Dysfunktionel livmoderblødning: diagnose

Diagnosen "dysfunktionel livmoderblødning" er en "diagnose af udelukkelse". I puberteten er det for det første nødvendigt at udelukke blodsygdomme ledsaget af forstyrrelser af koagulerende og anti-koagulerende blodsystemer; sygdomme i det kardiovaskulære system; sygdomme i hepatobiliærsystemet; tuberkulose; patologi af skjoldbruskkirtlen og binyrerne.

I den fødedygtige alder uterin blødning kan være en manifestation af forringet uterin og ektopisk graviditet, inflammatoriske læsioner af kvinders kønsorganer gonorré og tuberkulose, endometriose, fibromer, hormonale aktive svulster i æggestokkene, livmoderhalsen, og sjældnere kræftformer - livmoderen.

I præmenopausalperioden skal dysfunktionel livmoderblødning differentieres fra godartede og ondartede tumorer i livmoderen og appendages.

Derudover er det nødvendigt at udelukke patologiske tilstande, der er klinisk manifesteret ved blødning fra vagina: urethrale polypper, colpitis, vaginale tumorer.

Den vigtigste diagnostiske metode hidtil er adskilt skrabning af væggene i livmoderhalsen og livmoderhulen med efterfølgende histologisk undersøgelse af det fjernede væv. Denne manipulation tjener samtidig et helbredende formål, da du med sin hjælp kan hurtigt stoppe blødning. Curettage af endometriet udføres sædvanligvis under styring af hysteroskopi, hvilket øger den diagnostiske værdi, giver en fuldstændig fjernelse af endometriet bidrager til at identificere endometriepolypper og submukøse knudepunkter i uterusfibromer.

Histologisk undersøgelse af endometrie ablation er med til at afklare den patogene version af dysfunktionel uterin blødning. Endometrium, ligger i staten af proliferation, glandulær og glandulær-cystisk hyperplasi, hvilket indikerer anovulation, og den aktive form af glandulær endometriehyperplasi svarer til en tilstand af akut østrogen og hvileformer glandulær hyperplasi - kronisk østrogen. Atypisk endometriehyperplasi - ikke så sjældent fund med anovulatoriske blødning, især i præmenopausale kvinder.

Ujævn og utilstrækkelig sekretorisk omdannelse af slimhindevæv indikerer blødning på grund af mangel på den gule krop. Med den gule krops persistens ligner strukturen af endometrium strukturen af slimhinden observeret under tidlig graviditet.

Som yderligere diagnostiske metoder, der hjælper med at eliminere organisk natur blødning, hysteroskopi undtagen den ovenfor i praktisk anvendelse hysterography gynækologi, gas genikografiyu, ultralyd, laparoskopi.

Hysterografi, der anvender vandopløselige kontrastmidler, udført den 5.-7. Dag efter endometrisk skrabning, hjælper med at detektere ikke kun den submukøse form af uterine myoma, men også intern endometriose. Gasgenicografi kan detektere tilstedeværelsen af æggestokketumorer, hvis hormonelle aktivitet kan fremkalde livmoderblødning.

Ekstremt informativ metode til ultralydscanning, som gør det muligt at identificere knuder i livmoderfibroider, æggestokkene. Endometriumpatologien kan bestemmes ved at studere det midterste livmoder-ekko (M-ekko). Denne metode gør det muligt at detektere endometrial hyperplasi, glandulære og glandulære fibrotiske polypper, adenocarcinom, submucøs myom i livmoderen.

Hjælpe diagnostiske metoder omfatter laparoskopi, som kan detektere en æggestokkum, sclerocystose hos æggestokkene, tilstedeværelsen eller fraværet af en moden follikel og gul krop.

Finde deres plads i gynækologi og undersøgelsesmetoder såsom funktionelle diagnostiske tests (måling af basal legemstemperatur, bestemmelse af antallet af cervikale, kolpotsitologiya), immunologiske metoder til bestemmelse af graviditet, kolposkopi, bacterioscopic og bakteriologiske undersøgelser udledning fra livmoderkanalen og vaginal.

I piger og unge kvinder er et koagulogram nødvendigvis bestemt hos voksne kvinder som et første trin, det er muligt at begrænse kontrollen over antallet af blodplader, blodkoagulerbarhed og prothrombinkompleks.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]