Ebrantil

Ebrantil - en blokering af postsynaptiske α ₁ -adrenoceptorer, hvilket reducerer blodtrykket.

[1]

Indikationer Ebrantil

Ebrantil er ordineret til slagtilfælde, akut koronar syndrom, aorta-aneurisme, for at reducere blodtrykket under operationen.

Farmakodynamik

Ebrantil blokerer perifer postsynaptiske α ₁ - adrenerge receptorer. I et vist omfang er det i stand til at blokere beta receptorer. Stimulerer serotoninreceptorerne af medulla oblongata. Undersøgelsen af Ebrantils indflydelse på koronar blodgennemstrømning fortsætter. Kliniske undersøgelser udføres, der tydeligt viser den positive dynamik på EKG, især normaliseringen af ST-segmentet. Patienter fra gruppen opnår normalt blodtryk efter 15 minutter. Dette sparer liv for mange af dem.

[2], [3], [4], [5]

Farmakokinetik

 Ebrantil metaboliseres for det meste af leveren. Udskillelse af lægemidlet forekommer med urin. Halveringstid ved indgivelse intravenøst - 2,7 timer.

[6], [7]

Dosering og indgivelse

Ved en hypertensive krise indtastes 10-50 mg præparat iv. Også injiceret intravenøst dryp eller kontinuerligt med en perfusionspumpe 9 mg / h. 250 mg Ebrantil ^® (10 Amp. For 5 ml ampuller eller 5. 10 ml) i 500 ml af en opløsning til infusion (1 mg = 44 dråber = 2,2 ml). 5% glucoseopløsning anvendes til at fremstille opløsningen. Den maksimale indledende hastighed er 2 mg / min. Intravenøs dryp introduktion gør det let at sænke blodtrykket uden skarpe spring. Læger ved, at det er nødvendigt at reducere trykket i den første time med 25% (vedrører patienter med hypertensive kriser). Det kontrollerede fald i højt blodtryk under slagtilfælde gør prognosen gunstigere. Urapidil hjælper med at reducere arteriolær spasme og øge graden af cerebral blodgennemstrømning. Væksten i hæmatomet falder, hvilket er meget vigtigt for slagtilfælde. Den store størrelse af hæmatomet tillader ikke at reparere beskadigede områder i hjernen, dets funktion er alvorligt påvirket, sygdommens langsigtede konsekvenser er mulige. Urapidil hjælper med at normalisere den neurologiske status.

Brug af Ebrantil giver dig mulighed for at overvåge blodtrykket i en akut periode med et slagtilfælde. Patienter, der modtager det, bliver hurtigere. Lægemidlet er velegnet til den kunstige udfordring af hypotension under operationen. I gruppen af patienter med HA og lungeødem observeredes en stigning i iltmætningen af blodet under det kliniske forsøg. Urapidil påvirker også godartet prostatahyperplasi positivt. Denne sygdom hos mænd forekommer ofte i alderdommen.  

Kapsler er taget inde om morgenen og aftenen med mad. Kapslen skal sluges hele. Tag stoffet bedre gennem lige tidsintervaller. Normalt er dosen 30 mg Ebrantil 2 gange om dagen. Men i svære tilfælde kan det øges til 120 mg dagligt. Maksimal dosis er 180 mg.

[15], [16], [17]

Brug Ebrantil under graviditet

Tag ikke Ebrantil under graviditet og amning - der er utilstrækkeligt bevis for dets virkning på barnet.

Kontraindikationer

Løsningen er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed, åben botalluskanal under graviditet og under amning, må ikke anvendes til børn og patienter med kritisk lav lever- og nyrefunktion. Det anbefales ikke at udpege Ebrantil til stenose af aorta og perikardiel strukturforstyrrelser. Forskriv ikke alkoholisme til patienter.

[8], [9], [10]

Bivirkninger Ebrantil

Ebrantil kan forårsage kvalme, proteinuri, nefropati takykardi, åndenød, svedtendens og allergiske reaktioner, bradykardi, opkastning, svimmelhed, hyppig vandladning, tilstoppet næse, tilgængelig tørhed i munden, angst, byder på let træthed, hjerte-rytmeforstyrrelser, hovedpine, ødem, kløe i huden. Disse bivirkninger er meget sjældne.

