Deformation af livmoderhalsen

Deformation af livmoderhalsen er en krænkelse af den normale struktur af livmoderhalsen og strukturerne i livmoderhalsen, hvilket er af klinisk betydning. Denne patologi er ikke så almindelig, og endnu mindre ofte har det symptomer, der kun opstår under visse betingelser, det vil sige klinisk signifikant. Årsagerne til udviklingen af denne patologi kan være mange, og korrektionen af denne patologi er meget problematisk, så du bør være forsigtig med dit helbred og forhindre komplikationer.

[1], [2], [3], [4],

Årsager cervicale deformiteter

Deformation af livmoderhalsen kan udvikle sig efter visse betingelser, og kan også være en medfødt patologi. Det sker ofte, at udviklingen af den kvindelige reproduktive system er brudt på et tidspunkt, og udvikle forskellige anomalier i strukturen af de kvindelige organer, herunder livmoderhalsen. Medfødte misdannelser er som regel ledsaget af andre tilknyttede anomalier af kønsorganer - vagina, uterus. Mere almindelig hos kvinder i den fødedygtige alder forekomme erhvervet strukturen af den cervikale kanal anomali der opstår på grund klæbende processer, ar, deformiteter efter forskellige kirurgiske indgreb. For cervikal deformationer er forhold, der er ledsaget af en afbrydelse af strukturen og cervikal integritet og cervikal - en cirkulær cervikalkanalen, indsnævring af cervikalkanalen og dens obstruktion, aflange livmoderhalsen, cervikal afkortning eller cervikal inkompetence, ar og posttraumatisk deformation livmoderhalsen.

Cervix cirkulære kanal er en patologi, hvor kanalen har en tragtlignende form på grund af muskelfibrenes misplacering i cirkulær retning. Denne patologi kan forekomme med brud på indre kønsorganer på grund af fødsel og deres kirurgiske behandling - suturing, i fremtiden kan dette være årsagen til denne proces med ukorrekt vævsheling. Samtidig er den anatomiske placering af livmoderhalsens muskelfibre brudt, og den kan ikke længere indgå som tidligere, hvilket yderligere fremmer manifestationen af et bestemt klinisk billede.

Indsnævringen af livmoderhalskanalen er mindre end 5 millimeter i størrelse. Samtidig kvinder i den fødedygtige alder har kan forekomme symptomer i form af menstruationsforstyrrelser efter type af oligomenorré så smal cervikale kanal kan forstyrre normal menstruation, som forlænger menstruation med lidt i antallet af udledninger. Med hensyn til graviditet kan dette være en direkte trussel mod normalt arbejde, i tilfælde af dårlig åbning af livmoderhalsen og indikation for kejsersnit. Den ekstreme grad af indsnævring af livmoderhalskanalen er dens obstruktion. Obstruktion af livmoderhalsen i livmoderhalsen er, når der opstår en mekanisk obstruktion i livmoderhalsen, hvilket kan være årsagen til yderligere deformiteter.

Den langstrakte livmoderhalsen er en patologi, hvor længden af livmoderhalsen er mere end 45 millimeter, og det leds ofte af en ændring i livmoderens konsistens og tykkelsen af livmoderen.

Forkortelse af livmoderhalsen eller iskæmisk-cervikal insufficiens er en tilstand, hvor længden af livmoderhalsen er mindre end 35 millimeter, hvilket ofte er 20-25, hvilket er en risiko for abort i fremtiden og kræver korrektion.

Cicatricial og posttraumatic deformiteter af livmoderhalsen er den hyppigste årsag til udviklingen af forskellige patologier i fremtiden. Grunden bliver oftest tilskadekomne kønsdele efter fødslen, cervikale frakturer, skader på grund af malposition, forkert pålagt sømme eller konsekvenserne af deres ardannelse lidelser teknik med kirurgiske indgreb på livmoderhalsen.

