Lammelse af hånden

Hvad er håndlamper? Korrekt er dette udtryk den samlede fravær af motorfunktionen i den øvre del.

Hvis bevægelser i hånden er til stede, men de er begrænset i amplitude og styrke, skal man tale om ufuldstændig lammelse eller parese.

[1], [2]

Epidemiologi

Epidemiologien af sygdommen er som følger: 1,5 tilfælde pr. 1000 nyfødte (data for Rusland fra 2000). Patologier er modtagelige for både drenge og piger. Den mest almindelige er retsidet obstetrisk lammelse.

[3]

Årsager lammelse af hånden

Både lammelse og parese skyldes oftest lidelser i nervesystemet, specielt aktive centre, der er ansvarlige for frivillige bevægelser, samt de ledende kanaler i det centrale og perifere nervesystem.

[4], [5]

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer, der fører til sådanne lidelser, kan være som følger:

• traumatiske skader, craniocerebrale traumer;
• alvorlige forstyrrelser af metaboliske processer;
• infektiøs skade på centralnervesystemet (betændelse i meninges, poliomyelitis, tuberkulose etc.);
• eksponering for giftige stoffer (fx blyforgiftning)
• ondartede hjerne læsioner
• trofiske lidelser;
• arvelig svaghed i nervesystemet
• medfødte lidelser i innervation.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer lammelse af hånden

De første tegn på håndens begyndelseslamme er begrænsningen af amplituden af vilkårlig bevægelse, udseendet af svaghed. Svaghed i lemmen stammer fra carpaldelen, som gradvist spredes til de proximale muskler. Den mest enkle måde at bestemme den voksende parese på er at ryste hænder.

• Lammelse af venstre arm er et hyppigt fænomen, der ledsager cerebral blodstrømningsforstyrrelse, cerebral form for aterosklerose, hypertensive sygdomme. I dette tilfælde kan lammelse af den øvre del forekomme samtidig med læsionen af underbenet såvel som med paret af sublinguale og ansigtsnerven.
• Lammelse af højre hånd kan være en følge af en forvridning af skulderleddet, beskadigelse af skulderens plexus. Patienten mister evnen til at trække lemmen til side, løfte den op. Bevægelsen i albueforbindelsen er ekstremt begrænset eller slet ikke fraværende.
• Lammelse af fingrene opstår, når nerven er beskadiget i skulderens midterdel. Den hyppigste manifestation af fingerforlamning er håndens svaghed og manglen på motoraktivitet i phalanges. I nogle tilfælde er der en ændring i tommelfingerens følsomhed.
• Delvis lammelse af hånden er en tilstand, hvor styrke og amplitude af bevægelsen i leddene er relativt bevarede. For at fastslå delvis lammelse anvendes Barre-testen: Patienten bliver bedt om at strække armene foran ham og holde dem på den måde så længe som muligt. Hvis der er parese eller delvis lammelse, så slipper lemmerne straks.
• Obstetrisk lammelse af hånden er immobilisering af den øvre del af et nyfødt barn. Denne tilstand skyldes normalt skader på skulderen eller nerveenderne under arbejdet.

Niveauer

Fødselsforlamning har fire udviklingsstadier:

• akutte stadium (i nyfødte)
• tidlig genoprettelsesfase (op til en årig alder);
• sen genoprettelsesfase (op til 3 år);
• reststadiet (efter 3 år).

Obstetrisk lammelse ledsages af en passiv position af den berørte arm. Der er også livmoderhalske symptomer, hvilket indikerer skade på livmoderhvirveler og rygmarv.

[11],

Forms

Lammelse er central (spastisk) og perifer (slap).

Den centrale form for lammelser skyldes en funktionsfejl i motorens centrale nerveceller. Med denne form for lammelse intensiveres dybe reflekser, hypertonicitet opstår, og disse reflekser optræder som normalt ikke bør være til stede (for eksempel refleks af Babinski, Rossolimo osv.).

Laksformen af lammelse er en konsekvens af skader på de perifere motoriske nerveceller. Denne lammelse er kendetegnet ved et fald eller tab af reflekser, hypotension, atrofi. Sommetider forværres tilstanden ved muskelspænding.

Lammelse opstår i de fleste tilfælde på grund af alvorlige læsioner i nervesystemet. Kun sommetider er sygdommen forbundet med funktionsfejl. Ofte - dette skyldes skade på visse zoner, der er ansvarlige for bevægelse, hvilket fører til udseendet af:

• monoparitet eller monoparese (lammelse af en hånd);
• paraparality eller paraparesis (tohånds læsioner);
• hemiplegi (læsioner af arm og ben til venstre eller højre);
• triplegi (læsioner af tre lemmer);
• tetraplegi (nederlag af alle hænder og fødder).

I dette tilfælde kan lammelse fange hele lemmen, eller kun den distale eller proksimale del af den.

