Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Tilbagetrækning af øjenlåg og øjenlågsforsinkelse
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Øvre øjenlågsretraktion (den position af det øvre øjenlåg, hvor en hvid stribe af senehinde er synlig mellem øjenlågets kant og hornhindens limbus, når man ser lige frem) kan skyldes hyperaktivitet i levatormusklen, kontraktur i denne muskel eller hyperaktivitet i den glatte (Müllerske) muskel.
Øjenlågsforsinkelse er et fænomen, der kun observeres, når man kigger nedad.
Hovedårsagerne til øjenlågsretraktion og øjenlågsforsinkelse er:
I. Supranukleære læsioner (skade på det nukleære kompleks i den posteriore kommissur er nødvendig for at øjenlågsretraktion kan forekomme):
- Processer på mesencephalonniveau kan føre til tilbagetrækning af øjenlågene, hvilket er mærkbart, når man ser lige frem og når man bevæger blikket opad (som en del af Parinauds syndrom).
- Periodisk tilbagetrækning af øjenlågene kan observeres i billedet af et epileptisk anfald eller være et tegn på tentoriel herniation.
- Parkinsonisme.
II. Neuromuskulære og nogle somatiske sygdomme (øjenlågsretraktion og øjenlågsforsinkelse kan observeres i billedet af følgende sygdomme):
- Myasteni
- Familiær periodisk lammelse
- Myotoniske syndromer
- Hypertyreose (ensidig eller tosidig øjenlågsretraktion) er den mest almindelige årsag til øjenlågsretraktion.
- Alvorlig leverdysfunktion ( Summerskill-symptom).
III. Andre, sjældnere årsager til retraktion: retraktion af det øvre øjenlåg i billedet af medfødt trigemino-oculomotorisk synkinesis (Marcus-Gun fænomen); efter aberrant regeneration af den oculomotoriske nerve; ved irritation af de oculosympatiske fibre (Claude-Bernard syndrom): denervationshypersensitivitet i den glatte muskulatur i det øvre øjenlåg i en stressende situation manifesterer sig ved forbigående retraktion af øjenlåget på den berørte side; ved langvarig behandling med kortikosteroider; operationer og andre skader på øjenmusklerne. Utilstrækkelig hæmning af m. levator ("spastiske øjenlåg") kan forekomme ved skade på hjernestammen; hos disse patienter kan øjnene forblive åbne under søvn.
Øjenlågsforsinkelse kan også observeres i følgende situationer:
- progressiv supranukleær parese;
- Guillain-Barré syndrom.
"Plus-minus syndrom" (ipsilateral ptose og kontralateral øvre øjenlågsretraktion): resultatet af ensidig skade på kernen eller roden af den tredje (oculomotoriske) nerve med involvering af kernerne i den posteriore kommissur eller deres forbindelser. Den mest almindelige årsag er akut cerebrovaskulær hændelse.
Retraktion af det nedre øjenlåg er et tidligt tegn på skade på ansigtsnerven. Svaghed og slaphed i det nedre øjenlåg kan være et tidligt tegn på myasteni og myopati. Retraktion af det nedre øjenlåg er mulig ved exoftalmos, senile forandringer i øjenlågene, efter øjenoperationer og ved processer, der forårsager sammentrækning af øjenlågsvævet (dermatitis, tumorer osv.). Det kan også være medfødt.
Utilstrækkelig lukning af øjenlågene (under søvn, blinken eller tvungen kniben) kan undertiden være årsag til en alvorlig komplikation (keratitis). Dens årsager (ud over øjenlågsretraktion): exophthalmus eller (oftere) svaghed i orbicularis oculi-musklen (myasthenia gravis, kronisk progressiv ekstern oftalmoplegi, myotonisk dystrofi, ansigtsnervenneuropati).
Sygdomme, der involverer nethinden og centralnervesystemet.
- Pigmentær degeneration af nethinden ved arvelige sygdomme som Kearns-Sayre syndrom, abetalipoproteinæmi (Bassen-Kornzweigs sygdom), Lawrence-Moon-Bard-Biedl syndrom, Friedreichs ataksi, Cockaynes syndrom (arvelig autosomal recessiv sygdom), Refsums sygdom, Hallervorden-Spatz sygdom, ceroid lipofuscinose (cerebroretinal degeneration).
- Infektiøse læsioner i nervesystemet og nethinden: syfilis, svampeinfektioner, tuberkulose, cytomegalovirusinfektion, herpes simplex, herpes zoster, subakut skleroserende panencephalitis, toxoplasmose, Whipples sygdom, HIV-infektion.
- Inflammatoriske sygdomme: sarkoidose, multipel sklerose, Behcets sygdom, systemisk lupus erythematosus, Vogt-Koyanagi-Harada syndrom, inflammatorisk tarmsygdom.
- Maligne neoplasmer (sarkom, lymfom, leukæmi, metastatisk karcinom).