Der var ingen tilfælde, hvor der var behov for yderligere medicin for at korrigere for bivirkninger (blandt patienter, der anvendte med øget tryk til førstehjælp). Sjældent, men alligevel allergiske reaktioner, en hud kløe udviklet. Tilfælde af "serotoninsyndrom" er også beskrevet. Denne tilstand manifesterer sig ved angst, tremor, hypertension af muskler. Det er også nødvendigt at rationelt administrere kapslerne. Lægen skal forstå, at der er tilfælde, hvor kun oral administration af lægemidlet ikke kan undgås. Det er ikke tilladt at ordinere den daglige dosis af lægemidlet i kapsler på én gang.

Der er ingen data om brugen af Ebrantil i pædiatri.

[11], [12], [13], [14]

Overdosis

Symptomer på overdosering - svimmelhed og træthed. Det er nødvendigt at begynde infusion af vasokonstrictorer under kontrol af blodtryk. Ved overdosering af kapsler anbefales det at tage aktivt kul. Der findes ingen specifik modgift. Det anbefales at måle blodtrykket regelmæssigt, hvis der er en mistanke om, at der er sket en overdosis. Med et kraftigt fald i trykket skal du indtaste saltvand.

[18], [19]

Specielle instruktioner

Lægemidlet bør tages meget forsigtigt på samme tid på dagen. Lad dig ikke stoppe med at tage medicin. Efter 35 år må trykket måles jævnligt selv for helt sunde mennesker. Gør en masse motion og motion.

Med alderen øger arterievæggene stivhed, hvilket fører til en stabil stigning i blodtrykket. Skadelige vaner, en lidenskab for saltt, inaktivt liv, problemer med nyrerne og hjertet kan også bidrage til, at kampen mod hypertension slutter i nederlag. Derudover har ikke alle patienter med forhøjet blodtryk symptomer: hovedet gør ikke ondt, fluerne før øjnene blinker, patienten anser sig for sund. For at opnå dette resultat kombineres Ebrantil med lægemidler fra en anden klasse af antihypertensive stoffer. Dette er nødvendigt i svære tilfælde, når der er en signifikant stigning i blodtrykket i lang tid. Ebrantil og andre alfa-blokkere har sådan en bemærkelsesværdig egenskab som forbedret fedtstofskifte. Dette gælder især for patienter med hypertension, ofte har de overskydende vægt, hvilket er årsagen til øget stress på hjertet og blodkarrene.

Tegn korrekt tildelt medicin for blodtryk kontrol: sin indsats i løbet af dagen er meget glat, betyder det ikke føre til kraftige stigninger i pres, har en beskyttende virkning for målorganer, påvirker ikke ydeevnen, har et minimum af bivirkninger og kontraindikationer, det uden megen skade på indenlandske organer kan tages i lang tid. Virkningen af lægemidlet bør overvåges af patienten selv ved at måle trykket om morgenen og aftenen. Før du måler, må du ikke drikke kaffe, ikke motionere, spis ikke tung mad. Ofte skal behandlingen gennemføres gennem hele livet, så dens succes afhænger af dit engagement. Prognosen bestemmes af terapiens aktivitet.

Ved intravenøs administration af Ebrantil reduceres trykket meget hurtigt - allerede inden for 4 minutter. Dette er især vigtigt for hypertensive kriser. Under den hypertensive krise, såkaldt. Målorganer.

Kun lægen vælger terapi. Der er bivirkninger i form af hukommelse og søvnforstyrrelser, depression og træthed. Det er nødvendigt, når du tager medicin for at kontrollere glukose i blodet, måle blodtrykket regelmæssigt og lave et EKG. Først og fremmest ordinerer lægen diuretika. Betablokkere reducerer blodtrykket effektivt og reducerer hjertefrekvensen. Kan bruges til både monoterapi og kompleks behandling af hypertension. Calciumkanalblokkere slapper af i hjertecellerne. Så faldt blodtrykket i blodbanen. ACE-hæmmere passer bedst til patienter med højt blodtryk på grund af nyresygdom.