Alle disse faktorer kan forstyrre den fysiologiske struktur af livmoderhalsen, og som svar på sådanne fremmedlegemer udvikler regenerering og proliferation af bindevæv og videreudvikler arvæv, som fremmer vævsdeformation.

[5], [6], [7], [8]

Symptomer cervicale deformiteter

Særlige egenskaber ved det kliniske forløb af forskellige cervicale deformationer er, at symptomatologien ofte ikke udtrykkes før udseendet af komplikationer og kurset er asymptomatisk. Når der er visse problemer med graviditet, fødsel eller sygdomsforløbet, så kan kun denne patologi findes. Men der er specielle funktioner i klinikken for nogle stammer af livmoderhalsen.

Den cirkulære kanal i livmoderhalsen er en deformation, der ikke kan manifesteres på nogen måde på grund af dens ubetydelighed, det vil sige, at alle de fysiologiske processer i uterus og æggestokke ikke lider. Problemer kan opstå i den næste graviditet, når der kan være diskoordinering af arbejdsaktivitet på grund af en unormal reduktion af livmoderhalsens muskelfibre, hvilket forhindrer normal åbning af livmoderhalsen.

Indsnævringen af cervikalkanalen de første tegn på sygdommen kan manifestere sig i form af overtrædelser af ovarie-menstruationscyklus på grund af mekaniske hindringer for normal menstruation endometrial funktion. Men sådanne ændringer kan ikke være hyppige, og indsnævring af kanalen kan have et asymptomatisk forløb. I tilfældet, hvor deformation af livmoderen, i denne situation indsnævringen når en ekstrem grad, den udvikle cervical obstruktion - en tilstand som allerede kan have betydelige kliniske manifestationer. Symptomerne på denne form for stamme kan være dannelsen af en mekanisk barriere, som hos kvinder i den fødedygtige alder kan resultere i forsinkelser menstruationsblod med dens akkumulering i livmoderhulen og dannelsen af akutte tilstande i gynækologi - hemometra. Derefter er der en klinik med akut smerte i maven, anterior bukvægspænding og anamnese indikerer en forsinkelse i menstruationen i flere uger eller flere gange i træk.

Den langstrakte livmoderhalsen er en patologi, der også ofte forekommer asymptomatisk. Nogle gange i tidligere ubefrugtede kvinder kan de første tegn på sygdommen være dyspareunia - en krænkelse af den normale samvittighedsproces, hvor kvinden ikke nyder og reducerer seksuel lyst. Dette skyldes det faktum, at den langstrakte livmoderhalsen ikke har et tilstrækkeligt antal receptorer, og blodtilførslen kan dårligt forekomme, hvilket krænker normalt samleje. Der er ingen smertefulde fornemmelser, da den indre struktur ikke er blevet ændret, og der er ingen forhindringer. Ofte kan et symptom på denne form for misdannelse være infertilitet, da der er problemer med opfattelsen, fordi sædcellen ikke kan nå livmoderrøret til en normal befrugtningsproces. Også i den langstrakte livmoderhalskanal kan der dannes et tæt slimplug, der har et surt miljø, som også forhindrer sædets passage.

Symptomer på den lange livmoderhals kan vise sig for første gang under graviditeten eller endog under fødslen. Under graviditeten kan normal placentaforstyrrelse være nedsat, da den anatomiske struktur af livmoderen er forstyrret, og placenta kan have en central, lateral eller lav fastgørelse. Desuden kan der opstå problemer i arbejdskraft - det kan hindre den normale passage af barnet gennem fødselskanalen, som den langstrakte livmoderhalsen er utilstrækkeligt udbygget og barnets hoved eller præsentere del kan være lang i samme plan, hvilket øger risikoen for hypoxi og kan kræve yderligere metoder - pincet . Dette kan yderligere skade fødselskanalen og føre til sekundære deformationer af livmoderhalsen.

