Perifert lammelse

Slap paralyse (flæksɪd pəræləsɪs) - symptom, som er karakteriseret ved muskelsvaghed og nedsat muskelspænding og fuldstændig eller delvis immobilisering grund af forskellige årsager (fx skade, infektiøs sygdom). Grundlaget for - neuronal læsion af det perifere motoriske system (såkaldt forreste hornceller i rygmarven) samt fibre eller kerner af kraniale nerver eller somatisk innerveret skeletmuskel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Årsager perifer lammelse

Poliovirus og andre vira

Perifert lammelse er det mest almindelige tegn på akut poliomyelitis. Han ledsager også sygdomme forårsaget af enterovirus, ekkovirus, West Nile virus og adenovirus.

[7], [8]

Botulisme

Botulinum Clostridium-bakterier forårsager botulisme og forårsager slap lammelse på grund af blokering af frigivelsen af acetylcholin og derved stopper den postsynaptiske transmission af impulsen gennem det neuromuskulære kryds. Andre symptomer forbundet med en infektion fra et neurotoksin omfatter dobbelt vision, sløret syn, øjenlågslidende, sløret tale, sværhedsbesvær, tør mund og muskelsvaghed.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Curare

Curare er en plantegift. Planten vokser i de tropiske skove i Sydamerika. De vilde stammer i Sydamerika sliber og koger røtter og stængler af curare, og blander det derefter med gift fra andre planter og dyr. Derefter smører de spidserne af deres pile for at jage dyrene. Denne gift bruges også af sydamerikanere til at behandle dropsy, sindssyge, hævelse, feber, nyresten og blå mærker. Curare blokkerer neuromuskulær transmission, der forårsager perifer lammelse. Denne gift binder sig til acetylcholinreceptorer i musklerne og blokerer dem mod interaktion med acetylcholin.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Andre grunde

Transversel myelitis, Guillain-Barre syndrom, enteroviral encephalopati, traumatisk neuritis, Reye syndrom osv.

Patogenese

Atoni og tab af reflekser skyldes en krænkelse af integraliteten af refleksbuen, hvilket fører til tab af muskeltonen. Muskelatrofi udvikler sig på grund af dissociationen af muskelfibre med neuroner i rygmarven.

Der kan forekomme fibrillar rykker i musklerne.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Symptomer perifer lammelse

De vigtigste symptomer og de første tegn, der skelner mellem perifere lammelser fra central lammelse er:

1. Fuldstændig fravær eller et stærkt fald i de grundlæggende reflekser (isflexi, hyporeflexi).
2. Reduceret eller fuldstændig fraværende muskeltonus (hypotension, atoni).
3. Muskelvævet atrofierer.
4. Træg form af følelsesløshed.
5. Lammelse kan kun dække visse dele af kroppen (dette afhænger af rygmarvets beskadigede horn og deres placering).

Perifer parese syndrom

Krænkelser i enhver perifere nerve fører til, at der er et syndrom af perifer lammelse af de muskelgrupper, der er inderveret af den. I sådanne tilfælde kan vegetative lidelser og ændringer i følsomhed manifesteres. Dette skyldes, at perifere nerve betragtes som blandet - det indeholder både sensoriske og motoriske fibre.

Et godt eksempel på dette syndrom er nederlaget i lemmerne, der opstår ved poliomyelitis. Desuden kan patienten opleve forlamning af åndedrætsmusklerne, hvilket fører til krænkelse af åndedrætsbevægelser, op til standsning af vejrtrækningen.

Lammelse af perifere nerver

Næsten altid, når den perifere nerve er beskadiget, er der tab af dens følsomhed. Lammelse er manifesteret af krænkelsen af motorens egenskaber. Samtidig er der en træghed i de muskelgrupper, der bevæger sig langs stammen under den beskadigede nerve. På grund af denne vigtige diagnostiske funktion vil lægen være i stand til at bestemme, hvor skaden opstod.

Lammelse af perifere nerver er en hyppig manifestation i sådanne sygdomme:

1. Slagtilfælde.
2. Polio.
3. Trauma, som forårsagede skader på nerven.
4. Botulisme.
5. Amyotrofisk lateral sklerose.
6. Guillain-Barre syndrom.
7. Multipel sklerose.
8. Nogle forgiftninger.
9. Lammelse på grund af kryds.

Perifert lammelse af nedre ekstremiteter

Når der er en forstyrrelse i funktionen af rygmarvets forreste horn i lændehalsfortykkelsen, kan dette føre til perifer lammelse i underekstremiteterne. Hvis læsionen påvirker lændehvirvlingen eller livmoderhalsen på begge sider, kan lammelse af både ben og hænder eller et hvilket som helst område forekomme.

Ofte påvirker perifer lammelse kun et ben. I dette tilfælde er bevægelsen af fødderne umulig, da læsionen af den tibiale muskelgruppe forekommer.

Distal perifer lammelse af begge nedre ekstremiteter udvikler sig ofte hos dem, der har oplevet iskæmisk slagtilfælde.