[12], [13], [14], [15]

Komplikationer og konsekvenser

Håndlammelse er kun et af symptomerne eller konsekvenserne af en alvorlig sygdom, så udviklingen af komplikationer og prognose afhænger af, hvor korrekt diagnosen er foretaget, og behandlingen foreskrives.

[16], [17], [18], [19]

Diagnosticering lammelse af hånden

Diagnose af håndlammelse udføres på baggrund af anamnese og undersøgelse af patienten. Med fuldstændig lammelse hænger overkroppen løst ned, albueforbindelsen er bøjet, fingrene er bøjet. Der er ingen motoraktivitet.

Desuden kan lægen foreskrive visse tests:

• en generel blodprøve
• biokemisk blodprøve;
• generel analyse af urin
• undersøgelse af cerebrospinalvæske.

Instrumentdiagnostik kan omfatte:

• EMG - elektromyografi - en teknik til at studere de bioelektriske potentialer i det neuromuskulære system;
• computer eller magnetisk resonans billeddannelse;
• undersøgelse af innervation af perifere nervefibre.

[20]

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres under hensyntagen til sorterne af polyneuritis og polymyositis, som også kan manifestere sig som symptomer på parese og lammelse.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Behandling lammelse af hånden

Kompleks behandling af håndlammelse bør omfatte:

• lægemiddelbehandling;
• fysioterapi;
• massage procedurer
• URG;
• lægemiddel blokade.

Udvælgelse af behandlingsmetode udføres individuelt under hensyntagen til den underliggende sygdom, som fremkaldte lammelse.

Narkotikabehandling omfatter primært udpegelse af medicin, muskelafslappende midler samt medicin, der forbedrer hjernecirkulationen.

		Dosering og administration			Bivirkninger	Særlige instruktioner
Baclofen		Tildele en individuel ordning på ½ til 2 tabletter tre gange om dagen under måltiderne.			Søvnighed, kvalme.	Det anbefales ikke at tage med sygdomme i fordøjelsessystemet.
Sirdalud		Tildel fra 2 til 4 mg tre gange om dagen.			Træthed, svimmelhed, tørst, nedsættelse af blodtrykket, kvalme.	Anvend ikke samtidigt med Fluvoxamin og Ciprofloxacin.
Diazepam		Den gennemsnitlige daglige dosis er 5 mg. Behandlingsforløbet er 1 måned.			Træthed, døsighed, hovedpine, svaghed.	Behandlingsforløbet gennemføres gradvist for at undgå tilbagetrækningssyndrom.
Dantrolen		Den gennemsnitlige daglige dosis er 25 mg. Den maksimale daglige dosis er 400 mg.			Depressive tilstande, hovedpine, dyspepsi, spiseforstyrrelser.	Udnævne ikke børn under 5 år.
Tsinnarizin		Udnævner normalt 1 tablet tre gange om dagen.		Døsighed, smerter i hovedet, tørst, sved, øget træthed.		Præparatet indeholder lactose.
Stugeron		Tildel 1 tablet (25 mg) tre gange om dagen.		Dyspepsi, hovedpine, tør mund.		I sygdomme i mave-tarmkanalen anbefales det at lægemidlet tages straks efter et måltid.

Vitaminbehandling er den anden vigtige del af den vellykkede behandling af lammelse. Forskere har bevist, at manglen på visse vitaminer og mikroorganismer i kroppen kan forstyrre nervesystemet. Så når man vælger et multivitamin stof bør man være opmærksom på tilstedeværelsen af sådanne vitaminer:

• retinol (Vit. A) - hjælper med dannelsen af nye cellulære strukturer;
• vitaminer gr. B - normalisere arbejdet med nerveceller, forbedre blodcirkulationen i hjernen;
• askorbinsyre (Vit. C) - styrker og genopretter vaskulære vægge, herunder i hjernen;
• vitamin D - opretholder et optimalt billede af blodet;
• vitamin K - forbedrer metaboliske processer og blodcirkulation
• tocopherol (Vit. E) - en antioxidant, understøtter immunsystemets arbejde.

Fysioterapeutisk behandling indebærer anvendelse af termiske procedurer og metoder til stimulering af perifere nerver:

• paraffin og ozocerit applikationer;
• elektrostimulering (apparat "Mioton").

Derudover anbefales det at anvende massage og manuel terapi, som giver dig mulighed for at slappe af dine muskler så meget som muligt. Under en massage er det vigtigt at undgå smertefulde og grove teknikker, som kan øge muskeltonen.

En alternativ behandling af håndlammelse involverer en række forskellige metoder. Behandlingen nedenfor kan bruges både til at lindre patientens tilstand og for at forhindre lammelse som helhed.

