Samarium 153 Sm oxabifor

Radiopharmaceutical terapeutisk lægemiddel Samarium, 153 sm Oxabiphor er udviklet og fremstillet af Radiopreparat, som opererer på grundlag af Institut for Kernfysik fra Academy of Sciences i Republikken Usbekistan.

Indtil for nylig, diagnosticering af metastatisk knoglesygdom, en læge bevæbnet - onkolog var kun to stoffer: ⁸⁹ Sr og ³² P, selv om de internationale erfaringer onkologi, der anvendes i behandlingen af denne sygdom er langt flere isotoper af de kemiske grundstoffer. Hidtil er et nyt lægemiddel, der kan komme til patientens hjælp og lette hans voksende smerte, Samarium, 153 sm Oxabiphor er et moderne radiofarmaceutisk middel. Smerte syndrom med læsioner af knoglesystemet stiger med sygdommens progression og bliver prægerende gennem hele behandlingsperioden. Det er i denne retning, at lægemidlet under overvejelse virker. Parallelt tillader det injicerede lægemiddel at bremse udviklingen og spredningen af metastaseprocessen, hvilket er vigtigt for en progressiv onkologisk sygdom.
 

Indikationer Samarium 153 Sm oxabifor

Forberedelser af denne farmakologiske gruppe er udviklet til en smalt målrettet indvirkning på den menneskelige krop, dvs. At løse et bestemt patologisk problem. Indikationer for brug af Samaria har også kun én retning: lindring af smerte symptomer, der altid manifesterer sig i metastatisk sygdom af knoglevæv (i onkologi praksis). Denne medicin, samt giver dig mulighed for at bremse spredningen af metastaser i knoglerne.

Et andet anvendelsesområde for lægemidlet Samaria er rheumatologisk praksis. Det bruges i patologien i det muskuloskeletale system, som er gået ind i en kronisk tilstand. Lægemidlet reducerer symptomerne på arthralgi (den periodiske forekomst af smerter i leddene, uden tegn på symptomer på deres nederlag), hvilket fører til en stabil remission. Inklusive smertelindring symptomer på sådanne sygdomme som deformerende arthrose, reumatoid arthritis og andre patologier.

Udgivelsesformular

Baseret på lægemidlets farmakologiske orientering såvel som på grund af dets tilhørsforhold til radioisotopdroger er dets frigivelsesform en lægemiddelopløsning, der anvendes til intravenøs administration.

Samaria er en gennemsigtig væske, der ikke har farve. 1 ml af lægemidlet består af flere aktive kemiske forbindelser, som bestemmer lægemidlets farmakodynamik. Denne Samarium 153 ( ¹⁵³ Sm), som er til stede fra 240 til 1500 MBq, kommer også ind i form af en tandem samariumoxabiphore, som er repræsenteret ved en mængde på 25 til 100 μg og natriumoxabibor i en mængde på 15 til 25 mg.

Der er også samtidig stoffer, der giver mulighed for at opretholde terapeutiske egenskaber af lægemidlet på et højt niveau - det er natriumchlorid, samt specielt rent vand, som bruges til injektioner og injektion af droppere.

Afhængigt af koncentrationen af aktive aktive stoffer, leveres lægemidlet til det farmakologiske marked med 15 ml flasker, men forskellige terapeutiske virkninger: 500 MBq, 1000 MBq og 2000 MBq. En beholder, der indeholder en medicinsk væske, pakkes også i et specielt sæt designet til at isolere radioaktive stoffer.

Farmakodynamik

Narkotika, der tilhører denne gruppe, næsten alt arbejde rettet. Farmakodinamika Samarium er forårsaget af ophobning i knoglevæv hos en syges isotop samarium-153. Samtidig er hans selektivitet bestemt af, at han begynder at blive kumuleret direkte på steder påvirket af metastaserende formationer. Deres sedimentering forekommer i destruktivt inflammatoriske foci, som undergår ændringer i menneskets knogler.

Virkningen af lægemidlet skyldes udslip af beta-partikler udgivet af isotoper af Samarium-153 (153 er massens nummer bestemt af Mendeleev og tilføjet til hans bord). Det er disse stråler, der påvirker det berørte område, såvel som de omkringliggende nerveender. Samarium, takket være dets farmakologiske egenskaber, viser en høj antiproliferativ virkning, og parallelt har en analgetisk virkning.

Samarium-153 isotoper udsender hård gamma-stråling, hvilket gør det muligt at anvende specielt medicinsk udstyr, såsom et gammakamera, til at fastsætte distributionszonen og niveauet af kumulation af lægemidlet.