Desværre vil problemet med behandling af hypertension ikke miste sin relevans i fremtiden også. Selv i udviklede lande er der ikke tilstrækkelig kontrol med trykket blandt befolkningen. Dette fører til en stabil stigning i komplikationerne, som sygdommen giver til målorganerne. Årligt kun i Rusland registreres 10.000 ambulanceopkald til patienter med hypertensive kriser. Patienter glemmer at ved sekundær hypertension må man vedvarende behandle den underliggende sygdom, ikke ignorere besøg hos lægen. Dette fører til fatale konsekvenser. Risiker ikke dit helbred. Der skal lægges særlig vægt på tryk med en familieløshed til hjerte og karsygdomme. Eliminere skadelige psykologiske faktorer, tackle behandlingen af neuroser og overvinde stress. Hvis trykket allerede er højt, kan det være umagen værd at tænke på at ændre arbejdsstedet eller erhvervet. Med overdreven kropsvægt kan man anbefale en lavt kalorieindhold med undtagelse af saltede retter: agurker, pølser, sild. Øl er udelukket.

AG truer med det faktum, at der er en patologisk fortykning af vaskulærvæggen. Myocardiumets masse øges, risikoen for et hjerteanfald øges. Nyresygdomme og endokrine sygdomme er hyppige ledsagere af patienter med AH. Mange patienter kan finde et protein i urinen - det første tegn på, at nyrerne med deres arbejde ikke kan klare. Årsagen til AH kan være medfødte misdannelser af hjerte og blodkar. Manglen på tilstrækkelig terapi fører til deres for tidlige slid. Ved undersøgelse af fundus påvises blødninger eller indsnævring af retina hos arterien. Først i det første stadium af hypertension er der ingen læsioner af målorganer. Så er der en indsnævring af store arterier, som ændrer sig til kranspulsår, cerebral iskæmi og nyreinsufficiens. Herfra kan vi konkludere, at korrekt valg af behandling af AH, vi advarer en hel masse andre sygdomme eller lette deres strømning. Det er velkendt, at lægemiddelkontrol flere gange reducerer forekomsten af slagtilfælde hos patienter med AH. Med et konstant højt blodtryk bør den farmakologiske behandling begynde så hurtigt som muligt. I sådanne patienter kan livsstilskorrektion ikke give en positiv virkning, medmindre medicin er ordineret ud over det. Dette er især vigtigt for patienter, der har haft et hjerteanfald. Hvis du ikke starter behandling med AG i deres tid, kan døden forekomme. Denne risiko stiger med 50% sammenlignet med patienter, der har normalt tryk efter myokardieinfarkt. Efter et hjerteanfald er det bedst at ordinere calciumantagonister.

Risikofaktoren er også hypertrofi af myokardiet, hvilket reducerer den koronare reserve og fører til arytmi. Hjerte rytmeforstyrrelser bærer det og fører til en tidligere død. Kombinationsbehandling er den mest fornuftige metode til behandling af myokardiehypertrofi. Kombinationsbehandlingen kan også omfatte alfa-blokkere og især Ebrantil. Det reducerer belastningen på hjertemuskelen betydeligt. Diuretika har mindst effekt på behandling af myokardiehypertrofi.

Med den største succes hæmmer udviklingen af aterosklerotiske plaques og øger elasticiteten af calciumantagonisterne. De giver mulighed for at øge kapaciteten hos store arterier. Fra fysikens forløb ved vi jo, at jo større clearance, jo lavere fluidtryk.

Ebrantil har endnu ikke indlagt den almene praksis for ambulance læger. De bruger normalt mere tilgængelige og dokumenterede midler, men giver ikke altid den ønskede effekt. Dette nifedipin, dibazol, magnesia og andre. Det er bedre at bruge mere moderne præparater, såsom Ebrantil med en hurtig og kort handling. For patienter med nedsat cerebral kredsløb i form af et hæmoragisk slagtilfælde kan en mere aggressiv taktik mod antihypertensiv behandling være berettiget end med iskæmisk slagtilfælde. ¾ patienter har brug for en kombinationsbehandling, dvs. Det er umuligt at normalisere blodtrykket med kun ét stof. For at minimere bivirkninger bruger læger en trinvis tilgang: ordiner lægemidler i rækkefølge. Anvendelsen af en kombination af to lægemidler kan forårsage en additiv virkning (1 + 1 = 1,75), add up (1 + 1 = 2) eller potentier (1 + 1 = 3) effekten. Diuretika er godt kombineres med betablokkere og ACE-inhibitorer, såvel som alfa 1-blokkere (Ebrantil netop henviser til denne klasse), calciumantagonister - ACE-hæmmere. Der er andre ordninger.