Forkortelse af livmoderhalsen som en form for deformation har kliniske symptomer under graviditeten, da der er en trussel om abort. Dette skyldes det faktum, at i normal cervikal længde under graviditet ikke bør være mindre end 35 mm, så den cervikale længde reduceres med 34-36 uge som forberedelse til fødsel, mens dens længde er ca. 34-36 mm, men det kan være 30, og dette betragtes som en normativ indikator. I tilfælde af uoverensstemmelser disse indikatorer kan være patologiske eller fødsel komplikationer under fødsel som præmatur udledning af fostervand, ledning entanglement, så denne type deformering kræver rettidig diagnose og behandling.

Cicatricial og posttraumatic deformationer af livmoderhalsen manifesterer sig ofte ikke, men de kræver øget opmærksomhed hos kvinder i reproduktiv alder. Disse deformationer opstår efter traumatiske fødsler, og symptomerne kan forekomme selv under den næste graviditet. I dette tilfælde vil den normale sammentrækning og åbning af livmoderhalsen blive forstyrret, hvilket kan bidrage til længerevarende arbejde eller på grund af markante cicatricial ændringer kan blive en indikator for kejsersnit. De første tegn på sådanne deformationer kan være smertefulde fornemmelser under samleje, hvilket kan være forårsaget af cervikal ar, der forstyrrer den normale reduktion ved excitation og forstyrrer udstrømningen af blod fra venerne i bækkenet. Sekundær kan udvikle stillestående fænomener i det lille bækken med yderligere inflammatoriske eller andre sygdomme i det kvindelige reproduktive system.

Cicatricial deformitet af livmoderhalsen opstår oftest hos store fostre eller i abnormale føtalstillinger. Deformation af livmoderhalsen efter fødslen kan også have et asymptomatisk forløb, så det er nødvendigt at omhyggeligt undersøge fødslenskanalen og rette vejledningen til postpartumperioden.

[9], [10], [11]

Komplikationer og konsekvenser

I betragtning af det faktum, at cervikal deformitet i de fleste tilfælde er asymptomatisk, er disse forhold ofte diagnosticeret allerede, når komplikationer forekommer. Sådanne komplikationer kan dukke op allerede under fødslen, så er det meget farligt. Fosterhypoxi kan forekomme, hvis der er en krænkelse af dets passage gennem fødselskanalen samt fødselsskader, cephalohematemata og andre abnormiteter fra fosteret.

[12], [13]

Diagnosticering cervicale deformiteter

Det asymptomatiske forløb af forskellige typer cervicale deformiteter komplicerer rettidig diagnose. Klager i sådanne patienter er fraværende, og når de undersøges, registreres ingen særlige ændringer.

Men det er dog nødvendigt at undersøge kvinden omhyggeligt selv under rutineundersøgelsen. Ved undersøgelse af kvinder med sådanne deformationer er der ingen særlige ændringer: i en bimanuel vaginal undersøgelse er der ikke registreret nogen klager eller symptomer. Inspektion i spejlet er også dårligt informativ, fordi kun halsen selv er synlig, men hvis ar-deformationerne er meget udtalte, kan ændringer ses. Så er det ikke svært at mistanke om en diagnose. Det er nødvendigt at omhyggeligt indsamle en fælles anamnese og obstetrisk anamnese med detaljer om antallet af leverancer, deres kursus, konsekvenser, fordi det vil hjælpe med at finde ud af om denne kvinde har risikofaktorer.

Analyser tillader ikke at mistanke om denne patologi, som generelle kliniske laboratorietest - den generelle analyse af et blod, urin - i norm. Fraværet af ændringer i den generelle analyse af blod kan kun udelukke inflammatoriske sygdomme. Særlige laboratorieundersøgelser - udtværing af livmoderhalskanalen på floraen og på dysplasi - forblev også uændret i fravær af samtidig behandling.

Instrumentdiagnostik er "guldstandarden" ved diagnosticering af forskellige typer deformation, da det gør det muligt at visualisere eventuelle ændringer.

