Kolera: epidemiologi

Kilden til koleraens forårsagende middel er en person (en patient og en vibrio-bærer). Særligt farlige er dem, der forbliver socialt aktive patienter med slettede og milde former for sygdommen.

Mekanismen for transmission af infektion er fecal-oral. Overførselsmetoder - vand, spedbarn, kontakt-husstand. Vandvejen er afgørende for den hurtige epidemi og pandemisk spredning af kolera. I dette tilfælde, ikke kun drikkevand, men også bruge den til husholdningsbrug (vaske grøntsager, frugt, etc.), svømning i den inficerede vandmasse, og spise fisk, krabber, rejer, østers fanget der og ikke har undergået varmebehandling, kan føre til kolera infektion.

Følsomhed overfor kolera er universel. I endemiske områder, hovedsageligt rammer børn under 5 år, med undtagelse af spædbørn, der får kolera med IgA klasse antistoffer modermælken. Med udviklingen af en kolera udbrud i et ikke-endemisk område, sygdommen påvirker alle aldersgrupper i lige mål. Faktorer, der bidrager til øget risiko for sygdom omfatter: høj infektiøse dosis af patogenet, comorbide tilstande forbundet med hypochlorhydria (fejlernæring, atrofisk gastritis, herunder dem forårsaget af infektion Helicobacter pylon, gastrektomi, modtagelse lægemidler, der reducerer mavesyre), mangel på lokal immunitet. Af ukendte årsager en mere alvorlig form af sygdommen forårsaget af biovar E1 Tor, registrere individer med 0 (I) blodtype.

Former immunitet er kort (op til 1 år), type og artsspecifik, lokal immunitet er beskyttelsesværdi.

Efter den overførte sygdom produceres antimikrobielle og antitoksiske immuniteter, der varer fra 1 til 3 år.

Den epidemiske proces er præget af akutte eksplosive udbrud, gruppesygdomme og individuelle importerede tilfælde. Takket være omfattende transportforbindelser drives kolera systematisk til landets territorium fri for det. Seks pandemier af kolera er beskrevet. I øjeblikket fortsætter den syvende pandemi, der er forårsaget af vibrio El Tor.

Klassisk kolera er almindelig i Indien, Bangladesh, Pakistan, Cholera El Tor i Indonesien, Thailand og andre lande i Sydøstasien. I Rusland registreres mest importerede sager. I løbet af de sidste 20 år har der været mere end 100 tilfælde af import til syv regioner i landet. Hovedårsagen hertil er turismen (85%). Tilfælde af kolera blandt udenlandske borgere er noteret. Den mest alvorlige var koleraepidemien i Dagestan i 1994, hvor der blev registreret 2359 tilfælde. Pilgrimerne, der lavede Hajj til Saudi Arabien, bragte infektionen.

Hvad angår alle tarminfektioner, er kolera i tempererede klimaer præget af sommer-efterårssæson.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],