Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Blindtarmscyste
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til epididymal cyste
Der er flere årsager og muligheder for udvikling af en epididymiscyste:
- En cyste i bitestiklen kan dannes før fødslen som følge af visse defekter i perioden med intrauterin vækst af embryoet (for eksempel manglende fusion af den paramesonefriske kanal). Cyster af denne type indeholder væske i deres hulrum, der er blottet for sædceller;
- Dannelsen af en epididymal cyste kan i 40% af tilfældene være forudgået af traumatiske læsioner i pungen, infektiøse og inflammatoriske processer i kønsområdet, hvilket fører til adhæsion af en eller to sædledere. Som følge heraf blokeres udgangen af sædvæsken, og mandlige kønsceller akkumuleres i kanalens lumen. Kanalens vægge strækkes derfor, og der dannes en cyste, der indeholder akkumuleret sædvæske med neutral eller alkalisk aktivitet i sit hulrum.
Ud over sædceller kan der i cysteindholdet findes lipidceller, leukocytter og epitelpartikler, som beklæder væggene i cystehulen.
Epididymal cyste hos mænd
En testikelcyste i epididymis hos mænd er en godartet neoplasme.
Selve vedhænget er en lang, smal kanal, der tjener til udvikling, ophobning og bevægelse af sædceller. Det producerer også den væske, der er nødvendig for modning og motorisk aktivitet af mandlige kønsceller. Under normale forhold i en sund mandlig krop bør sædcellernes udløbskanaler systematisk tømmes, men ved visse lidelser er vedhænget fyldt med sædvæske, og en cystisk formation med en kapselformet bindevævsmembran fremkommer i den.
Yderligere forstørrelse af cysten forårsager for stort tryk på sædlederen i bitestiklen, hvilket forstyrrer den normale udstrømning af sædvæske. Dette kan forårsage reproduktionsdysfunktion hos mænd.
En vedhængscyste udvikler sig oftest i ungdomsårene og udvikler sig over tid. Udviklingstoppen indtræffer i alderen 30-40 år, og i 50-årsalderen observeres allerede et fuldt klinisk billede af sygdommen, som kan påvirke omkring 30% af den generelle mandlige befolkning.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Symptomer på epididymal cyste
Kliniske symptomer på en epididymal cyste optræder normalt i de sene stadier af udviklingen af den patologiske proces; i andre tilfælde manifesterer sygdommen sig generelt ikke på nogen måde, men opdages tilfældigt under selvundersøgelse eller forebyggende undersøgelser.
En epididymal cyste er normalt lille i størrelse, omkring 2-5 centimeter i diameter, og forårsager stort set ingen ubehag for patienten.
Ved palpation kan en sfærisk, mobil, glat-elastisk og praktisk talt smertefri tumor detekteres i et hvilket som helst område af epididymis eller i sædstrengen. Nogle gange skabes en illusion af tilstedeværelsen af en angiveligt "tredje testikel".
Nogle gange kan cysten have en vedvarende tendens til at stige, i nogle tilfælde manifestere sig som betydelig og konstant nagende smerte, især under fysisk aktivitet eller samleje. Dannelsen kan stige så meget, at den ofte forårsager ubehag under gang, sidden, motorisk aktivitet, samt en følelse af tryk og tyngde i pungen og mellemkødet.
I alvorlige, fremskredne tilfælde kan der udvikles suppuration, inflammatoriske og kongestive processer.
Cyste i venstre testikelvedhæng
Pungens normale fysiologiske struktur er to-kammeret, hvor hvert kamre indeholder testiklen, dens vedhæng og den første del af sædstrengen. På venstre side er testiklen normalt tungere og placeret lidt lavere end på højre side, men dette påvirker ikke dens funktionelle evner på nogen måde.
En epididymal cyste kan udvikle sig på enten venstre eller højre side, og nogle gange på begge sider.
Venstre bitestikelcyste er en relativt almindelig retentionscyste. Oftest dannes den fra vedhængets hoved og har den egenskab at hæfte tæt til bitestiklen eller er placeret på en stilk. Denne formation har høj mobilitet og er placeret bag testiklen, lidt over den. Når den cystiske tumor bliver synlig, forveksles den ofte med vattersot (hydrocele).
