Årsager og patogenese af balanitis

Forskelle i strukturen af kvindelig og mandlig krop forklarer eksistensen af en separat gruppe af sygdomme, der er forbundet med et bestemt køn. De fleste af disse patologier er inflammatoriske og påvirker det menneskelige reproduktive system. En af sygdommene hos de mandlige kønsorganer er balanitis - en sygdom præget af lokalisering af den inflammatoriske proces på hovedet af penis. På grund af ubehagelige symptomer på patologi, såsom rødme og hævelse af penis slimhinden, kløe og brænding i det intime område, forværret under sex og vandladning, udseendet af smertefulde erosioner og purulent plaque, begynder mange mænd at pine spørgsmålet, hvilken form for angreb er dette, og hvad er hendes grunde. Det er bare med dette spørgsmål, og vi vil forsøge at finde ud af det.

Balanitis og balanoposthitis

Balanitis er en sygdom, hvis vigtigste symptom er betændelse i vævene i hovedet af penis. Hovedet er den kegleformede ende af den frie ende af penis, hvor den udvendige åbning af urinrøret er placeret, hvilket forklarer smerte og brænding under vandladning under balancen.

Fra menneskelig anatomi er det kendt, at penisens hud er løst fastgjort til hans krop og betragtes som et bevægende organ i modsætning til den faste, forsigtige afdækning af hovedet. Ved fastgørelsen af penisens krop til hovedet (halsens hoved) samles huden i en fold, der danner en ejendommelig taske (preputial taske). Dette er den såkaldte forhuden, der delvis dækker hovedet.

På forhuden er det mere ømt på huden, så inflammationen i hovedets hud går ret hurtigt til denne del af forhuden, og balancen passerer ind i en anden sygdom - balanoposthitis, der er karakteriseret ved kombineret betændelse i glanspenis og forhuden.

For at undgå udviklingen af disse to inflammatoriske sygdomme tillader omskæring af forhuden hos drenge og mænd, populært blandt jøder, såvel som andre jødiske og muslimske folk. I dette tilfælde drejer det sig ikke kun om den nationale religiøse tradition, men om denne hygiejniske procedure, som gradvist bliver mere populær. I dag fer 1/6 af den mandlige befolkning til en omskæringsprocedure, som letter penishygiejne og er forebyggelse af mange sygdomme, herunder onkologi af kønsorganet.

Hvad angår udbredelsen af balanitis og balanoposthitis, er der ingen klare statistikker herom. Læger siger, at mindst 50% af mændene står over for betændelse i penisens og forhudets glans mindst én gang i livet. Og i de fleste tilfælde taler vi om sygdommens svampegenskab. Det er sandt, at de normalt kun søger lægehjælp i alvorlige tilfælde af purulent inflammation, når simpel organhygiejne, som indebærer omhyggelig fjernelse af udskillelsen af talgkirtlerne under forhuden, sædrester, epithelceller, bakterier, svampe osv. Ikke løser problemet.

[1]

Hvorfor opstår betændelse i glanspenis?

Balanitis og balanoposthitis betragtes som sygdomme med identisk patogenese, hvor den dårlige hygiejne hos det mandlige seksuelle organ kommer frem i forgrunden. I posen, der er dannet af forhuden, kan bakterier, der er til stede på vores hud (betinget patogene mikroorganismer) akkumulere og formere sig. I sig selv er de ikke stærke irriterende, og med god lokal immunitet kan det ikke skade det seksuelle organ. En anden ting er, om den delikate hud påvirkes af en stærkere irritation, der fremkalder ødem og sår på det, og ethvert sår er det optimale næringsmedium til bakterier og svampe.

Dette er det irriterende, der er smegma. Dette er et fysiologisk stof i form af et fedtlignende stof, der produceres i en mands legeme og repræsenterer hemmeligheden i talgkirtlen, som forhuden er rigeligt forsynet med.

Smegma er nødvendig for at sikre sikker glidning af penis hovedet inde i forhuden og det synes at beskytte det sarte stof af hovedet mod gnidning og irritation. Men hvis den olieholdige hemmelighed akkumuleres under forhuden i store mængder, virker det at blande med urinpartikler, kolesterolkrystaller, eksfolierede epithelceller og mikroorganismer på huden, som den stærkeste irritation. Uronsyre, der falder under forhuden fra urinrøret, spiser væk fra den sarte hud på hovedet og forhuden, og grove partikler under foreskins bevægelse i forhold til hovedet beskadiger huden med dannelse af rødme, hævelse og erosioner. Smegma selv virker som et næringsmedium til bakterier og svampe, som formere sig hurtigt og hjælper med at opretholde den inflammatoriske proces.

