Årsager til arteriel hypotension

Niveauet af arterielt tryk i en person bestemmes af en kombination af forskellige faktorer, der udgør det funktionelle system (ved definitionen af akademiker PK Anokhin), som fastholder dens konstantitet ved selvreguleringsprincippet.

På nuværende tidspunkt betragtes primær arteriel hypotension som en polyetologisk sygdom, hvor forekomst af hvilke exogene og endogene faktorer er medvirkende, også er arvelig disposition vigtig.

Arvelig disposition

Indtil nu er generne ansvarlige for udviklingen af arteriel hypotension ukendt. Samtidig er sygdommen mere alvorlig hos personer med arvelig disposition for arteriel hypotension. Arvelig disposition til primær arteriel hypotension kan spores i familier med syge børn i 15-70% af tilfældene. Oftere overføres prædisponering til arteriel hypotension hos moderen (i 36-54% af tilfældene), sjældnere - på paternal (20-23%) eller begge (13%) linjer.

Forfatningsmæssige træk

Grundlovens rolle i arteriel hypotension blev yderligere understreget af grundlæggeren af teorien om hypotoniske stater A. Ferranini (1903), som introducerede begrebet "konstitutionel hypotension". Samtidig blev forbindelsen mellem arteriel hypotension og den astenske grundlov taget i betragtning. Andre forskere bekræftede dog ikke dette mønster.

Arteriel hypotension hos gravide og perinatal patologi

Hos kvinder med arteriel hypotension forværres den generelle tilstand under graviditeten ofte. I sådanne tilfælde bliver lavt blodtryk en risikofaktor for fødslen af et barn med perinatal CNS-patologi. Reduktion af blodtrykket hos gravide kvinder er under 115/70 mm Hg. Bør betragtes som en risikofaktor for nedsat udvikling af fosteret. Lavt blodtryk under graviditeten medfører et fald i respiratorisk funktion af den utero-placental og fetoplacental barriere. Hos kvinder med arteriel hypotension er der i 1/3 tilfælde en trussel om ophør af graviditet, hos 15% - miskarriere forekommer, tidlig udledning af fostervand, for tidlig fødsel. Fosteret oplever intrauterin hypoxi, udvikler ofte føtale hypotrofi og umodenhed, hypoxisk skade på centralnervesystemet opstår. I analysen af patologi slægter afhængigt af sværhedsgraden af de kliniske manifestationer af arteriel hypotension det konstateret, at i tilfælde af svær sygdom under fødslen forekommer hyppigt med komplikationer (forlænget fødsel, hyppige operationelle fordele), asfyksi og / eller føtal hypoxi.

Således ugunstig for undersøgelse før og perinatale periode, især reduktionen af blodtrykket hos moderen under graviditeten, har en patogen virkning på organismen under udvikling og bidrage til dannelsen af et barns autonom dysfunktion med en tendens til at sænke blodtrykket.

Alder

Pubertetiden kan være en triggerfaktor, der bidrager til forekomsten af arteriel hypotension. Mange forskere påpegede, at det er i denne periode, at hyppigheden af arteriel hypotension stiger markant. Dette skyldes sandsynligvis en overtrædelse af den vegetative-endokrine regulering af arterielt tryk i pubertalperioden. Forholdet mellem over-accelereret fysisk udvikling (acceleration), samt forsinkelsen i fysisk udvikling og forekomsten af arteriel hypotension.

Karakteristiske træk ved personlighed

De spiller en vigtig rolle i udviklingen af arteriel hypotension. Patienter, der lider af arteriel hypotension, frembyder et stort antal subjektive klager, som afspejler sensoriske lidelser. Typiske klager omfatter cephalgia af typen "wrap", "stramme bandage" cardialgia med en følelse af mangel på luft, følelsen af en klump i halsen, paræstesi i ekstremiteterne, myalgi, søvnforstyrrelser. Blandt personlige karakteristika kan man bemærke øget sårbarhed, overdreven følelse af pligt, "intens svaghed", et overvurderet selvværd, der ofte fører til intrapersonelle konflikter. I de senere år er det blevet foreslået, at maskeret depression og arteriel hypotension er manifestationer af samme sygdom.

Blandt de eksogene faktorer, der bidrager til udviklingen af arteriel hypotension, lægges stor vægt på kronisk psykomotionel stress. I familier med børn med arteriel hypotension er der ofte psykotraumatiske hændelser (forældrenes alkoholisme, ufuldstændige familier, dårlige boliger og sociale forhold, nære slægtninges død og slægtninges alvorlige sygdomme). Tilstanden for kronisk psykomotionel stress fremmes af de særlige forhold i opdragelse og uddannelse af skolebørn. En stor træningsbelastning fører ofte til mental træthed og hypodynami. Frekvensen for arteriel hypotension er signifikant højere blandt børn, der går i specialskoler, end i almindelige skoler.

Kroniske inflammatoriske sygdomme

Foci for kronisk infektion og et højt infektiøst indeks bidrager også til udviklingen af arteriel hypotension. Ændring af kroppens reaktivitet, de overtræder følsomheden af centralnervesystemet og dets vasomotoriske center til forskellige former for indflydelse.

Således hypotension på baggrund af genetisk modtagelighed under indflydelse af forskellige endogene (perinatal patologi, kronisk infektion, puberteten) og eksogene (psykogen, ugunstige socioøkonomiske forhold, overtrædelse af regimet af dagen, mental træthed, mangel på motion) faktorer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]