Ændringer i størrelsen af livmoderhalsen kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. For at gøre dette skal du bruge en særlig metode - cervicometry - denne metode består i ultralydsundersøgelse af livmoderhalsen med måling af dens dimensioner. Således bliver det muligt at måle længden af livmoderhalsen, dens bredde og størrelsen på livmoderen halsen, som tillader en at bedømme patologien for forlængelse og forkortelse af livmoderhalsen. Ultralyd kan også opdage cicatricial cicatricial deformiteter, hvis de er signifikante, da den heterogene struktur af livmoderhalsen er visualiseret.

[14], [15]

Differential diagnose

Differentiel diagnose af forskellige deformationer skal primært udføres med forskellige funktionsnedsættelser under fødslen. Da de første tegn på deformation af livmoderhalsen kan opstå under fødslen, er det nødvendigt at tydeligt skelne mellem den sekundære svaghed af arbejde med anatomiske lidelser i livmoderhalsen i form af dens deformation. Med arbejdskraftens svaghed åbner livmoderhalsen, men dens dynamik er ikke tilstrækkelig til normal levering. Med deformiteter i livmoderhalsen, kan den ikke åbne og dens ujævn struktur er visualiseret.

Det er også nødvendigt at udføre differentiel diagnose af cervikal deformitet, som opstår når infertilitet. Derefter kan du udelukke mange inflammatoriske faktorer, og årsagen til infertilitet kan være anderledes. For at gøre dette er det nødvendigt at omhyggeligt undersøge en kvinde med obligatorisk hysterografi, som gør det muligt at opdage fejl ikke kun i livmoderhalsen, men også i livmoderhulen.

Behandling cervicale deformiteter

Behandling af cervikal deformitet mellem fødsel eller hos uproduktive kvinder er ikke påkrævet, da denne tilstand ikke er farlig. I tilfælde af infertilitet, forberedelse til graviditet eller under graviditet er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, da komplikationer kan opstå.

Behandling af cervikal deformitet før levering kan være konservativ og operativ. Det omfatter en omfattende effekt af massage for at forbedre blod og lymfe dræning, motion for at styrke musklerne i bækken og mellemkødet som en koordineret indsats af disse muskler under fødslen, og medicinske metoder.

Da de deformationer det kommer anatomiske uregelmæssigheder, kan medicinen terapier være ineffektiv i den radikale korrektion af denne sygdom kan være symptomatisk terapi kun under visse betingelser, der er forårsaget af deformationen af livmoderhalsen. For eksempel, hvis den normale åbning af livmoderfalsken på grund af den lange livmoderhals eller deformitet forstyrres, udføres stimulering af arbejdskraft. Dette kan gøres ved hjælp af mekaniske metoder - Foley's kateter eller ved hjælp af amniotomi eller manuel afmontering af placenta på kort afstand. Det er også muligt at stimulere arbejdskraft ved at anvende laminaria. Laminaria - Tang, hvorfra der laves specielle pinde, som i vagina øges i størrelse 5-6 gange og stimulerer åbningen og udjævningen af livmoderhalsen. Prostaglandiner E 2 - misoprostol anvendes også i vid udstrækning. Dette lægemiddel kaldet "Mirolut" frigives i form af tabletter med 4 tabletter i en pakning med en dosis på 200 μg aktiv ingrediens og anvendes rektalt på en gang 4 tabletter. Denne metode til stimulering af arbejdskraft med den lange livmoderhals bruges i vid udstrækning, da den er overkommelig og effektiv. Du kan bruge prostaglandiner i form af vaginale suppositorier eller salver. Sådanne stimuleringsmetoder er kun mulige i fravær af ar i livmoderen, det vil sige når den foregående levering blev udført naturligt.

