist hæve bækkenet, sænke knæene på brystet og vende tilbage til startpositionen.
• Læg ned på gulvet, læg dine hænder under dine skælder, ben lige, hævet. Knæ kors (saks). En anden mulighed for denne øvelse er en cykel, hvor bevægelserne har en stor amplitude, rettet mod peritoneum og brystet.

Terapeutiske egenskaber ved yoga, som er baseret på åndedrætsbukken. Gymnastik i kombination med korrekt ernæring fremskynder helingsprocessen og lindrer smertefulde symptomer.

[78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]

Forebyggelse

Metoder til forebyggelse af vedhæftningsprocessen er baseret på reduktion af vævsskade i forskellige kirurgiske indgreb. Forebyggelse består i at beskytte maveskavheden mod indtrængen af fremmedlegemer (bandemateriale) og grundig hygiejne i driftsfeltet. Det er også meget vigtigt at minimere risikoen for postoperativ blødning.

For at forhindre adhæsioner er patienter ordineret antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler, såvel som fibrinolytika, antikoagulanter, proteolytiske enzymer. Der lægges særlig vægt på kurativ gymnastik og fysioterapi med medicin (elektroforese med Lidaza).

Vigtigt som forebyggende og rehabiliterende værdi er ernæring. Lad os overveje de grundlæggende kostbehov:

• Du kan ikke sulte eller spise, da dette forværrer den patologiske tilstand og kan forårsage komplikationer.
• Du bør observere et regime af måltider på bestemte tidspunkter. Maden skal være en brøkdel, du skal spise små portioner 4-6 gange om dagen.
• Fra kosten bør udelukkes tunge og fede fødevarer, fødevarer med højt fiberindhold og forårsager flatulens (bælgplanter, kål, radise, rogn, radise, druer, majs). Under forbuddet kommer kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer, krydret krydderier og saucer, helmælk.
• I menuen bør der være mad rig på kalcium, det er cottage cheese, ost, surmælksprodukter. De fremmer peristaltisk tarm. I dette tilfælde skal fødevaren være ved stuetemperatur, fordi for koldt eller varmt kan forårsage spasmer.
• Patienterne bør anvende fedtfattige bouillon, dampede, kogte eller bagefattige fedtfattige sorter af kød og fisk. Du kan spise greens, grøntsager og frugter. I dette tilfælde er det nødvendigt at nægte marinader og røget produkter.

For at forhindre udvikling af adhæsioner, skal du behandle forstoppelse i tide, undgå madforgiftning og inflammatoriske processer. Du bør lede en aktiv livsstil, men undgå tung fysisk anstrengelse. Ovenstående anbefalinger minimerer risikoen for udvikling af patologi.

[86], [87], [88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]

Vejrudsigt

Single spikes efter operation har en gunstig prognose, mens flere læsioner forårsager en række alvorlige og endda livstruende komplikationer. For at forhindre strenge er det nødvendigt at lede en sund livsstil, observere en diæt og alle medicinske anbefalinger. Glem ikke, at fremkomsten af bindevævsfusion er i vid udstrækning afhængig af medicinsk kompetence, overholdelse af teknologi og operationens regler, passende postoperativ opsving.

[95], [96]