Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hvad forårsager perikarditis?
Sidst revideret: 20.11.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Akut perikarditis opstår som et resultat af den infektiøse proces, bindevævssygdomme, uremi, traume, myokardieinfarkt eller under påvirkning af visse lægemidler. Infektiøs perikarditis har oftest en viral ætiologi. Purulent bakteriel pericarditis er sjælden, men kan være ledsaget af endocarditis, pneumoni, sepsis, forekommer ved infektion som følge af trauma eller hjertekirurgi. Ofte kan årsagen ikke identificeres (uspecifik eller idiopatisk, perikarditis), men mange af disse tilfælde har formentlig en viral ætiologi. Generelt er den hyppigst diagnosticerede viral og idiopatisk perikarditis. Akut myokardieinfarkt forårsager 10-15% tilfælde af akut perikarditis. Dressler syndrom (Dressler syndrom) - mindre almindelig årsag til denne tilstand opstår i tilfælde, hvor perkutan intravaskulær koronarangioplastik (PCI) eller trombolytiske terapi lægemidler ikke resulterer i genoprettelsen af blodforsyning. Pericarditis efter perikardiotomi (postpericardiotomi syndrom) udvikler sig i 5-30% af alle kardiologiske interventioner.
Årsager til akut perikarditis
- Idiopaticheskiy
- infektiøs
- Virus (vira fra ECHO-gruppen, influenzavirus, gruppe C Coxsack, HIV).
- Bakteriel (Streptococcus, Staphylococcus, Gram-negative bakterier, hos børn Haemophilus influenzae).
- Svampe (histoplasmose, coccidioidose, candidiasis, blastomykose).
- Parasitisk (toxoplasmose, amebiasis, echinococcus)
- Autoimmun (RA, SLE, systemisk sklerose)
- Inflammatorisk (amyloidose, inflammatorisk tarmsygdom, sarcoidose)
- uræmi
- skade
- Myokardieinfarkt
- Postinfarkt syndrom (Dressler)
- Medicin (herunder på grund af anvendelsen af hydralazin, isoniazid, phenytoin, procainamid)
* Hvis AIDS-patienter udvikler lymfom, Kaposis sarkom, eller visse infektioner (forårsaget af Mycobacterium avium, E kobakteriey tuberkulose, af Nocardia, andre svampe- eller viral infektion) kan pericarditis. Tuberkuløs perikarditis tegner sig for mindre end 5% af akutte eller subakutiske perikarditis tilfælde i USA, men forårsager de fleste tilfælde i nogle områder af Indien og Afrika.
Kronisk perikardieeffusion, konstriktiv pericarditis, eller kan være resultatet af næsten enhver sygdom, der forårsager akut pericarditis samt tuberkulose, tumor, hjertekirurgi og bestråling. Nogle gange forbliver årsagen til kronisk perikarditis uopgjort. Pericarditis med stor effusion (serøs, hæmorrhagisk eller serøs-hæmoragisk) er normalt forårsaget af metastatiske tumorer, ofte med lungecancer eller brystcancer, sarcom (især melanom), leukæmi eller lymfom.
Fibrose af perikardiet kan være et resultat af purulent perikarditis, en infektiøs proces i myokardiet (myocarditis er en fælles årsag hos unge) eller bindevævssygdomme. Hos ældre patienter er hyppige årsager maligne tumorer, myokardieinfarkt og tuberkulose. Hemopericardium (akkumulering af blod i perikardial hulrum) kan føre til perikarditis eller perikardial fibrose; Almindelige årsager er brysttrauma, iatrogent skader (for eksempel som følge af hjerteundersøgelse, pacemakerimplantation eller central venøs adgang) og aneurysmbrud i thoracale aorta.