Operative behandlingsmetoder har høj prioritet i tilfælde af signifikante deformationer af livmoderhalsen, da det er muligt at korrigere sådanne deformationer. De bruger forskellige metoder til kirurgisk behandling, som afhænger af typen af patologi. Ofte foretages minimalt invasive indgreb for visse indikationer, da de er mindre traumatiske, især hvis graviditet også er planlagt. I tilfælde af krænkelser af livmoderhalsens struktur på grund af deformiteter, såsom forstyrrelse eller obstruktion af livmoderhalskanalen, udføres en særlig procedure - sprængning af livmoderhalskanalen. Denne intervention, der består i at udvide kanalen med et specielt værktøj - buzhom. Dette er oftest et metalværktøj, der matches med et tal, der svarer til dets størrelse, og starter fra det mindste til det bredeste. Det er ofte nødvendigt at gentage proceduren flere gange, fordi en gang ikke er nok. En sådan indgriben er effektiv ved små indsnævringer.

I tilfælde af mere alvorlige deformiteter og store cicatricial ændringer udfører cervical uteri åbne kirurgiske indgreb med yderligere plastikkirurgi i livmoderhalsen. Kan udføre en lille udskæring af den deformerede del af livmoderhalsen og derefter sutere sådanne amputationer med udvidelsen af livmoderhalsen. Valget af metoden til kirurgisk behandling udføres individuelt under hensyntagen til graden af deformation, alder og formål med behandlingen.

Alternativ behandling af cervicale deformiteter

Alternative metoder til behandling af livmoderhalske deformiteter er fremherskende, da de ikke er skadelige i planlægningen af graviditet og kan afsløre en udtalt effekt i visse tilfælde. De bruger både naturlægemidler og alternative metoder. Hvis deformiteterne i livmoderhalsen hæmmer den normale åbning af livmoderhalsen allerede på leveringstidspunktet, så metoder, der hjælper med at slappe af de lidt deformerede væv i livmoderhalsen.

De vigtigste metoder, der anvendes i denne proces er:

• Havtornolje har også en antiinflammatorisk effekt. Havtornhornolie, som kan købes på apotek, dips en tampon og injiceres i vagina i 2 timer, hvilket bedst gøres før sengetid. Kurset er mindst ti procedurer.
• Behandling med honning - en spiseskefuld honning bør fortyndes i liter kogt vand og to gange om dagen. Dette kursus skal udfyldes inden for 7-10 dage. Honning har en udtalt afslappende virkning på livmodermometomet, og det har også en bakteriostatisk og immunmodulerende effekt.
• Brug celandine - en spiseskefuld tørrede celandine blade skal hældes et glas kogt vand og koge i yderligere fem minutter, så lad afkøles og belastning. Denne bouillon skal være fuld en halv kop tre gange om dagen i ca. En uge.
• Acacia viser en god effekt i behandlingen af cervicale deformiteter. For at gøre tinkturen skal du samle acacia blomster, tørre dem, hælde alkohol og insistere på et mørkt sted i mindst en dag, og derefter fortyndet med kogt vand tage en spiseske tre gange om dagen. Behandlingsforløbet varer en måned.
• Juice af en burdock fjerner fuldstændig irritation, ødem og har en helbredende og spasmolytisk effekt, som forbedrer regenerering af myometrium og forbedrer dets evne til at slappe af. For at få en helbredende opløsning fra burdocken, forvaskes, skal du presse saften ud og tage fem dage til en teskefuld tre gange om dagen og derefter en teskefuld to gange om dagen i fem dage.

Urtepræparater anvendes også i vid udstrækning til behandling af livmoderhalske deformiteter, da de bidrager til normal nervøs regulering af kontraktionsprocesserne og afslapningen af livmoderhalsen.

