17-oxycorticosteroider i urinen

Referenceværdier (normal) 17-hydroxycorticosteroids indhold i urin: Mænd - 8,3-27,6 pmol / dag (3-10 mg / dag), female - 5,5-22,1 pmol / dag (2-8 mg / dag).

17-oxycorticosteroider indbefatter glukokortikosteroider og deres metabolitter. Udskillelse af 17-oxycorticosteroider er nedsat hos patienter med kronisk adrenokortisk insufficiens. I tilfælde af tvivl skal prøver med ACTH-præparater udføres. Øget udskillelse af 17-hydroxycorticosteroids 1,5 gange eller mere på den første dag i indgivelse af ACTH og yderligere forbedring på 3. Dag indikerer en lagret funktionel reserve af binyrebarken og tillade at udelukke primær binyreinsufficiens.

Øget udskillelse af 17 glucocorticoider observeret i sygdommen og syndromet med Cushings, og ganske ofte, når fødemæssig-konstitutionelle og hypothalamus-hypofyse former for fedme. Til differentialdiagnose af Isenko-Cushings sygdom og fedme anvendes Liddl's dexamethason test. Reduktion af urin-17-ACS under forsøget med 50% eller mere sammenlignet med baggrunden beviser mod Cushings sygdom, bør indholdet af 17-ACS i daglig urin efter testen ikke overstige 10 mmol / dag. Hvis undertrykkelse udskillelse med 50% ikke sker, eller hvis den er faldet med mere end 2-fold, men større end 10 pmol / dag, det er tilladt at diagnose af en sygdom eller Cushings syndrom. Med henblik på differentialdiagnose udføres en stor dexamethason test mellem sygdommen og Itenko-Cushing-syndromet. Undertrykkelse af urin 17-glucocorticoider med 50% og mere evidens for Cushings sygdom, mangel på undertrykkelse - syndromet Cushing.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]