Efter at have passeret forløb hos patienter terapi Samaria forfulgte knoglescanning viser, at akkumuleringen af lægemiddelkomponenten i det påvirkede væv i to - tre gange højere end den liggende i symmetriske områder af den menneskelige krop er ikke ramt af sygdommen, hvilket bekræfter selektiviteten af virkningen af madikamenta.

Et lignende resultat af undersøgelsen er identisk med de diagnostiske indekser, der blev udført på basis af de osteotrope forbindelser af technetium-99m. Denne indikator giver os mulighed for at give anbefalinger til dets anvendelse i status for valg af metode til radionuklidbehandling med samarium-153 oxabiophore.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Samarium viser, at den kliniske effektivitet af lægemiddeladministrationen begynder at blive mærkbart manifesteret i mindst et par uger efter proceduren for indførelse af radionuklidmedikamenter. Den terapeutiske virkning i sig selv er af vedvarende karakter og kan, afhængigt af patientens individuelle egenskaber, vare fra tre til seks måneder.

[1]

Dosering og indgivelse

Det pågældende lægemiddel anvendes til medicinsk terapi som en intravenøs injektion. På grund af sin høje strålingsbelastning fortyndes Samaria lige ved administrationen med 0,9% natriumchloridopløsning (NaCl) i en mængde på 50 til 100 ml for at beskytte det medicinske personale, der arbejder med patienten.

1. For at udføre den indledende fortyndingsprocedure korrekt er det nødvendigt at etablere et system til intravenøs angreb for arbejde, indsætte nålen i venen og fortsætte til dråbevis injektion af natriumchloridopløsningen. 
2. Efter en kort periode er dryppesystemet lukket ved hjælp af et specielt klips, alle nødvendige mængder Samaria indføres i beholderen indeholdende NaCl ved hjælp af en medicinsk sprøjte.
3. Herefter kan intravenøs infusion fortsættes, men patienten vil modtage et fortyndet radionuklidpræparat.

Indgivelsesmåden og dosis af lægemidlet er ordineret af den behandlende læge-onkolog. Den anbefalede startdosis af lægemidlet er 1,5 mCi pr. Kilogram patientvægt. I et specifikt klinisk billede af sygdommen kan mængden af indgivet aktiv ingrediens korrigeres for både mindre (1 mCi pr. Kg patientvægt) og større (2 1,5 pr. Kilogram patientvægt) side.

Hvis der er et terapeutisk behov, tre måneder efter den første procedure, kan indførelsen af Samaria gentages.

Ud over radioaktiviteten af den anvendte mdikamenta udføres denne procedure kun i en specialiseret medicinsk institution, der er udstyret med et forbedret system af behandlingsanlæg og filtre. Et af disse steder kan være en onkologisk dispensation for regional underordination. Efter at patienten har gennemgået denne procedure i de første to dage, starter patientens urin ikke straks ind i kloaksystemet, men opretholdes i nogen tid til proceduren for opdeling af radionuklider.

Under behandlingens løb er det nødvendigt at konstant overvåge formlen og andre indikatorer for blodtilstanden.

Samaria må ikke indgives til patienter, der har haft en funktionsfejl i lever og nyre på grund af alvorlig svækkelse.

Brug Samarium 153 Sm oxabifor under graviditet

På grund af dets radioaktivitet er brugen af Samaria under graviditeten såvel som i den periode, hvor en ung mor feeder hendes nyfødte baby med modermælk, kategorisk kontraindiceret. Hvis der er et klinisk behov for at inkludere denne medicin i behandlingsprotokollen for en sygeplejerske, skal barnet afvænnes og overføres til kunstig fodring.

Kontraindikationer

Et hvilket som helst farmakologisk lægemiddel på grund af dets virkning på den menneskelige krop har sine begrænsninger i anvendelsen og indførelsen af behandlingsprotokollen. Der er også kontraindikationer for brugen af Samaria, som er repræsenteret af følgende begrænsninger:

1. Øget intolerance af patientens kropsdele af stoffet.
2. Alvorlig form for nyre- og / eller leverdysfunktion.
3. Trombocytopeni er en reduceret mængde blodplader i patientens blodplasma (mindre end 100,0 x ^{10 9} / l).
4. Leukopeni er en nedsat mængde leukocytter i patientens blodplasma (mindre end 2,0 x ^{10 9} / l).
5. Suppression af knoglemarvs hæmatopoiesis (hæmatopoiesis - processen med dannelse og udvikling af blodceller).
6. Forebyggelse af Samaria fra at ordinere er også det faktum, at patienten kort før dette har gennemgået massiv myelosuppressiv behandling.
7. Og også hvis der er en reel sandsynlighed for kompression fraktur i rygsøjlen.
8. Lægemidlet må ikke anvendes i behandlingsprotokollen for børn og unge, som på tidspunktet for behandlingen er under 18 år. 

