Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Udvidede elever
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Udvidede elever, eller mydriasis - er elever med en forstørret diameter, hvilket skyldes påvirkning af ydre årsager eller sygdomme.
Diameteren af pupillen varierer afhængigt af sammentrækningen af specielle muskler, der opererer på en række måder: Funktionen af den cirkulære (cirkulære) muskel er rettet mod at indsnævre pupillen, og den radiale muskels funktion er at udvide den. Mydriasis fremkommer således som følge af svækkelse af den cirkulære muskel eller med en radial spasme. Flere detaljer om årsagerne til dette fænomen, vi snakker i denne artikel.
[1],
Årsager dilaterede elever
- Nederlaget eller klemmen af øjnene, hvorigennem de nervefibre, som er ansvarlige for faldet i elevens diameter, er strakt.
- Craniocerebral skade.
- Neoplasmer i hjernen, der udøver tryk på de optiske nerver eller midbrainområdet (det er her, hvor centret der styrer forandringen i elevens diameter er placeret).
- En aneurisme (patologisk ekspansion) af arterien, som ligger i nærheden af den oculomotoriske nerve.
- Forøget intrakranielt tryk på grund af neoplasma, cerebral kredsløbsforstyrrelse, traumatisk skade eller hæmatom.
- Handlingsmedicin-mydriatisk (atropin, scopolamin).
- Akut mangel på ilt (ilt sult).
- Intoxikation med forskellige stoffer, for eksempel barbiturater.
- Forgiftning med botulinumtoksin, botulisme.
- Vaskulær svaghed, diabetes mellitus.
- Ocular trauma, hjernerystelse.
- Akutte respiratoriske virussygdomme med intrakranielt nervesystem skader.
Forstørrede pupiller, som en sygdom symptom kan udløses af lammelse af sphincter, øget tone af pupillen, muskelspasmer-dilatator, kranium traume eller okulær inflammatorisk sygdom og neurologiske lidelser.
Afhængig af årsagerne kan mydriasis manifestere sig med forskellige symptomer, som er vigtige at være opmærksomme på.
Højt dilaterede elever er oftest observeret i sygdomme, skader eller ved medicin. Alle er opmærksomme på elevens evne til at ekspandere i mørket og krympe i nærvær af en lyskilde, hvilket gør det muligt at forbedre nattesynet og beskytte nethinden fra de skadelige virkninger af sollys i løbet af dagen. Den patologisk udvidede elev forbliver forstørret selv under påvirkning af stærkt lys. En sådan tilstand af øjet skal være opmærksom - det er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.
Hvis eleverne hele tiden udvides, er det muligt at mistanke om en forgiftning af organismen eller forgiftningen. En sådan tilstand kan være resultatet af professionelle aktiviteter, der indebærer brug af giftige kemikalier eller ved brug af lægemidler eller hallucinogene lægemidler samt alkoholholdige drikkevarer i store mængder. Et vigtigt punkt er, at elever, der tidligere har misbrugt alkohol eller tog stoffer, selv efter at have givet op skadelige vaner, kan uldemetoden forblive den samme - mere end 5 mm i bredden.
Når eleverne og hovedpine samtidig dilateres, kan dette være tegn på en migrænelignende tilstand eller et såkaldt klyngesyndrom. Ofte udtrykt hovedpine forekommer kun i den ene halvdel af hovedet, og i den samme halvdel bestemmes elevens udvidelse - dette fænomen forekommer under eller efter starten af hovedpineangreb. Det er nødvendigt at søge efter årsagen til en migræne - kun så er det muligt at definere eller bestemmes ved behandling og at slippe af med sygdommen.
I tilfælde af traumatisk hovedskade kan der også forekomme svimmelhed og udvidede elever. Dette sker efter en væsentlig hovedskade, for eksempel efter et fald eller en lignende skade. Stigningen i elevernes bredde, som ledsages af symptomer som kvalme, opkastning, svimmelhed, hovedpine og koordinationsforstyrrelse, kræver øjeblikkelig lægehjælp, da det indikerer alvorlig skade i hjernen.
Nogle gange sker det, at patienter klager over udvidede elever om morgenen. Dette kan være tegn på skjoldbruskkirtlen, når metabolske processer brydes, og der er en overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Hurtige puls, dilaterede elever, muligvis - hjerterytmeforstyrrelser, øget angst og en følelse af panik, dårlig søvn. Hertil kommer, at patienten kan mærke periodisk tilstrømning af irritabilitet, hyperhidrose, overdreven trang til mad osv. For at løse dette problem bør du konsultere en endokrinolog.
