Øreudviklingsabnormiteter: diagnose

Instrumentel forskning

Ifølge de fleste forfattere er det første, som en otolaryngolog skal gøre, når et barn fødes med en øreanomali, at vurdere den auditive funktion. Langvarige undersøgelser af små børn anvender objektive metoder til at høre forskning - påvisning af tærskler ved metoder til registrering af kortvarigt SVP og UAE; udførelse af akustiske impedansmålinger. Hos ældre end 4 år bestemmes hørhedens hørhed af forståelsen af opfattelsen af talet og hvisket tale såvel som ved tone-tærskel audiometri. Selv med en ensidig anomali, jeg eksternt sundt andet øre, bør der ikke påvises manglende krænkelse af den auditive funktion.

Mikroti er normalt ledsaget af ledende høretab i tredje grad (60-70 dB). Imidlertid kan der observeres mindre eller flere grader af ledende og sensorineurelt høretab.

Børn med en rudimentær auditiv kanal bør undersøges for kolesteatom. Selvom visualisering er vanskelig, kan torr, polypper eller smerter være de første tegn på kolestatom i den eksterne audiokanal. I alle tilfælde af detektering af kolesteatom i den eksterne audiokanal, vises patienten kirurgisk behandling.

For øjeblikket at tage fat på spørgsmålet om kirurgisk rekonstruktion af den eksterne audiokanal og implementeringen af ossiculoplasti, anbefales det at fokusere på data fra høreforskning og CT af den tidsmæssige ben.

Detaljerne i den tidsmæssige knogle CT i evalueringen af strukturerne for det ydre, midterste og indre øre hos børn med medfødt atresi af den ydre øregang er nødvendigt at vurdere de tekniske muligheder for dannelsen af den ydre øregang, udsigten til forbedret hørelse, vurderingen af den kommende operation risiko. Nedenfor er nogle typiske anomalier.

Medfødte anomalier i det indre øre kan kun bekræftes af CT af de tidlige knogler. Den mest berømte af dem er Mondini's anomali, stenhulen af vinduerne i labyrinten, stenosen af den indre lydkanal, de halvcirkelformede kanalers anomali til deres fravær.

Indikationer for høring af andre specialister

Ved medfødte ørefejl vises medicinsk genetisk forskning og høring af maxillofacial kirurg.

Hovedopgaven for medicinsk genetisk rådgivning af arvelige sygdomme er diagnostik af syndromer og etablering af empirisk risiko. Den genetiske rådgiver indsamler en familiehistorie, udgør den medicinske stamtavle fra rådgiverens familie, udfører undersøgelser af probands, søskende, forældre og andre slægtninge. Specifikke genetiske undersøgelser bør omfatte dermatoglyfi, karyotyping, bestemmelse af seksuel cromatin.

Hos patienter med Treacher Collins syndrom og Goldenhara tilsætning microtia og atresi af de ydre overtrædelser af ansigtets skelet øregang BEMÆRK Grundet hypoplasi af de grene af underkæben og kæbeleddet. En sådan patient viser høringen af den maksillofaciale kirurg og ortodontist for at bestemme behovet for tilbagetrækning af mandibulærgrenen. Korrektion af medfødt underudvikling af underkæben forbedrer patienternes udseende meget. Således i tilfælde af påvisning microtia voldsom som mængden i nærvær af medfødt arvelige sygdomme lange zone i rehabilitering af patienter med komplekse microtia inkluderes konsultation maxillofacial kirurger.

Differentiel diagnose af øret anomalier

Differentiel diagnosticering af medfødte uregelmæssigheder udvikling er kun vanskelig i tilfælde af lokale misdannelser af auditiv øretik. Differentieres bør være med exudativ middel-otitis media, posttraumatisk ruptur af de auditive æsler, tumorer i mellemøret.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]