Førstehjælp til forbrændinger

Førstehjælpen til forbrændinger sætter for sig selv hovedprioriteten, som i tilfælde af traumer: luftveje, respiration og cirkulation; med inhalationslæsion - 100% O2. Det er nødvendigt at stoppe kontakt med offeret med brændende traumatiske faktorer, fjern aske og varme materialer. Offeret fjernes fra alt tøj. Kemikalier, med undtagelse af pulver, vaskes af med vand. Førstehjælp til forbrændinger med pulverformige stoffer er at smøre dem, for vanding dem med vand. Forbrændinger med syrer, alkalier eller organiske stoffer (fx phenoler, cresoler) vaskes med en stor mængde vand i mindst 20 minutter, indtil de fjernes fuldstændigt.

Førstehjælp til forbrændinger på scenen omfatter fjernelse ofret fra fareområdet, afslutning af skadelige faktorer stripping, fjernelse af bagt på den friske luft (er i fravær af kunstigt åndedræt udført). Køl de beskadigede dele af kroppen med vand eller kolde genstande, injicér smertestillende lægemidler, påfør sår fra sterile dressinger eller improviserede materialer (plader, kludflapper osv.). Når du brænder børster, skal du fjerne ringene for at forhindre iskæmi i fingrene (som et resultat af udviklingen af ødem).

Den mest effektive metode til at levere førstehjælp til forbrændinger er at afkøle den brændte overflade, hvilket fører til en ophør af vævshypermi og et fald i dybden af brændskader. Det udføres med koldt vand og andre væsker, applique af afkølede genstande (is, bobler med koldt vand, sne, cryopacks), kunstvanding med chlorethyl eller dampe af flydende nitrogen. Den største effektivitet opnås ved direkte kryogen behandling efter brænding. Den forsinkede afkøling (op til 30-60 minutter) er imidlertid også ret effektiv.

I tilfælde af stød eller forbrændinger begynder 15% af kroppens område intravenøs væskeinjektion. I tilfælde af ubeskadigede områder af kroppen skal man om muligt installere 1 eller 2 perifere intravenøse katetre 14-16 G. Venesektion, hvor risikoen for infektion er høj, bør undgås.

Primær væskepåfyldning er rettet mod behandling af kliniske manifestationer af chok. I mangel af chok er formålet med at indføre væske at reparere tab og opretholde en normal væskebalance i kroppen. For at bestemme det nødvendige volumen for at eliminere underskuddet af væske, brug formlen Parkland. Ifølge denne formel er nødvendigt at indføre 3 ml krystalloid (Ringers lactat) pr kilogram legemsvægt multipliceret med den procentdel af kroppens overfladeareal, inden for de første 24 timer (fx for en person med 70 kg legemsvægt og med en brænde areal på 40% er påkrævet - 3 ml 70 40 = 8400 ml i de første 24 timer). Halvdelen af dette beløb administreres i de første 8 timer efter den indstillede tid ødelægge resten af -. De næste 16 timer Nogle klinikere ordineret til patienter med omfattende brandsår kolloidopløsninger inden for to dage efter læsionen, patienterne meget unge eller ældre, og personer, der lider af sygdomme hjerte.

Førstehjælp til forbrændinger er også i behandling af hypotermi og smerte. Opioid analgetika administreres altid intravenøst. Anti-tetanus toxoid i en dosis på 0,5 ml administreres subkutant eller intramuskulært til patienter, der tidligere er fuldt vaccineret, og til dem, der ikke har fået en anatoxin i de sidste 5 år. Patienter, der har været vaccineret før denne tid, eller som ikke har været vaccineret i de sidste 5 år, injiceres med 250 enheder humant immunoglobulin antitetanus intramuskulært med parallel aktiv vaccination.

Ved små forbrændinger nedsættes den berørte del af kroppen i nogle tilfælde hurtigt i koldt vand, selv om et fald i forbrændingsdybden ikke er bevist. Efter anæstesi vaskes såret med en sæbeopløsning, og alle rester af ikke-levedygtige væv fjernes. Bobler behandles, bortset fra små blærer placeret på palmer, såler, fingre. Hvis du planlægger at transportere patienten til brænderiet, kan du bruge rene tørre bandager (brænde cremer forhindre dig i at vurdere tilstanden af forbrændinger i modtagelsescentret). Samtidig opvarmes patienten, og opioid analgetika administreres for at opretholde relativ komfort.

Efter rensning af såret er brændefladen dækket af antibakteriel salve og dækket med en steril bandage. Oftest anvendes 1% sulfadiazin som et sølvsalt til topisk applikation. Det har et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter. Imidlertid er allergiske reaktioner i form af smerte under anvendelse eller lokal udslæt mulig for patienter, der er følsomme for svovlpræparater. Lægemidlet kan også forårsage en mild, forbigående og sædvanligvis klinisk ubetydelig leukopeni.

For at sikre en normal vejrtrækning af lungerne eller blodtilførslen til lemmerne med alvorlige forbrændinger, kan du få brug for en scrotalfeber (skærer en brændt skorpe). Men hvis leveringen af offeret forventes inden for få timer, kan stratopati næsten altid udskydes indtil dette øjeblik.

Antibiotika er ikke ordineret til profylaktiske formål.

Efter at have leveret førstehjælp til forbrændinger og stabilisering bestemmer behovet for indlæggelse.

[1], [2]