Årsagerne til stigning og fald i væksthormon

Forøgelse serumkoncentrationen af væksthormon i akromegali observeret (80% af patienterne - mere end 10 ng / ml) og gigantisme, som ofte er forbundet med væksthormon - producerende hypofyseadenom. Den grundlæggende fremgangsmåde til laboratoriet diagnosticering af akromegali og gigantisme - bestemmelse af koncentrationen af væksthormon i serum fra fastende (gennemsnit tælles 3 gange bestemmelse i 2-3 dage med intervaller på 1-2 dage). Normalt er koncentrationen af væksthormon i blodet hos patienter 2-100 gange højere end normalt (når i nogle tilfælde 400 ng / ml). Ved tæt på normale satser af blod væksthormon fastende (ved 30-53% af patienterne) at bekræfte diagnosen af sygdomme og etablere fase (aktiv eller inaktiv) er nødvendige for at efterforske døgnrytmen af væksthormonsekretion (aktiv fase overstiger den normale værdi i 2-100 gange og mere), samt udføre en række fysiologiske og farmakologiske test. For at afklare diagnosen undersøges indholdet af somatotrop hormon i serum i intervaller på 1-2 måneder. Ved akromegali er bestemmelse af somatotrop hormon i blodserumet i sygdommens dynamik nødvendigt for at vurdere effektiviteten af konservativ terapi og den radikale karakter af kirurgisk behandling. Medikament til acromegali anses for tilstrækkelig, hvis koncentrationen af væksthormon ikke overstiger 10 ng / ml. Effektiv gamma- eller protonbehandling fører til en normalisering af koncentrationen af somatotrop hormon i blodet. Resultatet af gamma-terapi estimeres ikke tidligere end 2 måneder og protonbehandling - efter 4 måneder efter behandlingens afslutning. Radisk udført operation hjælper også med at normalisere indholdet af væksthormon i flere dage. Fuldstændigheden af fjernelse somatotropinomy vurderet ved glucosetolerancetest til studiet af væksthormonet indhold i serum faste, og efter 1 og 2 timer efter glucose Hour. Et fald i koncentrationen af væksthormon under testen til 2,5 ng / ml og derunder indikerer en radikal adenomektomi.

Den nedsatte sekretion af væksthormon i vækstperioden fører til dværgisme. Ved hypofyse tuberkulose reduceres sekretionen af væksthormon, den daglige rytme af sekretion spores ikke. Hvis indholdet af væksthormonet overstiger 10 ng / ml i en prøve taget på tom mave, kan dens utilstrækkelighed udelukkes. Ved lavere værdier er der behov for mere forskning. Forskellige diagnostiske tests udføres, da den nedre grænse for den normale koncentration af væksthormon i blodet ligger tæt på følsomhedsgrænsen for eksisterende laboratoriemetoder til bestemmelse af det.

For nylig er væksten af væksthormon hos voksne blevet isoleret i en uafhængig nosologisk form. Klinisk væksthormonmangel hos voksne manifesterer en stigning i kropsmasse skyldes vækst af fedtvæv, reducere mængden af væske i kroppen (hovedsagelig på grund af ekstracellulært) og knoglemineraldensitet. Blod detekterede stigning i koncentrationen af VLDL, LDL, triglycerider og sænke HDL (normalisering af deres niveau - et vigtigt kriterium for vurdering af effektiviteten af substitutionsterapi hos sådanne patienter). Koncentrationen af IAPF I i serum som kriterium for væksthormoninsufficiens hos voksne anvendes ikke på grund af den betydelige variabilitet i referenceværdierne.

Koncentrationen af væksthormon i blodet kan falde hos børn med primær hypothyroidisme. Succesfuld behandling af hypothyroidism fører til normalisering.