Årsagerne til at hæve og sænke ferritin i blodet

Resultaterne af ferritinprøven kan være falsk-positive eller falsk-negative ved inflammation (ferritin henviser til akutfaseproteiner), tumorer, leverpatologi, når ferritinindholdet kan forøges. I en række tilfælde har patienter, der er i hæmodialyse, et paradoksalt øget niveau af ferritin i ophobningen af jern i cellerne i reticuloendotelialsystemet. På samme tid i knoglemarven kan være en samtidig mangel på jern. Derfor bør der i forbindelse med evalueringen af jernmetabolisme udføres komplekse undersøgelser.

Negativ balance af jern i lang tid fører til udviklingen af jernmangel. Der er tre faser i svigt, hvilket fører til den mest alvorlige form - jernmangelanæmi. Symptomer og symptomer på sygdommen hos patienten udvikler sig også afhængigt af forekomsten og omfanget af anæmi.

• Reducerede jernlagre (trin 1): jernforretninger i knoglemarv og leverreduktion. Patienterne har ingen symptomer, hæmoglobinkoncentrationen ligger inden for det normale område. Koncentrationen af ferritin i serum og mængden af jern i det røde knoglemarv reduceres. Hovedtegnene for jernudtømning er en stigning i dets absorption, hvilket indikerer en øget sårbarhed eller muligheden for at udvikle jernmangel.
• Jernmangel erythropoiesis (fase 2): Erytropoiesis aktivitet er reduceret på grund af manglen på jern, der er nødvendigt for inddragelse i hæmoglobinhæmoglobin. Koncentrationen af hæmoglobin i blodet begynder at falde, indholdet af fri protoporphyrin i erytrocytter øges. Denne fase er også kendetegnet ved fraværet eller faldet i mængden af jernforretninger, lav serum jernkoncentration, forøget OLCF og lavmætning af transferrin. Parametrene for hæmatokrit varierer stort set ikke fra de normale.
• Jernmangelanæmi (trin 3) er den udfoldede fase af sygdommen. Serum ferritinindholdet og mætning af transferrin er meget lave. Andre laboratoriefunktioner i denne fase omfatter: et fald i mængden af jernforretninger, en lav serum jernkoncentration, en stigning i OLC'er og en lav koncentration af hæmoglobin.

Forhøjet serum ferritin kan findes i følgende sygdomme: den overdrevne indhold af jern [fx hæmokromatose (ferritin koncentration over 500 mg / l), visse leversygdomme), inflammatoriske processer (lungeinfektion, osteomyelitis, gigt, systemisk lupus erythematosus , forbrændinger), nogle akutte og kroniske sygdomme i levercellerne med læsioner (alkoholisk leversygdom, hepatitis), brystcancer, akut myeloid og lymfoblastisk leukæmi, Hodgkins sygdom. Ved evalueringen af resultater forhøjet ferritin koncentration bør holdes for øje, at det angår proteiner i akut fase, derfor kan dens stigning afspejler kroppens reaktion på den inflammatoriske proces. I sådanne tilfælde skal mistanke om forekomst af hæmokromatose samtidigt bestemme koncentrationen af serumjern og TIBC. Hvis forholdet mellem serumjern til TIBC overstige 50-55%, er det sandsynligt at patienten hæmokromatose, hemosiderosis stedet.

Bestemmelsen af ferritin er vigtigst i diagnosen jernmetabolismeforstyrrelser. Reduktion af ferritin påvises i jernmangel og hæmolytisk anæmi med intravaskulær hæmolyse. Hos patienter med kronisk nyresygdom kan der konstateres utilstrækkelig ophobning af jern i kroppen, når serumindholdet af ferritin er under 100 μg / l.

Anvende definitionen af ferritin i kræftdiagnostik og overvågning baseret på det faktum, at i visse organer og væv i nærvær af neoplasmer (akut myeloblastisk og lymfoblastisk leukæmi, lymfom, hepatiske tumorer) er en forstyrrelse af jernforekomst, og dette fører til en stigning ferritin i serum og forbedrede også frigivelsen fra cellerne ved deres død.