Bivirkninger Samarium 153 Sm oxabifor

På grund af dets farmakologiske karakteristika er det pågældende lægemiddel ret aggressivt, og dets administration kan forårsage negative symptomer. Bivirkninger af Samaria er ret trivielle og betinget af et sådant sæt:

• Kvalme. Denne ubehagelige tilstand kan vare i tre dage efter administrationen af lægemidlet, hvorefter dets intensitet gradvis kommer til intet. Den anden variant af sin cupping er introduktionen til vedligeholdelsest behandling af en eller to tabletter metoclopramid - et effektivt antiemetisk middel, som helt fjerner og angriber af kvalme.
• I to uger, som fortsætter efter proceduren, føles patienten øget smerte. Det stammer fra strålingsreaktionen af vævsceller, som er placeret i området for patologisk læsion. Denne standsning symptomerne kan indføre en behandlingsprotokol Metamizol (Fremstilling pyrazolon gruppe) - et medikament med i deres egenskaber, bl.a. Analgetiske og narkotiske egenskaber. Derudover kan lægemidler relateret til den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) også ordineres.

Overdosis

Samaria er for nylig kommet ind på det farmakologiske marked. Derfor er overdosis af det overvejede produkt ikke til dato beskrevet, hvis der ikke foreligger tilstrækkelig forskningsgrundlag.

[2]

Interaktioner med andre lægemidler

Ethvert stof har sine egne begrænsninger for adgang, men det drejer sig først og fremmest om brugen af det behandlede lægemiddel under betingelserne for monoterapi. Når det anvendes til behandling af kompleks terapi, er det nødvendigt at kende ud over de enkelte egenskaber af hvert lægemiddel funktionerne i Samarias interaktion med andre lægemidler for at forhindre forringelse af patientens tilstand og vægtning af hans anamnese med yderligere patologiske komplikationer.

Specialisten skal vide, at farmakodynamikken radionuklid Samarium ¹⁵³ Sm oksabifor terapeutisk kompatible med kemoterapi anvender deres forberedelser, og hormonbehandling samt proceduren for virkninger på maligne neoplasmer og metastatisk struktur ekstern strålebehandling terapi.

Det er kun nødvendigt at regelmæssigt overvåge patientens kropstilstand samt overvåge hovedindikatorerne for perifert blod.

Opbevaringsforhold

Denne medicin går ikke til fri salg. Samaras opbevaringsforhold er underlagt alle "Regler for opbevaring, optagelse og transport af radioaktive stoffer, bortskaffelse af affald".

De fokuserer hovedsagelig på, at lægemidlerne i denne radioaktive lægemiddelgruppe skal opbevares på en sådan måde, at bestråling af det ledsagende medicinsk personale ikke er tilladt, hvilket skader dem. Denne stråling kan også påvirke nøjagtigheden af laboratoriemålinger og undersøgelser.

Inden for laboratoriet skal der være så meget mængde af et dokument som det er nødvendigt for de daglige procedurer og ikke mere.

Samarium, som et lægemiddel, der udsender aktive beta-partikler, såvel som at vise gammastråling, bør kun indeholdes i et særligt jern, i nærværelse af aktive gammastråler og med blybetræk, et sikkert placeret i et laboratorierum.

En omhyggelig daglig overvågning af brug af stoffer i denne kategori er nødvendig.

Transport af sådanne stoffer, herunder Samaria, udføres i lukkede beholdere for at forhindre frigivelse af lægemidlet. Personalet, der ledsager denne last, såvel som miljøet, bør beskyttes.

Udnyttelse af radioaktivt spildevand til absorberende gruber, borehuller, damme bestemt til avl af fisk og vandfugle samt for vandvandede marker er strengt forbudt.

Deponeringsstedet for radioaktive stoffer skal være passende udstyret. Lækage er uacceptabel.

Holdbarhed

Denne medicin fortyndes direkte i forbindelse med intravenøs infusion. Holdbarheden af det pågældende lægemiddel er ret organisk og er kun fire dage fra fremstillingsdatoen for Samaria. Hvis lægemidlet ikke var efterspurgt i den fastsatte periode, er det underkastet bortskaffelse i overensstemmelse med alle krav, der er beskrevet i reglerne for opbevaring, drift og bortskaffelse af radioaktive stoffer og forbindelser.