Diagnose af salmonellose

Typiske former af salmonellose begynde akut med stigningen af den generelle tilstand af tyngdekraften; Feber forholdsvis lang, karakteristisk ikke almindeligt. Men varigheden af "umotiverede" opkastning, smerter og rumlen i højre hofte område, tykt belagt tunge, fænomener af flatulens ( "fuld mave") eller enteritny enterocolitica stol af "sump slim" med en ubehagelig, ildelugtende lugt. I alvorlige former srednetyazholyh og hepatosplenomegali forekomme, især hos spædbørn, ændringer i CNS som sløvhed, bedøvet, døsighed, perifert blod - mærket leukocytose neytrofiloz med venstre forskydning (shift-core sticks), stigende ESR.

Afgørende i etableringen af diagnosen - resultaterne af bakteriologisk og serologisk forskning.

• Den bakteriologiske metode er af største betydning. Salmonella kan findes i afføring, opkast, mavevaskninger, urin, blod, cerebrospinalvæske. Materialet indsamles og såning sker på næringsmedier på samme måde som i shigellose og andre bakterielle intestinale infektioner. Såning afføring, urin, galde elektiv udført på næringsstoffer medier (medium Ploskireva, bismuth sulfit agar, etc.) eller berigelse medium (medium Mueller, Kaufman et al.). Såning af blod skal ske gennem hele den feberiske periode. Tag 5-8 ml blod fra venen og inokuler 10-20% gylle bouillon eller Rappaport medium. Procentdelen af positive resultater i bakteriologiske undersøgelser varierer fra 40 til 80%. Det største antal positive resultater falder i sygdommens første uge.
• Serologiske undersøgelsesmetoder tager sigte på at detektere begge specifikke antistoffer i patientens blod og antigen i biomaterialet. Tilstedeværelsen af specifikke antistoffer i blodet hos en patient og deres titer bestemmes ved anvendelse af RA eller RNGA med erythrocytiske diagnosticums. Tage 2,1 ml blod fra en vene eller fra en finger, er den resulterende blodserum isotopisk fortyndet natriumchlorid blev tilsat diagnosticum omfattende O-antigener af Salmonella fra serogruppe A, B, C, D. Det diagnostiske betydning er tilstedeværelsen af antistoffer i en fortynding på 1: 100 eller vækst deres titer i sygdommens dynamik i 2-4 gange eller mere. I praksis er det mest almindelige RNGA som en mere følsom og specifik reaktion end RA. Negative resultater af serologiske undersøgelser på de letteste, slettes former af sygdommen, samt hos små børn og spædbørn med alvorlige former af sygdommen.

For at detektere salmonella antigener i coprofiltrater, anvendes urin, en coagglutineringsreaktion og ELISA, hvilket gør det muligt at bestemme antistoftiteren i blodet. Dette er en mere effektiv og lovende metode, fordi det med sin hjælp er muligt at separat identificere specifikke antistoffer af forskellige klasser (A, M, G). Specifikke immunoglobuliner i klasse M indikerer altid en aktiv smitsom proces.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],