H-desmopressinspray 10

Lægemidlet, som er en syntetisk analog af vasopressin, er tilgængelig som en praktisk næsespray. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer H-desmopressinspray 10

H-desmopressin spray anvendes i behandlingen af diabetes insipidus uspecifik - en sygdom, hvor der er en forstyrrelse vand reabsorption i nyretubuli, udskilles gennem urinblæren viser patologisk store volumener væske.

Det kan også bruges som et ekstra lægemiddel til urininkontinens hos børn og voksne, med resterende polyurier på grund af kirurgisk behandling af hypofysen, med syndromet i en isoleret hypofyse. H-desmopressinspray anvendes til diagnosticering af funktionelle lidelser i nyrerne.

Indikation for anvendelse af H-desmopressinspray kan stoppe næseblødning hos patienter med ukompliceret form af hæmofili A. Denne virkning opnås på grund af fibrinolytiske egenskaber af lægemidlet. 

[7], [8],

Udgivelsesformular

Sammensætning: Desmopressinacetat 0,1 mg / ml, isotonisk natriumchlorid vandig opløsning, benzalkoniumchlorid (konserveringsmiddel), citronsyre, natriumphosphat og renset vand.

H-desmopressinspray er en individuel doseret 0,01% spray til nasalhulen. Produceret i to volumener: 2,5 ml og 5 ml (henholdsvis 25 og 50 doser, 10 μg desmopressinacetat pr. Dosis). En kolbe med en doseringsdåser og en adapter.

[9]

Farmakodynamik

H-desmopressinspray (I-diamin-8D-arginin-vasopressin), et syntetisk derivat af antidiuretisk hormon (ADH).

Styrker permeabiliteten af vævene i nyretubuli og genopretter funktionen af omvendt absorption af vand. Har mulighed for at aktivere processen med blodkoagulation hos patienter med arvelig hæmofili. Har en ubetydelig virkning på de glatte muskler i vaskulærvæg og abdominale organer. Det øger blodplasmets osmotiske tryk, hvilket fører til en reduktion i mængden af trang til at urinere og for at stoppe problemet med mangel på væske i kroppen. 

[10], [11], [12], [13]

Farmakokinetik

Når der anvendes H-desmopressin spray ind i næsehulen adsorberet omkring 25% desmopressinacetat antidiuretiske effekt vises, og stigninger for 1 time og varer op til 20 timer, er den maksimale koncentration af lægemidlet i blodet observeret i de første fem timer efter påføring.

Modtagelse af tabletformen af H-desmopressin tillader at opnå effekten så hurtigt, men lægemidlets varighed reduceres til 8 timer. Ved oral indtagelse absorberes kun 5% af lægemiddelsubstansen, da H-desmopressin nedbrydes under påvirkning af mavesaftenzymer. Derfor anbefales sublingual administration af tabletformen af lægemidlet, eller mere hensigtsmæssigt anvendelsen af H-desmopressinspray.

[14], [15], [16]

Dosering og indgivelse

Der er to hovedmetoder til brug af desmopressin: intranasale og tabletterede.

 H-desmopressinspray anvendes i strengt individuelle doser som foreskrevet af lægen. En dråbe af lægemidlet indeholder 5 μg aktivstof. Den sædvanlige dosis er 1-4 dråber 0,1% desmopressinacetatopløsning intranasalt hver 12. Time. I svære sygdomsformer er hver 8 timer mulig.

 Til behandling af primær enuresis skal du bruge 1 dråbe lige før sengetid.

Vi anvender H-desmopressin spray og i studiet af nyrernes koncentrationsfunktion: børn er foreskrevet 1 dråbe og voksne - 2 dråber en gang. 

[20], [21], [22]

Brug H-desmopressinspray 10 under graviditet

Der foreligger ingen videnskabeligt bekræftede oplysninger om brugen af H-desmopressinspray under graviditet og under amning.

Særlige kliniske undersøgelser vedrørende brugen af dette lægemiddel er ikke blevet udført, og tilstedeværelsen af teratogen effekt er ikke påvist.

I øjeblikket er der mere end 50 tilfælde af H-desmopressinsprayapplikation hos gravide kvinder: Der blev ikke fundet skade på fosteret og den forventende moder.

