Akut bihulebetændelse: symptomer

Akut bihulebetændelse er ikke kun en lokal læsion, men en sygdom ikke af en organisme med reaktionen af mange systemer og organer. Navnlig viser af den samlede reaktion til betændelse i paranasale sinuser, feber og serverer typiske ændringer i blodet (akutte og akut forværring af kronisk bihulebetændelse) og generel utilpashed, svaghed, hovedpine. Da disse symptomer ledsages af andre fokale infektioner, er der i diagnosen bihulebetændelse lokale manifestationer af inflammation af primær betydning.

De mest almindelige klager med betændelse i paranasale bihuler er: hovedpine, vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, patologisk udledning fra næse og nasopharynx, lugtforstyrrelse.

Hovedpine betragtes som et af de førende symptomer på akut og forværring af kronisk bihulebetændelse. Deres udseende tilskrives indflydelsen af den inflammatoriske proces på grund af hjernemembraner af paranasal sinus anatomisk nærhed med hulrummet af kraniet, tilstedeværelsen af brede kommunikation mellem kar-, lymfe og nervesystem, næsehulen, bihulerne og meninges. På trods af purulent betændelse i en eller flere bihuler er der dog undertiden mangel på hovedpine, især hvis der er god udstrømning af exudat gennem naturlige anastomoser. Hovedpine med bihulebetændelse er normalt diffus. Men med mere udtalt inflammation i en af bihulerne, kan hovedpine være lokal, karakteristisk for nederlaget for denne bestemte sinus.

Overtrædelse af nasal vejrtrækning for bihulebetændelse kan være både periodiske og varig karakter, være unilateral eller bilateral og skyldes obstruktion af næsepassager forårsaget af et ødem og hyperplasi af slimhinden, polypper eller patologisk hemmelighed. Ved ensidig bihulebetændelse svarer sværhedsgraden ved næsen som oftest til læsionssiden. Med allergisk og vasomotorisk bihulebetændelse bemærkes ofte det alternative lægning af den ene eller den anden halvdel af næsen.

Patologisk udledning fra næsen, som forhindring af nasal vejrtrækning, kan være midlertidig og permanent, ensidig og tosidet. Normalt falder stigningen i antallet af udskillelser sammen med forværringen af den inflammatoriske proces i bihulerne, men hvis der er en overtrædelse af udstrømningen fra hulrummet, kan denne korrespondance ikke eksistere. Ofte indikerer patienterne udløbsstrømmen i nasopharynx. Som normalt er tilfældet med sygdomme i sphenoid sinus og bageste celler af trellis labyrinten,

Ved udvendig undersøgelse, kan det bemærkes, hævelse af bløde væv i projektionen af en bestemt bihuler, der forekommer i alvorlig akut bihulebetændelse og forværring af kronisk som følge af inddragelse i processen af periosteum. I en række tilfælde manifesteres udviklingen af periostitis kun ved smerte ved palpation af de forreste vægge i paranasale bihule.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]