Forsøg at forstå, hvorfor lægen har ordineret dette eller det pågældende stof. Spørg din læge om at forklare dette i detaljer. Der foretrækkes lægemidler, der kan administreres 1 eller 2 gange om dagen, det vil sige, for eksempel, i morgen ved morgenmad og før sengetid. Dette er meget bekvemt, du kan være sikker på, at du ikke går glip af receptionen. Selv de mennesker, der ikke bryr sig om noget, bør vide, hvilket pres de har - det er nok at måle det en gang om året. I Kiev apoteker, er der regelmæssige gratis tryk målinger til alle comers. Spørg lægen om at lære dig selvtonometri. Hvis du er synshandicappet, følelsesløse lemmer, nedsat urin adskillelse, alene du lider af åndenød, betyder det, at din højt blodtryk gav komplikationer. Hvis dette sker, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse, muligvis på hospitalet og beslutte, hvad du skal gøre næste gang. Du bestemmer hospitalet i komplicerede hypertensiv krise, hvis du havde et slagtilfælde i fortiden, et hjerteanfald eller angina, hvis du lytter til hjertet og EKG vil blive registreret atrieflimren, cerebrale symptomer, hjertebanken, rysten og angst. Dette er den eneste måde at stabilisere din tilstand på. Afvis ikke indlæggelse i disse tilfælde. Det kan være nødvendigt intensiv pleje: installation af et venekateter, at narkotika korrektion, hvilket er umuligt at udføre i hjemmet på grund af den særlige indgiftsmåde, for eksempel, drop. Hospitalet er meget lettere at fjerne EKG regelmæssigt overvåge blod og urin glucose og kolesterolindholdet i blodet, til at udføre ultralyd og andre tests. Anbefalinger 2013 til AG, afspejles i et særligt dokument, der er udarbejdet af europæiske forskere, fuldt ud afspejler den aktuelle visning af problemet med at bekæmpe sygdommen. Klart angivne tilfælde, hvor ingen indlæggelse ikke kan. Arbejdsgruppe om behandling af arteriel hypertension af European Society of Hypertension henledte opmærksomheden på den enorme betydning af permanent hjem monitorering af blodtryk. Hvis det vil blive udført af dig, vil risikoen for pludselig indlæggelse blive minimeret. For de unge og de ældre European Society of Hypertension angiver den samme øvre normer blodtryk - 140/90 mm Hg. Art. Nedenstående figurer for dem, der lider af alvorlige samtidige sygdomme, for eksempel diabetes mellitus. Hos personer med høj risiko er behandlingstaktik forskellig fra dem, der er til personer med lav kardiovaskulær risiko. Hos unge er kardiovaskulær risiko altid lavere, selv i tilstedeværelsen af andre skærpende faktorer. Dette gælder især for unge kvinder - de har altid en betydelig lavere risiko end mænd. Kvinders hjerte er stærkere, fordi en kvinde er en potentiel mor. Kvinder er også mindre tilbøjelige til dårlige vaner. Unge patienter er mere tilbøjelige til at bestemme "vaskulær alder" før behandling påbegyndes. Det er også vigtigt at bestemme tilstanden af målorganer.

Hvem er de "farlige" kategorier af patienter? Gruppen af høj kardiovaskulær risiko omfatter patienter, der udover AH har diabetes, hjerte-og karsygdomme, nyresygdom, medfødt hjertesygdom og andre lidelser. En sådan patientmonoterapi Ebrantilom er klart ikke nok. Der er en metode til beregning af risikoen for at dø af hjerte-kar-sygdom i de næste 10 år på grund af alder, dårlige vaner, blodtryk indikatorer aktiv / stillesiddende livsstil, niveau af tolerance over for glukose, arvelighed for hjertekarsygdomme.

Ebrantil er godt, fordi han advarer om en spasme af blodkar. Det svarer til tre grundlæggende principper for korrektion af blodtryk, accepteret i medicin - opretholder et normalt niveau af hjerteudgang, volumenet af cirkulerende blod, den normale lineære hastighed af blodgennemstrømningen. Et positivt punkt er også frigivelsen af lægemidlet i to doseringsformer. Lægen har mulighed for at vælge hvilken form - kapsler eller opløsning til intravenøs administration og droppere at udpege. I udlandet er stoffet blevet brugt i lang tid, så det har en solid klinisk oplevelse. Udgifterne til lægemidlet Ebrantil er lave.

[20]