Før udseendet af perifer lammelse af underbenene føles patienten akut smerte i lænderegionen.

I nogle tilfælde kan lammelse af begge ben udvikles på grund af alkoholforgiftning. Derfor bør patienter med alkoholafhængighed være særligt opmærksomme på paræstesi. I dette tilfælde bliver musklerne på hænderne paretiske. Sygdommen kan udvikle sig i flere dage.

Komplikationer og konsekvenser

• Kontrakt er hærdningen af muskler, der ikke kan forhindres.
• Ankylose af leddene (leddet bliver fast).
• En vedvarende defekt, der skelnes af et fald i muskelstyrken (eller mangel deraf) i muskelgruppen (ben, arme eller nakke).

[30], [31], [32], [33]

Diagnosticering perifer lammelse

1. En analyse af patientens medicinske historie og klager:
   • Hvor lang tid mangler muskelgruppen styrke.
   • Hvad var årsagen til klagen.
   • Var der sådanne klager fra andre familiemedlemmer?
   • Hvorvidt bopælsstedet eller patientens erhverv er forbundet med skadelige giftige stoffer.
2. Neurolog undersøger: muskelstyrke af patienten vurderes på en skala, og lægen er på udkig efter andre tegn på patologi (ingen reflektioner, en person opnår en asymmetri, muskel udtynding, synke brudt, er der en skeløjet).
3. Analyser udføres såvel som instrumentel diagnostik.
4. I nogle tilfælde er en høring af en neurokirurg nødvendig.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Analyser

De mest almindelige tests, som en patient skal passere er:

1. Generel blodprøve: Takket være dette kan inflammatoriske markører (accelereret ESR, C-reaktivt protein) eller en stigning i kreatinkinase detekteres.
2. Toksikologisk analyse af blod hjælper med at identificere visse giftige stoffer i blodet.

I nogle tilfælde udføres en proselyttest. Det hjælper med at opdage myasthenia gravis. Dette er den patologiske udmattelse af muskelgrupper. Efter administrationen af dette lægemiddel vender muskelstyrken meget hurtigt tilbage.

[42], [43], [44], [45], [46]

Instrumentdiagnostik

1. Electroneuromyography (ENMG) - takket være denne metode kan du evaluere muskelens elektriske aktivitet og se, hvor hurtigt nerveimpulsen passerer gennem fibrene.
2. Elektroencefalografi (EEG) - metoden giver dig mulighed for at kontrollere den elektriske aktivitet i forskellige områder af hjernen, som kan ændre sig i perifer lammelse.
3. Computer tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) er metoder, hvormed du kan tjekke aktiviteten af rygmarv og hjerne og se, hvad deres væv blev beskadiget.
4. Magnetisk resonansangiografi (MRA) - på grund af denne metode vurderes patenteringen af arterier i kraniumhulen. Det giver dig også mulighed for at se udviklingen af tumorer.

Differential diagnose

Under diagnosen er det meget vigtigt ikke at forvirre den perifere lammelse med den centrale lammelse af kroppen. Sidstnævnte udvikler sig, hvis den pyramide vej er beskadiget. I symptomatologien er der ingen atrofi af muskelgrupper. For det første er patienten mærkbar hypotension af musklerne, hvor hypertension og hypertrofi udvikles.

Det er også vigtigt at skelne perifer lammelse fra begrænset bevægelse på grund af forskellige skader, skader på senen eller kontrakturen af leddene.

[47], [48], [49], [50]

Behandling perifer lammelse

Ved behandling af perifer lammelse er det meget vigtigt at først slippe af med årsagen, der forårsagede det. I vanskelige tilfælde er kirurgisk indgreb nødvendig. Operationen udføres på den del af rygmarven, hvor musklerne blev beskadiget.

Men det er også værd at bemærke, at perifer lammelse ikke kun er et symptom på en sygdom, men det kan også være en særskilt sygdom.

Medicinske foranstaltninger, der anvendes i dette tilfælde, udgør en hel kompleks. Det er designet til at eliminere tegn og konsekvenser af sygdommen. Men nogle læger mener, at det også er nødvendigt at anvende symptomatisk behandling. Men i dette kompleks spilles hovedrollen af fysioterapiøvelser og forskellige massagebehandlinger.

Det er meget vigtigt under behandlingen af perifer lammelse - for at genoprette patientens motoraktivitet. Dette vil medvirke til at opretholde en korrekt koordinering af bevægelser og forhindre den mulige udvikling af andre deformationsprocesser.

Under den terapeutiske gang skal patienten f.eks. Lære at træde på det lammet lem igen, derfor er det hun, der primært er involveret.

Drogbehandling er først og fremmest baseret på anbefalinger fra en neurolog. Det er også meget vigtigt, at patienten hele tiden er under hans tilsyn.

Medicin

Proserin. Dette er et syntetisk middel, der bruges til at behandle forskellige sygdomme i nervesystemet. Aktivt aktivstof - proserin. Det fører til akkumulering af acetylcholin i det synaptiske rum. De fremstilles i to hovedformer: injektion og tabletter.

