Dehydroepiandrosteronsulfat i blodet

Dehydroepiandrosteronsulfat syntetiseres i binyrerne (95%) og æggestokkene (5%), udskilles i urinen og udgør hovedfraktionen af 17α-ketosteroider. Bestemmelse af dets koncentration i blodet erstatter undersøgelsen af 17α-ketosteroider i urin. Koncentrationen af dehydroepiandrosteronsulfat i blodet hos nyfødte reduceres i de første 3 uger af livet, derefter stiger den fra 6 til 13 år og når niveauet for voksne. Forekomsten af typiske tegn på pubertet forudgås af en stigning i binyrernes aktivitet, hvilket afspejles i niveauet af dehydroepiandrosteronsulfat. Lave koncentrationer af dehydroepiandrosteronsulfat i blodet observeres ved forsinket pubertet. Det modsatte fænomen observeres ved for tidlig pubertet.

Med alderen falder produktionen af dehydroepiandrosteron, dehydroepiandrosteronsulfat, androstenedion og andre metabolitter af binyreandrogener. I gennemsnit falder koncentrationen af androgener i blodet med 3% om året. I perioden fra 20 til 90 år falder koncentrationen af dehydroepiandrosteron i blodet med 90%. I reproduktiv endokrinologi anvendes bestemmelse af dehydroepiandrosteronsulfat primært til at bestemme dannelsesstedet for androgener. Høje niveauer af dehydroepiandrosteronsulfat indikerer deres binyreoprindelse, lave niveauer indikerer deres syntese i testiklerne. Referenceværdier for koncentrationen af dehydroepiandrosteronsulfat i blodserum

Alder	Etage	DHEAS
		Mcg/ml	µmol/l
Nyfødte		1,7-3,6	4,4-9,4
1 måned - 5 år	Han	0,01-0,41	0,03-1,1
	Kvinde	0,05-0,55	0,1-1,5
6-9 år	Han	0,025-1,45	0,07-3,9
	Kvinde	0,025-1,40	0,07-3,8
10-11 år	Han	0,15-1,15	0,4-3,1
	Kvinde	0,15-2,60	0,4-7,0
12-17 år gammel	Han	0,20-5,55	0,5-15,0
	Kvinde	0,20-5,55	0,5-15,0
Voksne:
18-30 år gammel	Han	1.26-6.19	3,4-16,7
31-39 år gammel	Han	1,0-6,0	2,7-16,2
40-49 år gammel	Han	0,9-5,7	2,4-15,4
50-59 år gammel	Han	0,6-4,1	1,6-11,1
60-69 år gammel	Han	0,4-3,2	1.1-8.6
70-79 år gammel	Han	0,3-2,6	0,8-7,0
80-83 år gammel	Han	0,10-2,45	0,27-6,6
18-30 år gammel	Kvinde	0,6-4,5	1,62-12,1
31-39 år gammel	Kvinde	0,5-4,1	1,35-11,1
40-49 år gammel	Kvinde	0,4-3,5	1.1-9.4
50-59 år gammel	Kvinde	0,3-2,7	0,8-7,3
60-69 år gammel	Kvinde	0,2-1,8	0,5-4,8
70-79 år gammel	Kvinde	0,1-0,9	0,27-2,4
80-83 år gammel	Kvinde	<0,1	<0,27
Graviditetsperiode	Kvinde	0,2-1,2	0,5-3,1
Præmenopausale periode	Kvinde	0,8-3,9	2.1-10.1
Postmenopausale periode	Kvinde	0,1-0,6	0,32-1,6

Viriliserende tumorer i binyrebarken - androsteromer - producerer for store mængder androgener. Laboratorieundersøgelser af sådanne patienter viser signifikant forhøjede koncentrationer af dehydroepiandrosteronsulfat og testosteron i blodet og udskillelse af 17-KS i urinen.

Hos kvinder efter overgangsalderen er udviklingen af osteoporose direkte korreleret med lave koncentrationer af androstenedion og dehydroepiandrosteronsulfat. Adskillige undersøgelser har vist, at lave koncentrationer af dehydroepiandrosteronsulfat er forbundet med en øget risiko for koronar hjertesygdom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]