Grundlæggende opskrifter med urter:

• Anbefal en beroligende og stramende te-afkogning af urter, som har en hysterotrop virkning. Hertil kommer, at blade af hindbær, jordbær og hagtorn insisterer på kogt vand og koger i fem til ti minutter, hvorefter de drikker te i stedet for te op til fire gange om dagen.
• Plantain leaf, horsetail, nældeblad og citronmelisse, skal mælkebøtte rod hældes med en liter vand og koge. Efter dette skal du insistere på afkogning 3-4 timer og tage om morgenen, før du spiser en teskefuld.
• Græs af oregano, birkeknopper, St. John's wort, calendula, kamille, celandine, lime og streng hældes med kogende vand, insisterer og drikker halvt glas 4 gange om dagen.
• Kegler af humle, valerian, lime, koriander, motherwort og oregano skal fyldes med en liter varmt vand og efter at være infunderet, drik om morgenen og om aftenen 2 teskefulde.
• blomstrer og brombærfrugter, kan du også bruge blåbær, hæld kogende vand og insistere, tilsæt honning til smag og drik på en teske tre gange om dagen.

Brug af homøopatiske midler kan være effektiv, hvis de cervicale deformiteter kombineres med andre hormonelle lidelser. Til behandling af denne patologi bruger også homøopatiske midler. Deres hovedvirkning er at regulere den normale hormonelle baggrund, og dette bidrager til normalisering og tone i livmoderhalsen, især når den deformeres.

Det mest berømte homøopatiske præparat, der har en effektiv virkning, er Kaulofillum - et ekstrakt af en plante, der frigives i form af homøopatiske granulater. Under graviditeten, to uger før fødslen, anvendes den til profylaktiske formål, når livmoderhalsen deformeres i form af 3 pellets to gange om dagen. Allerede under arbejdet med diskoordination eller svaghed i arbejdet anvendes stoffet 3 kapsler hver halve time.

Et andet stof, der anvendes i denne sag, er Pulsatilla. Udover udtalt myotropisk virkning har den også en afslappende og smertestillende virkning. En sådan effekt bidrager til normaliseringen af livmoderens tone og den normale dynamik i åbningen af livmoderhalsen i tilfælde af dets ar-ændringer. Lægemidlet fremstilles i homøopatiske granulater og anvendes i samme dosis og i overensstemmelse med samme princip.

Arnica - har samme virkning, men bortset fra den analgetiske og hysterotrofiske virkning afsløres dets yderligere funktion - dette er forebyggelsen af blødning efter fødslen. Dette forhindrer sekundære traumatiske skader.

Disse er de vigtigste metoder til behandling af denne patologi, både folkeslag og fytopreparationer, og deres rettidige brug gør det muligt at undgå komplikationer.

[16], [17], [18]

Forebyggelse

Med hensyn til forebyggelsen af denne sygdom er der kun nonspecifikke metoder. Dette omfatter:

• hygiejne i seksuelt liv med forebyggelse af kønsinfektioner;
• rettidig behandling af inflammatoriske og ikke-inflammatoriske sygdomme hos kvindelige kønsorganer;
• årlig forebyggende undersøgelse hos gynækologen
• graviditetsplanlægning med obligatorisk omfattende undersøgelse af en kvinde
• korrekt levering taktik og rettidig kvalificeret fødselspleje i fødsel.

Disse er de vigtigste forebyggende foranstaltninger ikke kun for denne sygdom, men for en gruppe af andre, der er farlige for kvinder, og som kan forhindres, selv før deres udvikling.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Vejrudsigt

Prognosen for livmoderhalske deformiteter for livet er gunstig, da der ikke er nogen udpræget klinisk symptomatologi, der truer livet. For en fuldstændig opsving er prognosen også gunstig, for i dag er der mange forskellige metoder til kirurgisk behandling, hvorefter deformationerne er fuldstændigt korrigeret.

Deformation af livmoderhalsen er en patologi, der forekommer i hver femte kvinde, der har haft traumatiske fødsler. Denne patologi bringer ikke ubehag til det øjeblik, hvor en anden graviditet opstår, når komplikationer kan opstå. Derfor er det vigtigt, at der er en rettidig og korrekt taktik til at føre fødsler fra læger, samt overholdelse af alle ikke-specifikke regler for forebyggelse fra kvinder.

[25], [26], [27]