Tabletter Proserin forbruges tre gange om dagen (en kapsel) en halv time før et måltid. Subkutant anvendes dette lægemiddel to gange om dagen. Doseringen bør ikke overstige 2 mg. Som regel anbefales det at anvende injektioner i løbet af dagen, da det er på dette tidspunkt, at personen er mest træt.

Er kontraindiceret hos patienter med: bradykardi, epilepsi, angina, mavesår, åreforkalkning, hjerte-kar-sygdomme, forgiftning, astma, bughindebetændelse. Bivirkninger fra brugen af neostigmin: kvalme, opkastning, oppustethed, rystelser, kramper, bevidstløshed, Cephalalgia, døsighed, åndenød, hyppig vandladning, træthed.

Dibasol. Aktivt aktivstof af lægemidlet er bendazol. Det er tilgængeligt i form af injicerbare opløsninger, tabletter og suspensioner (pædiatrisk form).

Dosering til voksne patienter er 5 mg fem til ti gange om dagen (i nogle tilfælde kan du indtaste hver anden dag). Efter fire uger gentages kurset igen. Yderligere er pause mellem kurserne en til to måneder.

Lægemidlet er kontraindiceret for intolerance over for dets komponenter, såvel som til brug af ældre patienter. Blandt de vigtigste bivirkninger er: allergier, svær svedtendens, hovedpine, kvalme, en følelse af feber.

Melliktin. Den aktive bestanddel i formuleringen er hydroiodidet af alkaloidet. Fremstillet i form af pulver og tabletter.

Med forskellige lammelser anvendes en til fem gange om dagen, 0,02 gram. Varigheden af behandlingen er op til otte uger. Kurset kan gentages om tre til fire måneder.

Lægemidlet er kontraindiceret ved hjertesvigt, nyre- eller leverinsufficiens, myasthenia gravis.

Bivirkninger ved brug af lægemidlet: svaghed i lemmerne, tyngde, apnø, hypotension.

En opløsning af thiaminchlorid. Den aktive bestanddel er thiamin. Det er et vitaminlignende middel. Den fremstilles i form af en opløsning, som anvendes til injektioner.

Introduktionen anbefales langsomt og dybt nok. Behandlingen udføres hver dag. En dosis er 50 mg. Kurset varer ti til tredive dage.

Kontraindiceret med intolerance af lægemiddelkomponenterne. Blandt de vigtigste bivirkninger kan identificeres: takykardi, svedtendens, allergiske reaktioner.

Fysioterapeutisk behandling

Fysioterapeutisk behandling af perifer lammelse er en lang, men ret effektiv metode, hvis resultat afhænger af sværhedsgraden af sygdommen og det område, hvor det foregår. Derudover har fysioterapi ikke brug for mange penge.

Vær opmærksom på, at fysioterapeutiske procedurer kun hjælper med at genoprette motorfunktionerne kun delvis, derfor anbefales det at udføres i kompleks med andre behandlingsmetoder.

Alternativ behandling

1. Tag en teske pølse undvigende (tørrødder) og hæld tre kopper varmt kogt vand. Insistere en time, så belastning. Det er nødvendigt at tage en spiseskefuld tre gange om dagen i kvart om en time før et måltid.
2. Tag en teskefuld friske blade af sumato farvestof og en sum af tan. Hæld en kop varmt kogt vand. Insistere på en time og belastning. Det tager en halv time før måltiderne til en spiseske tre gange om dagen.
3. Infusion af rosen hofter kan bruges til at lave specielle bade, som er ret effektive for lammelse af underbenene.

Fysisk rehabilitering med perifer lammelse

Den primære rolle i fysisk rehabilitering i perifer lammelse er spillet af fysioterapi øvelser. Det hjælper med til at genetablere bevægelsen delvist. Et sæt fysiske øvelser til behandling af perifer lammelse består af:

1. Lægning i den korrekte position af det lammede lemmer (lemmer).
2. Udfører en massage.
3. Aktive og passive bevægelser.

Med perifer lammelse er det meget vigtigt at give kroppen en sådan stilling, som i fremtiden vil hjælpe med til at forhindre udviklingen af kontrakturer. Massage bør være selektiv. Paretiske muskler kan masseres ved hjælp af alle metoder, men antagonistiske - kun stroking. Passive bevægelser udføres også med massage. Når en patient udvikler uafhængige bevægelser, tilføjes aktive øvelser til dem. En stor effektivitet er gymnastikken, som holdes i poolen eller badet.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Forebyggelse

1. Det er nødvendigt at behandle infektionssygdomme i tide.
2. Giv op alle dine dårlige vaner.
3. Lad en sund livsstil (oftere gå udendørs, tage ture, lave fysiske øvelser).
4. Spis rigtigt.
5. Hvis du har nogen sundhedsmæssige problemer, skal du kontakte din læge med det samme.
6. Overvåg blodtrykket.

[58], [59], [60]

Vejrudsigt

Ved valg af den rigtige behandling og rettidig diagnose kan perifer lammelse næsten helt eller helt helbredes.

[61], [62], [63], [64], [65]