Samtidig er røde øjne og dilaterede elever ofte et tegn på udviklingen af en formidabel sygdom - glaukom, der er præget af øget intraokulært tryk. Kernen i denne sygdom er forringelsen af væsken fra de indre øjesfærer. Hvis denne tilstand ikke behandles, vil det før eller senere fremkalde en overtrædelse af optikens funktion og fuldstændig irreversibelt synstab. Hvis patienten føler smerter i øjnene, sløret syn (stjerner, cirkler), eleverne ændrer sig i størrelse og øjnene rødmer - det er presserende at se en læge. Med en sådan sygdom er vittighederne dårlige.
Under graviditet er kvalme og dilaterede elever et sikkert tegn på præeklampsi. Denne patologiske tilstand ledsages af en stigning i blodtryk, hævelse, udseende af protein i urinen, pludselig generel ubehag, kvalmeanfald og selv opkastning. Preeklampsi er meget farligt, og ikke kun for kvindernes sundhed, men for livet. En appel til en læge er obligatorisk og øjeblikkelig.
I diffuse hjernesygdomme - en anden slags encefalopati - patologisk forårsaget af dilatation af eleverne er ikke ualmindeligt. Selvfølgelig, det faktum, at pupillerne udvider med encefalopati - dette er ikke det eneste tegn på sygdommen. På baggrund af iskæmiske hjerneceller udvikler svimmelhed, ubehag i hovedet, konstant træthed, nedsat hukommelse og tankeprocesser, er der en rysten i lemmerne, ansigtsudtryk og talehæmmede, osv. Imidlertid kan mydriasis være en af de første symptomer, der skal advare og bliver en lejlighed til tidlig diagnose af sygdommen.
Udvidede elever med hjernerystelse er en karakteristisk symptomatologi, der opstår efter et signifikant slagtilfælde i hovedområdet efter et mislykket fald eller andet traume. En eller begge elever kan udvides afhængigt af graden og placeringen af hjerneskade. Yderligere tegn på dette nederlag er kvalme (op til opkastning), nedsat bevidsthed, hovedpine, midlertidigt orienteret orientering og motorisk koordinering. Hjælp - Levering af offeret til nødrummet til førstehjælp og tidlig diagnose.
Udvidede elever hos patienter med skizofreni er ikke ualmindelige. Psykiske lidelser, tænkning, følelsesmæssig lidelse og utilstrækkelig adfærd - alt dette påvirker tankebeholderens arbejde. Ofte har disse patienter en signifikant dårligere vision, selv om de sjældent klager over det - patienter tager simpelthen ikke opmærksom på de ændringer, der finder sted med deres krop. Uden tvivl, hos sådanne patienter er dilatationen af eleverne på ingen måde det eneste og ikke det vigtigste symptom på denne sygdom.
Når den følelsesmæssige tilstand ændres, kan elevernes diameter også ændres: en forandring i humør, spænding, frygt, lykkefølelse kan øge deres størrelse næsten firefold. Udvidede elever med kærlighed - dette er også ret normalt fænomen, der er forbundet med øget spænding, en stærk seksuel lyst, en interesse for en bestemt genstand. Det har længe været bevist, at elevens diameter er i høj grad i stand til at afspejle niveauet af menneskets spænding. I det overvældende flertal af situationer, når en interessant eller stimulerende genstand forekommer i synsfeltet for en person, udvider eleverne øjeblikkeligt. Næsten altid følger en stigning i eleverne en stærk seksuel ophidselse.
Med tumorer i hjernen og rygmarven er et sådant symptom som udvidelsen af eleverne ikke ualmindeligt. For eksempel er neurinom på nakke og pupil forstørret et typisk tegn på at klemme nervens rødder. Det kliniske billede kan suppleres med sådanne symptomer som forringelse af synet, udseendet af fluer i øjnene. Høring af en specialist i sådanne situationer er yderst nødvendig - det kan være nødvendigt at gribe ind, fordi sygdommen i fremtiden kun vil udvikle sig og patientens tilstand forværres.
Når øjnene er smerter og eleverne dilateres, er dette en direkte indikation af øget intraokulært tryk. Henvisning til læge bør være øjeblikkelig, da der uden hjælp kan et akut angreb føre til lammelse af øjenmusklerne, og dilaterede elever holdes delvist for livet, for ikke at nævne de voksende problemer med syn.