Normale doser, der ikke overskrider normen, trænger ikke ind i placentabarrieren. Undersøgelser af reproduktionskapacitet hos kaniner og rotter afslørede ikke patologiske abnormiteter hos fostrene på baggrund af anvendelsen af H-desmopressinspray.

Under alle omstændigheder bør administrationen af lægemidlet foreskrives og overvåges af lægen og bestemme den mulige grad af risiko for kvinden og hendes fremtidige barn. 

Kontraindikationer

Indlysende kontraindikationer for anvendelse af H-desmopressin spray er hjertesvigt (især dekompenseret), koronar hjertesygdom, alvorlig hypertension, hjertearytmi, epilepsi, komplet anuri.

Forholdsregler anbefales ved brug af ømmer af forskellige ætiologier, overfølsomhed over for ADH-analoger samt behandling af ældre og børn.

Det skal bemærkes, at absorptionen af lægemiddelsubstansen kan være svækket hos patienter med forskellige former for rhinitis. I sådanne tilfælde anbefales sublingual administration. 

Bivirkninger H-desmopressinspray 10

Som enhver anden medicin kan H-desmopressinspray have nogle bivirkninger på kroppen, selvom de sjældent ses og forsvinder normalt efter lægemiddeludtag eller dosisreduktion.

 Mulige bivirkninger af det kardiovaskulære system:

• hypertension;
• faldende hjertefrekvens
• tegn på hjertesvigt - brystsmerter, dyspnø, cyanose.

 Fra fordøjelsessystemet:

• kvalme, erctation;
• hypofunktion af spytkirtlerne;
• smerter i mave og tarm
• øget peristalsis, spasmer.

 Fra centralnervesystemet:

• en hovedpine af forskellig art
• svimmelhed.

 Der kan også forekomme rhinitis, conjunctivitis, rødme i huden, allergiske reaktioner.

 Hvis der opstår bivirkninger, stop med at tage medicinen og kontakt straks lægen.

[17], [18], [19],

Overdosis

Gennemførelse af en undersøgelse af nyrernes koncentrationsfunktion hos spædbørn bør udelukkende udføres i specialiserede klinikker på grund af den store risiko for overdosering af H-desmopressinspray.

Ved anvendelse af lægemidlet i mængder, der overstiger 800 mikrogram, valgfri kontrol af osmotisk tryk og vandbalance, især i barndommen og ungdommen, for at forhindre overhydrering af kroppen, samt kontrol af diurese, arterietryk og hjertefrekvens. For ældre patienter, især med alvorlige stofskiftesygdomme, er der risiko for øget intrakranielt tryk skyldes forkert valgte dosis.

[23], [24]

Interaktioner med andre lægemidler

Effekten af indsnævring af blodkarernes lumen og den stimulerende virkning på livmoderens tone forbedres, når de kombineres med methylergometrin og oxytocin. Samtidig brug af H-desmopressinspray og hjerte-lægemidler, som reducerer antallet af hjerteslag, kan forårsage alvorlig bradykardi.

Interaktion H-desmopressin spray med indomethacin hlorpramidom, clofibrat forstærker antidiuretisk virkning af desmopressin, og carbamazepin og dets modsatte glibutida undertrykker.

H-desmopressinspray fremskynder virkningen af andre lægemidler, som øger blodtrykket. 

[25]

Opbevaringsforhold

De mest egnede opbevaringsforhold for H-desmopressinspray er på et tørt, tørt og køligt sted, fx i køleskab. Opbevaringstemperatur fra +2 til +10 C. Kategorisk ikke underkastet frysning!

Ved opbevaring ved stuetemperatur skal lægemidlet anvendes inden for en måned. Sørg for at skjule stoffer på steder, der er utilgængelige for børn.

[26], [27]

Holdbarhed

Holdbarhed H-desmopressin spray 2 år fra frigivelsesdato, underlagt de nødvendige opbevaringsbetingelser. Ved en opbevaringstemperatur på + 25 ° C er lægemidlet egnet i 1 måned.

Brug ikke H-desmopressinspray efter udløbsdatoen.

[28], [29]