En cyste i venstre testikelvedhæng kan opstå i absolut enhver alder, den opdages ved et tilfælde. Hvis den diagnosticeres korrekt, udgør den ikke nogen fare for kroppen.
Højre epididymal cyste
Den højre testikel er anatomisk placeret højere end den venstre og er ofte lidt mindre i størrelse, hvilket er forbundet med reduceret blodtilførsel til højre side.
En cyste i den højre bitestikel kan forekomme både hos mænd i den reproduktive alder og meget senere. Den findes oftest hos fysisk aktive unge mennesker som følge af øget stress og hyppige traumer i perinealområdet.
Det kliniske billede af en vedhængscyste er ikke altid direkte proportional med dens størrelse. Nogle gange kan små cystiske formationer med en diameter på 3-4 mm, placeret i vedhængets hoved, bidrage til forekomsten af trækkende smertefulde fornemmelser, og store tumorer med dislokation i vedhængets hale eller langs sædstrengen er karakteriseret ved et trægt asymptomatisk forløb.
Cyster kan placeres enkeltvis eller flere gange og palperes på bagsiden af testiklen, separat fra den.
Den progressive vækst af cysten i den højre æggestokkens vedhæng fremkalder en stigning i størrelsen af den højre pung, hvilket gør det muligt at detektere den eksisterende patologi.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Cyste på epididymishovedet
En cyste i epididymis-hovedet er en voluminøs, sfærisk, godartet neoplasme, der er placeret i pungen over testikelområdet og repræsenterer en tæt, fibrøs kapsel med et indre indhold af sædvæske. Epididymis-hovedet er den mest almindelige lokalisering af cystiske neoplasmer i testiklen. Nogle gange kan selv små cyster dannet i epididymis-hovedet fremkalde periodisk nagende smerte og en følelse af tyngde og tryk i pungen eller mellemkødet. En sådan cyste skal vises til en specialist for differentialdiagnose med andre mulige neoplasmer i testikelområdet.
Med et roligt, ukompliceret forløb udgør denne cystiske formation som regel ikke en særlig fare for en mands funktionelle evner; den har en glat overflade, en sfærisk form, en tæt elastisk konsistens og er synlig gennem transmitteret lys, hvilket er en betydelig forskel mellem en cyste i hovedet af vedhænget og andre neoplasmer.
Hvor gør det ondt?
Diagnose af epididymal cyste
Diagnose af en ovariecyste i æggestokkene udføres primært på baggrund af det kliniske billede, patientens karakteristiske klager og resultaterne af en palpationsundersøgelse: konturerne af en cystisk, tæt elastisk formation palperes i pungen.
Yderligere diagnostiske metoder – diafanoskopisk og ultralydsundersøgelse af pungen – muliggør en endelig bekræftelse af den korrekte diagnose.
Diafanoskopisk undersøgelse er brugen af en rettet stråle af transmitteret belysning. Strukturen af appendagecysten er i stand til at transmittere lys perfekt, så under transillumination er tumorens størrelse og farven på dens indhold tydeligt synlige.
Ultralydsundersøgelse af pungen er den mest almindelige metode til cystediagnostik. Den gør det muligt at detektere og differentiere cysten, bestemme dens størrelse, konturer og vægtykkelse.
Magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi er en metode, der ikke længere bruges til at diagnosticere en appendagecyste, men til at skelne den fra mere alvorlige tumorprocesser.
Meget sjældent kan en cystepunktur ordineres for at bestemme indholdet af hulrummet.
[ 27 ]
Hvad skal man undersøge?
Behandling af epididymal cyste
Appendageale cyster, der er karakteriseret ved et asymptomatisk forløb og ikke-kritisk størrelse, kræver ikke akutte terapeutiske foranstaltninger: en afventende tilgang kan anvendes på dem.
Skleroterapi bruges praktisk talt ikke længere til behandling af cyster på grund af den øgede risiko for tilbagefald af sygdommen, samt risikoen for forstyrrelse af spermatogenesen: denne metode kan kun tilbydes de mænd, der ikke længere ønsker at få børn i fremtiden. Essensen af denne procedure er udvinding af sædvæsken fra cystehulen og indførelsen af et bestemt skleroserende stof i stedet, hvilket gør det muligt at lime cystens vægge og forhindre yderligere ophobning af væske i den.
