Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Klassificering af spedalskhed
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ifølge klassificeringen vedtaget på den VI internationale kongres for spedalskhed i Madrid i 1953, er følgende former for spedalskhed: lepromatøs, tuberculoid, borderline og udifferentierede (dimorfe). De to første typer af spedalskhed er anerkendt som polar.
Lepromatous type - den mest alvorlige form af sygdommen, stærkt smitsom, vanskelig at behandle. Hud, slimhinder, lymfeknuder, viscerale organer, øjne, perifere nerver påvirkes. En typisk læsion af huden er diffus og begrænset infiltration (lepromatøs infiltration og leprom). En bakterioskopisk undersøgelse af skrabninger fra hudlæsioner og næseslimhinde afslører et stort antal patogener. Intradermal leprominprøve er negativ. Histologisk læsionerne bestemt lepromatøs granulom cellens basale elementer er celle spedalskhed Virchow - makrofager til "skummende" cytoplasma indeholdende Mycobacterium leprae.
Tuberkuloid type spedalskhed er karakteriseret ved et lettere forløb af sygdommen, resultaterne af behandlingen er bedre. Huden, perifere nerver, lymfeknuder er påvirket. Typiske læsioner af huden er tuberkuloid udslæt. Ved skrabninger fra hudlæsioner og slimhinde i næsen er ikke mycobacterium lepra detekteret. Lepromintest positiv. Ved den histologiske undersøgelse af læsioner bestemmes granulom, der hovedsageligt består af epithelioide celler omgivet af lymfoide. I midten af granulomet er der gigantiske celler som Langhans.
Den udifferentierede type spedalskhed er en forholdsvis godartet form af sygdommen, der er kendetegnet ved skader på huden og perifere nerver. Hudets nederlag udtrykkes i udseendet af flade erytematøse pletter. Ved bakterioskopisk undersøgelse af skrabninger fra hudlæsioner og næseslimhinde registreres det som regel ikke det forårsagende middel. Reaktionen på lepromin kan være negativ eller positiv afhængig af udviklingen i den infektiøse proces (denne eller den polære type spedalskhed). Histologisk observeres lymfocytisk infiltrering af læsioner.
Border (dimorphic) spedalskhed er en malign sygdomsform, der er kendetegnet ved beskadigelse af huden, slimhinderne og perifere nerver. Kliniske tegn på hudlæsion er karakteristiske for både lepromatøse og tuberkuløse typer af spedalskhed. Ved bakterioskopisk undersøgelse af skrabninger fra hudlæsioner findes mycobacterium spedalskhed i stort antal, i skrabninger fra slimhinden i næsehulen - ikke altid. Leprominprøven er normalt negativ. Histologisk undersøgelse af læsioner afslører et granulom, der består af cellulære elementer, der er karakteristiske for både den ene og den anden polære type spedalskhed.
D. Ridley og W. Jopling (1962, 1966) foreslået en klassificering spedalskhed omfatter fem hovedgrupper (tuberculoid typen, lepromatøs typen, borderline tuberculoid-gruppe grænse spedalskhed, lepromatøs grænse gruppe) og to yderligere grupper (subpolar lepromatoz spedalskhed og udifferentierede ). X internationale kongres for spedalskhed (Bergen, 1973) og WHO-ekspertudvalg for spedalskhed (WHO 1982) anbefales ved hjælp af denne klassifikation. Samtidig, i udtalelsen fra udvalget af WHO spedalskhed eksperter, bør være meget udbredt, og spedalskhed Madrid klassifikation (WHO, 1982).
[