• Tag 25 friske fyrkegler, hæld dem 1 liter vodka og insister i 3 uger. Afslut stoffet og tag 1 tsk. Tre gange om dagen i en halv time før et måltid.
• Forbered en infusion af rhizomes af pioen: 1 tsk. Råmaterialer blød i 250 ml kogende vand. Efter en time, filtrer og drik i henhold til 1 spsk. L. Tre gange om dagen, et par minutter før måltiderne.
• Lav en blanding af 20 gram melissa, 20 gram timian, 10 gram timian, mynte, morwort og mistelte. Hæld 1 el. L. Rå 250 ml kogende vand, insistere i en time, filtreret. Drik 100 ml to gange om dagen mellem måltiderne.
• Grind friske datoer i Mos kartofler. Brug tre gange om dagen til en fuld spisesked, du kan med mælk. Behandlingens løbetid - 1 måned.
• Rasparit elderbær bær, slib i puré og komprimere på det berørte lem. Gentag proceduren to gange om dagen.

Behandling med urter giver mulighed for brug af infusioner eller alkoholtinkturer. Urte te kan koges ved hjælp af forskellige kombinationer af urter, blandinger, der ofte bruger vilkårlige proportioner. Ved lammelse af hånden anbefales følgende planter og deres kombinationer:

• salvie - har antiinflammatorisk virkning, stimulerer immunitet, aktiverer blodcirkulationen
• Valerian - beroliger, forbedrer nervesystemet, slapper af og eliminerer spasmer;
• timian - eliminerer neuralgi og neurose, lindrer betændelse og normaliserer søvn;
• Leonurus - normaliserer blodtrykket, beroliger nervesystemet, stabiliserer hjerteaktiviteten.

Homøopati kan være en særlig fordel ved lammelse af hånden - det er en forholdsvis ny type behandling, der indebærer brug af medicin udelukkende på et naturligt grundlag. Sådanne homøopatiske lægemidler tolereres let af patienter, har minimal bivirkninger og anses for at være meget effektive.

	Dosering og administration		Bivirkninger	Særlige instruktioner
Gelsemium	10 dråber 3 gange om dagen.		Afslapning af glatte muskler, ufrivillig urin og kalorisk udledning.	Den aktive bestanddel af lægemidlet er et giftigt stof i den neuro-paralytiske virkning, derfor bør behandlingen kun udføres under lægens vejledning.
Konium	Tag 8 granulater 5 gange om dagen under tungen. Behandlingens varighed - 2 måneder.		Sænkning af blodtryk, fordøjelsesbesvær.	En overdosis kan forårsage symptomer på forgiftning.
Nervoheel	1 tablet under tungen i 2 til 3 måneder.		Allergiske manifestationer.	Præparatet indeholder lactose.
Spigelon	1 tablet tre gange om dagen i 30 minutter før måltider.	Allergiske manifestationer.		Det anvendes ikke til børn under 3 år.

Operativ behandling anvendes, hvis konservative foranstaltninger anerkendes som ineffektive. Ortopædkirurgi bør have strenge indikationer for sin adfærd:

• forbedring af motoramplitude;
• Sikring af patientens selvpleje og forbedring af livskvaliteten.

I svære tilfælde tager de sig af neurokirurgiske operationer.

Øvelser af Dikul for lammelse af hånden

Teknikken til Valentine Dikul hjalp mange mennesker til at slippe af med problemer med rygsøjlen og leddene. Hvis du fortsætter og udfører de foreslåede øvelser regelmæssigt, kan du ikke kun forbedre dit helbred, men også undgå handicap og vende tilbage til din normale livsstil.

Hovedregelen, som Valentin Dikul overholder, er fraværet af manglende handling. Bevægelse - dette er liv og godt helbred i mange år.

Hvilke øvelser tilbyder Dikul i lammelse af de øvre ekstremiteter?

1. Patienten ligger på ryggen, hans ben er lidt adskilt. Uden at ændre placeringen af benene, drejer det kroppen til højre og til venstre.
2. Patienten ligger på ryggen, benene sammen. Med den bevægelige krop drejer begge ben til højre og venstre, som om de vrider dem.
3. Patienten ligger på maven og rejser sit hoved og skuldre.
4. I stående stilling vender bækkenet til venstre, til højre, frem og tilbage.
5. Patienten ligger på ryggen, benene bøjes ved knæene. Hæver hovedet og overkroppen med 45 °.

Hvis øvelserne med lammelse af armen er vanskelige at udføre, kan du se en læge, der vælger øvelser med let vægt. Den foreslåede træning anbefales at udføres regelmæssigt, nogle gange - hele livet.

Forebyggelse

Forebyggelse af lammelse er forebyggelse af sygdomme og tilstande, som kan forårsage forringelse af lemmernes bevægelser. For at gøre dette skal du overholde en sund livsstil og implementere en række anbefalinger:

• opretholde fysisk aktivitet
• at opgive dårlige vaner, ikke at misbruge alkohol og ikke at ryge
• At spise sund mad, at nægte produkter af tvivlsom kvalitet;
• misbrug ikke salt mad;
• drik nok væsker;
• regelmæssigt kontrollere niveauet af kolesterol og glukose i blodet;
• regelmæssigt overvåge blodtrykket.

[28], [29], [30]