Underkvalitetsmaterialer af dårlig kvalitet, penisskader, specielle sædcreme, præventionsmidler og smøremidler, der anvendes under samleje mv., Kan også virke som irriterende stoffer. I dette tilfælde taler vi om ikke-infektiøs inflammation.

Uanset hvilken naturbalanitis har: smitsom eller ikke-smitsom, giver sygdommen megen ubehag. Imidlertid er infektiøs balanitis, som har et mere alvorligt kursus og kræver alvorlig behandling, meget mere almindelig. Desuden udvikler sygdommen hovedsagelig på baggrund af svækket immunitet og utilstrækkelig hygiejne hos det mandlige organ, som kan kaldes de vigtigste risikofaktorer for sygdommens udvikling.

Ikke-infektiøs balanitis udvikler sig ved direkte kontakt med en kemisk eller mekanisk stimulus. Hvor hurtigt symptomer på sygdommen optræder afhænger af tidspunktet for kontakt og immunsystemets reaktion. For eksempel udvikler en allergisk reaktion på komponenter af cremer, smøremidler og undertøjsmaterialer normalt under den anden eller tredje kontakt. Deres første brug kan være smertefri. Men sensibilisering af kroppen vil allerede forekomme, og efterfølgende kontakt med allergenet kan forårsage irritation af huden. Men i tilfælde af beskadigelse af penisvævets væv forekommer inflammation sædvanligvis inden for de første par timer.

Inkubationsperioden for infektiøs balanitis kan variere betydeligt. Det hele afhænger af styrken af immunitet og typen af smitsomme stoffer. I nogle tilfælde forekommer akutte symptomer kun et par dage efter infektion, og hos andre patienter kan infektionen være slumrende, indtil immuniteten giver op i slakken. Desuden gælder dette for både betinget patogene mikroorganismer og kraftigere patogener, som fremkalder udviklingen af kønssygdomme.

Almindelige årsager til balanitis og balanoposthitis

Så vi regnede ud, at balanitis hos mænd kan have både infektiøs og ikke-infektiøs etiologi. I det første tilfælde spiller den svækkede lokale og generelle immunitet en afgørende rolle, derfor er linjen mellem ikke-smitsomme og infektiøse former for sygdommen meget tynd.

Primær (oftest ikke-infektiøs) balanitis kan udvikle sig i baggrunden:

• Penisens utilstrækkelige hygiejne (det er ikke kun nødvendigt at vaske det dagligt med sæbe og vand udenfor, men også for at rengøre hovedet under forhuden, sådanne procedurer er også nødvendige efter hvert samleje).
• Ved at bruge for tykke undertøj, komprimerer penis (nedsat blodcirkulation af organet kan forårsage trofiske forstyrrelser og betændelse i dets væv).
• Brugen af ubehagelige undertøj, der gnider kønsorganet (på stedet for friktionsrødhedsformer, som i sidste ende kan blive til betændelse).
• Substandard materialer og syntetiske stoffer i undertøj (nogle bestanddele af stoffet og de anvendte kemiske farvestoffer kan forårsage allergiske reaktioner, og syntetiske stoffer skaber en drivhuseffekt, som negativt påvirker penisens hud og spermatozos reproduktionsevne).
• Allergiske og autoimmune sygdomme: urticaria, eksem, psoriasis osv. (mennesker med utilstrækkeligt arbejde i immunsystemet er modtagelige for balanitis mere end andre, fordi allergier er et specielt tilfælde af en inflammatorisk reaktion). I dette tilfælde forekommer reaktionen sædvanligvis, når der anvendes cremer og smøremidler, latexmaterialer (kondomer), mindre ofte som følge af brug af vaskemidler (sæbe, brusegel, vaskepulver). En allergi til vaskemiddel kan opstå, når du har tøjet vasket af det.
• Diabetes mellitus, der bidrager til kronisering af den inflammatoriske proces, fordi forhøjet blodsukker forhindrer helingen af betændt væv og erosioner. I sig selv ikke forårsager diabetes, betændelse i den sarte hud af glans og forhuden af penis af mænd, men gør behandlingen af akut balanitis og balanoposthitis yderst vanskeligt og ofte bidrager til udviklingen af kroniske former af sygdommen, som er diagnosticeret i halvfjerds procent af patienter med diabetes mellitus. Men den største risikofaktor for udviklingen af betændelse forbliver igen den manglende hygiejne i penis.
• Patologier, hvor der er væskeretention i kroppen og vævs hævelse (forskellige nyresygdomme, der krænker organets funktionalitet, levercirrhose, hjertesvigt osv.).
• Diatese øger følsomheden overfor inflammatoriske reaktioner. Hos drenge bliver eksudativ diatese, karakteriseret ved en arvelig disposition for allergiske reaktioner, en almindelig årsag til balanitis. Hos børn og voksne kan former for diatese som oxaluri (oxalat), phosphaturia (fosfat) og uraturi (urat) forårsage balanitis. I disse tilfælde indeholder patientens urin en høj koncentration af irriterende stoffer (urinsyre krystaller, sand, salte af oxalsyre eller oxalater), der falder under forhuden, kan forårsage betændelse i hovedets væv.
• Phimosis er en medfødt progressiv patologi kendetegnet ved en forsmedning af forhuden, som forhindrer udfoldelse af smegma, urinpartikler osv. Fra det. Konsekvenserne af sygdommen under pubertet er særligt mærkbare, med dets karakteristiske aktive frigivelse af smegma. Det er denne olieagtige væske, der dvæler under forhuden, fremmer reproduktionen af betinget patogen og patogen mikroflora.
• Penisskader, når betændelse skyldes nedsat blodcirkulation i væv eller dannelse af sår på huden. I sidstnævnte tilfælde er der stor risiko for bakterie-, svampe- eller virusinfektion.

