Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til forøgelse og forkortelse af protrombintiden
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Forøgelsen i protrombintiden indikerer en tendens til hypokoagulering og kan afhænge af forskellige årsager.
- Mangel på en eller flere faktorer af prothrombinkomplekset, der forekommer under arvelige koagulopatier såsom gipoprokonvertinemiya (mangel på faktor VII) og hypoprotrombinæmi (mangel på faktor II).
- Undertiden observeres i amyloidose øget protrombintid på grund af en mangel på faktor X, som absorberes af amyloid, og nefrotisk syndrom - deficiente faktorer VII og V, som udskilles i urinen.
- Syntese af faktorerne i protrombinkomplekset forekommer i levercellerne, hvor sidstnævnte deres antal falder, så protrombintiden til en vis grad kan tjene som en indikator for leverfunktionens tilstand. En stigning i protrombintiden er noteret ved akut og kronisk hepatitis, levercirrhose, subakut leverdystrofi og andre læsioner i leverparenchymen, som betragtes som et dårligt prognostisk tegn. Samtidig kan stigningen i prothrombintiden skyldes et fald i indtagelsen af galde i tarmene, en overtrædelse af absorptionen af K-vitamin, hvilket er nødvendigt for syntesen af faktorer af protrombinkomplekset. Det samme er årsagen til stigningen i protrombintiden og med mekanisk gulsot.
- Enteropati og intestinal dysbiose, der fører til vitamin K-mangel, kan også ledsages af en forøgelse af protrombintiden.
- Ved behandling af vitamin K-antagonister (indirekte antikoagulanter) forstyrres det sidste trin i syntesen af protrombinkompleksfaktorerne, og protrombintiden forlænges.
- Forbruget af faktorer af protrombinkomplekset med akut DIC-syndrom fører til en ret tidlig stigning i protrombintiden (2 gange eller mere).
- Ved kronisk pankreatitis, kræft i bugspytkirtlen og gallesten kan en forøgelse af protrombintiden være et resultat af leverskade og / eller udviklingen af DIC-syndrom.
- Afibrinogenæmi, hypofibrinogenæmi (fald i blod fibrinogen indhold på op til 1 g / l eller mindre), og et for højt indhold af heparin i blodet fører til en stigning i protrombintid.
- Forlængelse af protrombintiden afsløres ved akutte og kroniske leukæmier på grund af udviklingen af DIC-syndrom.
- En stigning i koncentrationen af antithrombin eller antithromboplastin i blodet fører også til forlængelse af prothrombintiden;
- En hel gruppe af lægemidler er i stand til at forlænge prothrombintiden: anabolske steroider, antibiotika, acetylsalicylsyre (ved høje doser), afføringsmidler, methotrexat, nikotinsyre, quinidin, thiaziddiuretika, tolbutamid.
Forkortelsen af protrombintiden indikerer en tendens til hyperkoagulerbar og kan noteres i de indledende stadier af dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter med polycytæmi i de sidste måneder af graviditeten. Forkortelsen af protrombintiden skyldes følgende stoffer: acetylsalicylsyre (i små doser), mercaptopurin, orale præventionsmidler.
[