Elektrokoagulationsmetoden er ret ny og ret populær. Tilbagefald efter en sådan behandling er sjældne, og helingsperioden er minimal.
Folkemedicin til at slippe af med en vedhængscyste bruges ofte, men deres effektivitet og sikkerhed er ikke videnskabeligt bevist. Her er nogle eksempler på folkeopskrifter:
- bryg en spiseskefuld almindelig hjertemusling med et glas kogende vand og tag to spiseskefulde 4-5 gange om dagen;
- bryg en teskefuld salvieblade i et glas kogende vand, tag to spiseskefulde op til 4 gange om dagen;
- En teskefuld bjergarnica infunderes i et glas kogende vand, og en spiseskefuld af infusionen tages op til 4 gange om dagen.
Men den dag i dag er den mest radikale behandlingsmetode stadig kirurgisk indgreb.
Fjernelse af epididymal cyste
Kirurgisk behandling involverer brug af lokal eller generel anæstesi og kræver midlertidig indlæggelse. Restitutionsperioden efter operationen, i mangel af komplikationer, er omkring 10 dage.
Teknikken bag operationen til fjernelse af bitestiklens cyste er som følger: Der laves et lille snit med en skalpel langs pungens langsgående sutur, hvorigennem testiklen fjernes, derefter udskæres og enukleeres cysten forsigtigt, idet man forsøger at undgå at beskadige den under nogen omstændigheder. Derefter lægges testiklen forsigtigt tilbage, efterfulgt af omhyggelig syning af såret. Stingene skal påføres med forsigtighed for at forhindre fremtidige arforandringer i vævet, hvilket helt sikkert vil påvirke processen med dannelse og bevægelse af sædceller. Den fjernede formation skal underkastes en histologisk undersøgelse. Stingene fjernes normalt efter en uge.
En måned efter operationen anbefales det at besøge urologen igen for en gentagen forebyggende undersøgelse.
Forebyggelse af epididymale cyster
Desværre er der ingen forebyggende foranstaltninger mod medfødte anomalier i udviklingen af epididymis, der fremkalder udseendet af cyster.
For at forhindre udviklingen af en erhvervet cyste er det nødvendigt at begrænse indflydelsen af risikofaktorer: undgå traumer på perinealorganerne (selv et mikrotraume i testiklen kan bidrage til dannelsen af en cystisk formation), behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme i testiklerne, urinrøret, prostata og undgå langvarige lav- og højtemperaturpåvirkninger på kønsorganerne. Det anbefales også at beskytte sig mod seksuelt overførte infektioner: det er vigtigt at bruge kondom under tilfældigt sex.
Hvis der opdages en ukendt tæt formation i pungen, eller hvis der er et karakteristisk klinisk billede af sygdommen, er det nødvendigt at konsultere en urolog og gennemgå den relevante undersøgelse. Tidlig opdagelse af tumoren letter effektiv behandling og reducerer risikoen for komplikationer.
Prognose for epididymal cyste
Prognosen og det forventede resultat af operationen for at fjerne epididymiscysten er meget gunstige. Radikal fjernelse af formationen betragtes som den bedste terapeutiske metode til at løse dette patologiske problem. Omkring 95% af opererede patienter rapporterer forbedret spermatogenese og lindring af periodiske smerter i pungen.
Prognosen efter skleroterapiproceduren er meget mindre optimistisk: forskellige komplikationer kan forekomme, såsom en kemisk inflammatorisk proces, der fører til kompaktering af skrotvævet, reproduktionsdysfunktion, tilbagefald af cysten og infektion.
I princippet er der risiko for skader ved enhver procedure, især hvis det er et kirurgisk indgreb. Derfor er det vigtigt at vælge en kvalificeret urolog for at undgå mulig alvorlig skade på vedhænget.
Den samlede prognose for sygdommen er dog ret gunstig. Smerten forsvinder efter behandling, det kosmetiske problem er løst, og mandens reproduktive funktion vender tilbage til normalen.
Vær opmærksom på dig selv og dit helbred, vær opmærksom på fremkomsten af nye vækster i din krop, selvom det er en asymptomatisk tumor som en vedhængscyste.