Forms
Syndrom af dilateret pupil
I tilfælde af pupil dilatationssyndrom (Adidi-Holmes syndrom) er de cellulære strukturer af de forkortede cider-nerver læsionsstedet. Yderligere symptomer er:
- den dilaterede pupil (den såkaldte tonic), oftest på den ene side;
- svag reaktion fra eleven til lyskilden (eller fuldstændig fravær af en sådan reaktion);
- låsning af bolig
- frygt for lys;
- "Tåge" i øjnene.
- Årsagen til dette syndrom er ikke etableret, men antager indflydelsen af følgende faktorer:
- mangel på vitaminer
- infektioner i kroppen;
- metaboliske sygdomme.
Kvinder lider af syndrom oftere end mænd. Gennemsnitsalderen for patienten er ca. 30 år. Sommetider kan sygdommen arves.
Kernen i denne patologi - i strid med innerveringen af ciliarymusklen og sfinkteren af irisen, hvilket fører til umuligheden af indkvartering og indsnævring af eleven.
Ved behandling af syndromet kan evnen til at fokusere øjet genvinde, hvilket ikke er reaktionen på en lyskilde, som normalt er irreversibel.
[6]
Udvidede elever hos unge
I de fleste tilfælde er dilaterede elever et symptom på alkohol- eller stofbrug. Forældre skal selvfølgelig altid være opmærksomme på børnenes elever. Når alt kommer til alt, hvis alkoholisk forgiftning kan bestemmes af en slags velkendt lugt, er stoffet meget mere kompliceret.
Hvilke tegn kan indirekte indikere brugen af stoffer:
- dilaterede elever, manglende respons på lys;
- en uforståelig svaghed eller omvendt ophidselse
- umotiverede humørsvingninger;
- søvnforstyrrelser;
- tør mund og følgelig tørst;
- emaciation, udseendet af mørke cirkler under øjnene.
Selvfølgelig kan disse symptomer være tegn på andre sygdomme og tilstande. Men vi noterede dem for at forældre skulle vide, hvornår de skulle være opmærksomme og træffe passende foranstaltninger - at henvende sig til en narkolog, en neurolog, til at tale med et teenagers hjerte til hjerte.
Det vigtigste er at gribe ind i tide og for at forhindre mulige yderst ugunstige konsekvenser.
Til generel information præsenterer vi dig en kort beskrivelse af, hvilke stoffer der udvider eleverne. Med tilstrækkelig viden vil det være lettere for forældre at finde ud af og forstå, om deres barn bruger stoffer, og i bekræftende fald hvilke.
- Når du modtager cannabis, udvider eleverne i personen, øjne og øjne bliver røde, tørst fremstår. Der er øget aktivitet og mobilitet, tale bliver hurtig og utålmodig. Det kliniske billede suppleres med udseendet af en øget appetit, især efter afslutningen af lægemidlet.
- Brugen af opioidpræparater er derimod indsnævret, der er hæmning og sløvhed i reaktioner, smertens tærskel sænkes.
- Modtagelse af psykostimulerende midler ledsages også af elevernes dilatation. En person bliver animeret, energisk, rastløs. Det er tilbøjelig til en hurtig ændring af emnet for samtale, udslæt og handlinger. Kan holde sig vågen i flere dage i træk.
- Brugen af hallucinogene lægemidler får eleverne til at dilatere, udseendet af auditive og visuelle hallucinationer. Gradvist bliver denne tilstand deprimeret, vedvarende psykoser udvikler sig.
- Indtagelse af barbiturater (hypnotika) ved første øjekast ligner alkoholforgiftningstilstanden. Elevudvidelsen i denne tilstand er imidlertid ikke observeret i modsætning til brugen af alkohol.
- Indånding af husholdningskemikalier - benzin, acetone, klæbemidler - forårsager udtalt mydriasis. Derudover kan du genkende denne misbruger ved en bestemt lugt, for eksempel limen "Moment" eller acetone. Intoxikation ledsages af hallucinationer, rastløs adfærd.
Udvidede elever forårsager brugen af sådanne stoffer som cannabis (hash), kokain, amfetamin, ecstasy, LSD, pervertin ("skrue"), natriumoxybutyrat. Rygning blandinger og blandinger kan provokere både indsnævring og en stigning i elevernes diameter.
Hvad skal man undersøge?