I de fleste tilfælde af ikke-infektiøs balanitis bliver forkert behandling af penis en prædisponerende faktor. Patienter, der ikke har gennemgået omskæringsproceduren, og som forsømmer penisens hygiejne, er i fare for at blive bekendt med denne sygdom til enhver tid. Og dem, der ikke er opmærksomme på de første tegn på patologi, risikerer at tjene smitsom balanitis, når hudens forsvar ikke længere er i stand til at modstå specifikke og ikke-specifikke smitsomme stoffer.

Infektiøs balanitis udvikler sig i tilfælde, hvor svampe, bakterier eller vira kommer på penisens hud, og lokal immunitet er ikke i stand til at begrænse deres reproduktion. Det er infektioner, der forårsager udviklingen af sekundær (infektiøs) balanitis. I dette tilfælde kan vi tale om forskellige typer infektioner:

• ikke-specifikke bakteriemidler (anaerober, streptokokker, stafylokokker og andre opportunistiske mikrofloraer, der er til stede på vores hud og er i stand til at fremkalde vævsbetændelse i store mængder)
• specifikke infektioner eller STI'er (patogener, der er ansvarlige for udviklingen af sådanne STI'er som gonoré, syfilis, trichomoniasis, chlamydia osv.)
• gær (årsagen til candidiasis)
• virusinfektioner (for eksempel herpesvirus, mindre ofte den humane papillomavirus med dannelsen af genitalvorter).

Visse typer af virus selv kan ikke forårsage balanitis eller balanoposthitis, men de bidrager til et kraftigt fald i kroppens forsvar, hvilket gør det muligt for bakterielle og svampeinfektioner at formere sig ukontrollabelt på huden og i patientens krop. Sådanne immunitetsdræbte indbefatter human immunodeficiency virus (HIV).

En almindelig årsag til balanitis anses for at være en så populær sygdom, der påvirker det urogenitale system, såsom urethritis (betændelse i urinrøret, som hos mænd ligger inden for penis og ender med en urinrørsåbning i organets hoved). Oftest har urethrit en infektiøs karakter, hvilket betyder, at infektionen let kan migrere fra urinrøret til væv af hovedet og ind i præputialsækken, hvilket forårsager betændelse og beskadigelse af den delikate hud.

Ikke-specifik urethritis kan forårsage chlamydia, myco- og ureaplasma, trachomodany, gardnerella og andre typer STD'er. Syndere specifikke former af sygdommen betragtes repræsentanter patogene mikroflora: coccal mikroflora (fx streptokokker og stafylokokker), forskellige stammer af E. Coli, fungale infektioner (candidiasis), som multipliceres på baggrund af et svækket immunsystem. Hvis urinrøret udslip ikke regelmæssigt fjernes fra overfladen af penis, vil bakterier og svampe slå sig ned på følsom hud og irritere det med produkterne af deres livsvigtige aktivitet, hvilket fremkalder udviklingen og udviklingen af den inflammatoriske proces.

