Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til øget og forkortet protrombintid
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En stigning i protrombintiden indikerer en tendens til hypokoagulation og kan afhænge af forskellige årsager.
- Mangel på en eller flere faktorer i protrombinkomplekset, som forekommer ved sådanne arvelige koagulopatier som hypoprokonvertinæmi (faktor VII-mangel) og hypoprotrombinæmi (faktor II-mangel).
- Den stigning i protrombintid, der undertiden observeres ved amyloidose, er forbundet med en mangel på faktor X, som absorberes af amyloid, og ved nefrotisk syndrom med en mangel på faktor VII og V, som udskilles i urinen.
- Syntese af protrombinkompleksfaktorer forekommer i leverceller; ved leversygdomme falder deres antal, derfor kan protrombintiden i et vist omfang tjene som en indikator for leverens funktionelle tilstand. En stigning i protrombintiden observeres ved akut og kronisk hepatitis, levercirrose, subakut leverdystrofi og andre læsioner i leverparenkym, hvilket betragtes som et tegn på dårlig prognose. I dette tilfælde kan årsagen til stigningen i protrombintiden også være udviklingen af en forstyrrelse af absorptionen af K-vitamin, som er nødvendig for syntesen af protrombinkompleksfaktorer, som følge af et fald i galdestrømmen ind i tarmen. Den samme årsag til stigningen i protrombintiden er mekanisk gulsot.
- Enteropati og intestinal dysbakteriose, der fører til vitamin K-mangel, kan også ledsages af en stigning i protrombintiden.
- Ved behandling med vitamin K-antagonister (indirekte antikoagulantia) forstyrres den sidste fase af syntesen af protrombinkompleksfaktorer, og protrombintiden forlænges.
- Indtagelse af protrombinkompleksfaktorer ved akut DIC-syndrom fører til en forholdsvis tidlig stigning i protrombintiden (2 gange eller mere).
- Ved kronisk pankreatitis, kræft i bugspytkirtlen og galdeblærekræft kan en stigning i protrombintiden være et resultat af leverskade og/eller udvikling af DIC-syndrom.
- Afibrinogenæmi, hypofibrinogenæmi (et fald i fibrinogenindholdet i blodet til 1 g/l og derunder) samt et overskud af heparin i blodet fører til en stigning i protrombintiden.
- Forlængelse af protrombintiden påvises ved akut og kronisk leukæmi på grund af udviklingen af DIC-syndrom.
- En stigning i koncentrationen af antitrombin eller antitromboplastin i blodet fører også til en stigning i protrombintiden;
- En hel gruppe af lægemidler kan forlænge protrombintiden: anabolske steroider, antibiotika, acetylsalicylsyre (i høje doser), afføringsmidler, methotrexat, nikotinsyre, kinidin, thiaziddiuretika, tolbutamid.
Forkortelse af protrombintiden indikerer en tendens til hyperkoagulation og kan observeres i de indledende stadier af dyb venetrombose i underekstremiteterne, med polycytæmi, i de sidste måneder af graviditeten. Forkortelse af protrombintiden er forårsaget af følgende lægemidler: acetylsalicylsyre (i små doser), mercaptopurin, p-piller.
[