Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsagerne til forstyrrelser i plasminsystemet
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Under påvirkning af forskellige patologiske processer ændres tilstanden af plasminsystemet og produktionen af dets individuelle komponenter. Som et resultat af aktiveringen af plasmin-systemet forstyrres hæmostasen og hæmoragisk fibrinolytisk syndrom udvikles ofte. Klinisk manifesteres det ved alvorlig blødning på grund af flere defekter i det hæmostatiske system. Dette syndrom kan være latent: Blødning registreres kun hos patienter i postoperative og postpartumperioder med vævsskade. De fleste af disse tilstande detekteret i patienter med leversygdom på grund af et fald i syntese det antiplasmin, med læsioner organer rige på plasminogenaktivatorer, og kirurgiske interventioner på disse (ved operationer for prostatacancer, lungecancer), i det mindste - i patienter med tung generation (lægemiddel, bakteriel, stress osv.) aktivatorer af plasminogen eller deres øgede koncentration. Sådanne fibrinolyse som følge af primær aktivering plasmin systemet som sådant og afspejler ikke kroppens reaktion at øge dannelsen af fibrin, den primære fibrinolyse. Til korrektion foreskrives antifibrinolytiske præparater, såsom antiproteaser (aprotinin, e-aminocapronsyre).
I de fleste tilfælde observeres sekundær fibrinolyse på grund af aktiveringen af plasmin-systemet til fibrindannelse i kroppen. Ved sekundær fibrinolyse øges plasminaktiviteten først og falder derefter gradvist og til sidst fuldstændig forsvinder på grund af udtømning af plasminogenbutikker. Koncentrationen og aktivatorerne af plasminogen reduceres ofte på baggrund af en reduceret eller forøget mængde antiplasmer. Evnen af en række lægemidler til at transformere den inaktive plasminogen til plasmin baseret thrombolytisk behandling hos patienter med myokardieinfarkt og tromboemboli - ved indførelse af plasminogenaktivatorer (hovedsagelig lægemidler streptokinase). Ved udførelse af trombolytisk behandling er konstant overvågning af niveauet af plasminogen i blodet nødvendigt.
Ændringer i systemet med hæmostase i primær og sekundær fibrinolyse
|
Indikatorer |
Fibrinolyse | |
|
Primære |
Sekundær | |
|
Fibrinogen |
Sænket |
Sænket |
|
Plasminogen |
Fremmes |
Sænket |
|
A 2 -et |
Sænket |
Fremmes |
|
|
Fremmes |
Fremmes |
De mest udtalte skift i plasmin-systemet observeres i DIC-syndromet, når aktiveringen af fibrinolyse oprindeligt er en beskyttende, sanogen reaktion, og derfor er plasminhæmmere kontraindiceret her.
Man bør huske på, at plasminogen, såvel som alle andre proteiner i den akutte fase, stiger med infektioner, skader, tumorer og i de seneste måneder af graviditeten.