Som du kan se, kan balanitis betragtes som en sygdom som følge af uopmærksomhed over for ens sundhed (udvikling af kroniske sygdomme, dårlige vaner, fysisk inaktivitet og stagnation) og ukorrekt pleje af det seksuelle organ, hvis fundament ligger i barndommen. Hans udvikling fremmes af en uansvarlig holdning til valget af undertøj, promiscuity i samleje, idet man ignorerer kravene til STI-forebyggelse og altforbrugende dovenskab, som forhindrer at tage et bad og udføre hygiejneprocedurer efter samleje. Og her afhænger meget af manden selv.

[2], [3], [4]

Er balancen overført fra person til person?

Hvis betændelse i det ikke-infektiøse glanshoved er et rent mandligt problem, så med infektiøs patologi er alt ikke så simpelt. Derfor er det værd at vide, hvordan balancen overføres, og om en kvinde kan støde på en lignende sygdom, hvis den seksuelle partner har betændelse i penis.

Det er klart, at når årsagen til betændelse ikke er en infektion, er der intet at frygte. I sig selv kan betændelse ikke overføres til en anden person selv gennem seksuel kontakt. En anden ting er, at infektionens indtræden kun kan forekomme senere (sekundær balanitis), fordi irritation og betændelse i vævene er en mærkbar indvirkning på lokal immunitet. Og om generel immunitet kan begrænse reproduktionen af infektionen er et andet spørgsmål.

Hvis der ikke sker noget i løbet af udviklingen af ikke-infektiøs inflammation, er det sandsynligt, at det snart vil erhverve en smitsom natur, fordi mange bakterier nester på menneskekroppen, især i intime steder. Og nogle af mikroorganismerne kan deltage under seksuel kontakt. For eksempel, hvis en kvinde diagnosticeres med en STD, kan infektionen let gå til en mands hud, og med svækket immunitet understøtter den inflammatoriske proces. Hvis der er mikroskader på huden (og de er næsten altid til stede under betændelse), trænger infektionen ind i blodbanen og forårsager udseendet af ikke kun lokale, men også generelle symptomer.

Seksuelt overførte og svampeinfektioner, såsom candidiasis. Selvom svampe af slægten Candida betragtes som repræsentanter for opportunistisk mikroflora, kan de i store mængder blive et alvorligt problem. Når det kommer i kontakt med betændt hud eller sår (og det er altid en svækket lokal immunitet), begynder svampe at formere sig aktivt, og deres stofskifteprodukter virker som stærke stimuli, der forstærker inflammation.

Læger giver diagnosen "balanitis" til mænd, på trods af at denne sygdom også kan udvikle sig hos kvinder. For eksempel kan den kvindelige form for balanitis betragtes som thrush eller candidiasis i kønsorganerne, ledsaget af irritation af hud og slimhinde i kvindelige kønsorganer og vagina, udseende af kløe og undertiden erosion.

Candida balanitis hos mænd udvikler sig hovedsageligt efter seksuel kontakt med en kvinde med thrush. Hvis en mands immunitet er stærk, vil han forblive en bærer af infektionen, men med svækket immunitet er udviklingen af en inflammatorisk proces på penisvævets øvre væv sandsynlig. Og da hovedet og den indre del af forhuden forbliver de mest følsomme og sårbare steder i penis, opstår der inflammation der.

Hvis årsagen til betændelse er en seksuelt overført infektion (svampe, patogener af gonoré og syfilis, Trichomonas osv.), Påvirkes begge seksuelle partnere. I dette tilfælde vil balancen hos mænd udvikle sig mod baggrunden for den underliggende sygdom (STD). Hos kvinder kan diagnosen måske lyde lidt anderledes, hvilket ikke ændrer sygdommens art.

Hvis balancen udløses af reproduktion af betinget patogene bakterier, for eksempel stafylokokker, drejer det sig ikke om infektion (mikrober er på hver persons hud), men om en simpel svækkelse af hanimmuniteten, hvilket gjorde det muligt at multiplicere bakterier. Og skylden i den seksuelle partner i dette tilfælde er upassende.

Det viser sig, at infektiøs balanitis overføres seksuelt. Men for udviklingen af sygdommen er transmissionen alene ikke nok. Til reproduktion af patogener er det meget vigtigt, at kroppens forsvar og især huden svækkes. Det er derfor, at balancen sjældent opstår som en uafhængig sygdom. I de fleste tilfælde virker det som en komplikation af eksisterende patologier, der svækker immunsystemets arbejde.