Pamidronat

Pamidronat refererer til biofosfonatpræparater til korrektion af knoglevævsmetabolisme, som påvirker mineraliseringsprocessen og modvirker osteolyse. Det internationale ikke-proprietære navn er dinatriumpamidronat. Andre handelsnavne: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia, etc.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Pamidronat

Pamidronat bruges til at behandle sygdomme forbundet med den patologiske aktivering af osteoklaster, der ødelægger knoglevæv:

• knoglemetastaser af kræft;
• hypercalcemia (stigning i calcium i blodplasma) onkologisk ætiologi;
• læsioner af knogler og hyperkalcæmi i myelom;
• deformering af osteitis (Pagets sygdom).

[6]

Udgivelsesformular

Lægemidlet er tilgængeligt som et lyofiliseret tørstof eller koncentrat (i flasker på 15, 30, 60 og 90 mg) til fremstilling af en injektionsopløsning.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik

Terapeutisk virkning Pamidronat giver sit aktive stof - dinatriumpamidronat (et derivat af pamidroninsyre). Ved adsorption af calciumphosphat fra den mineralske og intercellulære matrix af knoglevæv indeholdende calcium i form af hydroxyapatitkrystaller, nedsætter dinatriumpamidronat signifikant dannelsen og opløsningen af disse krystaller.

Som følge heraf opstår der ændringer i osteoidvævet: dannelsen af osteoklaster i periosteumet, cellerne der ødelægger knoglevævet, forsinkes. Dermed hæmmer virkningen af pamidronat knogleresorptionen iboende sygdomme med patologisk ødelæggelse af skeletets knogler.

Dette hjælper med at øge antallet af osteoblaster og knogletæthed, hvilket forhindrer patologisk benreformering.

[11], [12]

Farmakokinetik

Ikke mere end 54% af pamidronat efter dets indføring i blodet binder til plasmaproteiner; blodets halveringstid er 27 timer. Resten af det aktive stof binder sig til hydroxyapatitkrystaller og kumuleres i mineralvæsken af knoglevæv.

Lægemidlet er ikke underkastet biokemisk transformation i kroppen og har ingen metabolitter. Udskillelse af ca. En tredjedel af lægemidlet forekommer med urin inden for tre dage efter infusion; Varigheden af udskillelsen af dinatriumpamidronat fra leveren og milten er seks måneder og fra knoglevævet - ca. 10 måneder (gennem nyrerne).

[13], [14], [15], [16]

Dosering og indgivelse

Pamidronat anvendes kun med intravenøs langsom infusion. Den maksimale kursusdosis af lægemidlet er 90 mg, som kan administreres enkeltvis eller i 2-4 sammenhængende dage. Den individuelle dosis, administrationsplanen og varigheden af administrationen af lægemidlet bestemmes af den behandlende læge, baseret på en specifik diagnose.

[19], [20], [21], [22], [23]

Brug Pamidronat under graviditet

Anvendelse under graviditet og under amning er kontraindiceret. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 16 år

Kontraindikationer

Anvendelsen af pamidronat er kontraindiceret med øget individuel følsomhed over for dets aktive bestanddel eller andre derivater af bisfosfonsyrer.

Derudover anbefales det, at pamidronat ikke er anbefalet til patienter med alvorlige former for nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min.) Og hypercalcæmi, da der er høj sandsynlighed for bivirkninger.

[17]

Bivirkninger Pamidronat

Brug af denne medicin kan forårsage bivirkninger svarende til influenza, såvel som kvalme, opkastning, mavesmerter og tarmforstyrrelser; hududslæt med kløe, rødme; ændringer i blodsammensætning søvnforstyrrelser, forhøjet blodtryk muskel- og ledsmerter osv.

Der skal lægges særlig vægt på at kontrollere blodindholdet i blodet for at undgå hypo- eller hypercalcæmi.

[18]

Overdosis

Overdosering af lægemidlet fører til udvikling af hypocalcæmi og forekomsten af følelsesløshed i huden, konvulsive angreb og nedsættelse af blodtrykket. Vejen til at eliminere symptomerne på en overdosis er ved at injicere calciumpræparater.

[24], [25], [26], [27],

Interaktioner med andre lægemidler

Det bør undgå samtidig anvendelse af pamidronat og hormon calcitonin, da dette fører til synergisme af deres virkning og øger graden af fald i niveauet af calcium i blodet.

Anvendelse af andre biofosfonatpræparater samtidig med pamidronat, såvel som dem, der har toksiske virkninger på nyrerne, anbefales ikke.

Samtidig var der ingen negative konsekvenser af samtidig anvendelse af pamidronat med antitumorlægemidler.

[28], [29]

Opbevaringsforhold

Pamidronat i et uåbnet hætteglas skal opbevares ved stuetemperatur ikke over + 28 ° C. Den tilberedte opløsning skal opbevares ved en temperatur på + 2-8 ° C.

[30]

Holdbarhed

Holdbarhed er 24 måneder (i pakningen), færdiglavet injektionsopløsning er egnet til brug inden for 24 timer.

[31]