Årsager og patogenese af autonome sygdomme i lemmerne

Årsager og patogenese af neurovaskulære syndromer. Oprindelsen af neurovaskulære lidelser førende Vertebrogenic vigtighedsfaktor, og dens rolle er tvetydig: mekanismer disse lidelser kan være kompression (direkte komprimering af nerve og vaskulære læsioner brok, osteophytes, hypertrofiske ledbånd, muskler patologisk ændrede) og refleks. Refleks mekanismer vedrører både belastningen af nogle muskler og de patologiske vaskulære reaktioner. Irritation af perivaskulære sympatiske formationer er også vigtig. Det er umuligt at udelukke den patogenetiske rolle af motor-viscerale reflekser.

Skastens spastiske tilstand opretholdes ved patologisk impuls (smertefuld, proprioceptiv) fra vævene i den ramte rygsøjle og rygmarven.

Udviklingen af kompression-neurovaskulære syndrom går gennem to faser - funktionelt og organisk. Der er to overførselsmekanisme én fase til en anden: myogene når vasospasme forårsager spiseforstyrrelser muskel og dens lange reduktion bidrager til kredsløbsproblemer i hende og neurogen når kontrakten musklerne kan komprimere fibrene Vegetativnyy1 nerverne, hvilket igen forringer muskelkraft. I dannelsen af neurovaskulære lidelser, selvfølgelig, en rolle spilles af en overtrædelse af den adaptive-trofiske indflydelse af det sympatiske nervesystem.

Generelle spørgsmål om patogenese af autonome lidelser i lemmerne

De kliniske symptomer på autonome sygdomme i lemmerne har nogle karakteristiske træk afhængig af syndromets aktuelle organisation. Vegetative forstyrrelser i rygmarvens patologi er forbundet med skade på segmenterede vegetative formationer og ledere i rygmarven. Ud over hyppige smerte fænomener detekteret vaskulære lidelser, der vises i de tidlige stadier af vaskulær sygdom parese og derefter spasmer, der ofte fører til asymmetri i blodtryk, hudfarve, hudtemperatur, svedeture, pilomotornogo reflekser dermografismus. Opdag trofiske lidelser (hyperkeratose, ødem, tryksår, trofasår, ændringer i hårvækst, pigmenteringsforstyrrelser). Et eksempel på denne type lidelse kan være syringomyelia, for hvilke vegetative forstyrrelser er et obligatorisk tegn.

Når rygmarven på rygmarven er beskadiget, er vegetative lidelser levende, ledsaget af vasodilation, øget hudtemperatur, tab af svedfunktioner, ændringer i pylorens motivreaktioner, hudens elektriske ledningsevne. Den vegetative komponent med rodssyndromet er ofte sympatisk. Irritation af præganglioniske fibre, der kommer fra ryggmargenens cervicale rødder, forårsager samtidig mydriasis, exophthalmos, indsnævring af hudens og kirtlerne med nedsat viskositet af deres sekret. Transektion af disse sympatiske grene forårsager den modsatte virkning: miosis, anophthalmus, indsnævring af øjengabet (Horners syndrom), udvidelse af karrene i hoved- og nakkeområdet.

Vegetative lidelser er ofte paroxysmale, manifesterer sideværts. Irritation af thoracalregionens rødder fører til indsnævring af karrene, et fald i sveden, piloerektomi, aktivering af thoraxens organer. Parasympatisk vaginal innervation har den modsatte effekt på brystets organer og aktiverer bukhuleorganernes organer. Radikulære lumbosacrale læsioner er altid ledsaget af smertesyndrom med vaskulære lidelser på den side af radikulær syndrom, der manifesterer en ændring i hudfarve, hudtemperatur, ændringer i tilstanden af store vaskulære kufferter, små arterier, kapillærer, overtrædelse af håret vækstrate.

Nerveplexusernes nederlag ledsages af udtalt sympati på siden af læsionen, såvel som neurovaskulære lidelser. Der er også symptomer på tab og irritation, men en kombination af disse symptomer er mere almindelig.

Når perifere nerver påvirkes, opstår der også vegetative lidelser, men de er mere udtalte i nerver, der er rige på vegetative fibre, sciatic og median. Kendt årsagssammenhæng i disse nerveres nederlag, der forekommer med svær smertesyndrom, hyperpati, trofiske og vegetative lidelser. Vaskulære lidelser findes hovedsageligt i de distale dele af lemmerne. Smerter har en tydelig vegetativ karakter, ledsaget af senoropatier.

I patologien af de supra-segmentale vegetative formationer observeres polymorfe kliniske syndromer af autonome sygdomme i lemmerne. Deres karakteristiske træk - symmetri, paroxysmal, afhængighed af hjernens funktionelle tilstande, en vis biorhythmologisk afhængighed.

Psychovegetative syndrom, er en obligat bestanddel af neuroser, migræne, Raynauds sygdom, er karakteriseret klinisk distale hyperhidrosis, ændring, øget følsomhed af disse steder med ændringen af farven på huden integument ekstremiteter medium, de termografi omgivelsestemperatur - amputation typen termotopografii lidelser i lemmerne.

[1], [2], [3], [4], [5]