Symptomer på tilbagevendende bronkitis

Efter en anden akut respiratorisk virusinfektion, fortsætter en tør hoste og derefter en våd en dag eller mere om morgenen. Over lungerne bestemmes perkussion af en klar lyd med en lille forkortelse i interbladeområdet. På baggrund af alvorlig vejrtrækning høres forskellige lydstyrker i ralerne, og i løbet af procesens sværhedsgrad bliver fugtige store og mellemstore bobler variabel i lyd og lokalisering. Under indflydelse af terapi er der en forbedring i processen i lungerne, og igen er der kliniske tegn på bronchiale læsioner, især under påvirkning af en anden viral infektion eller afkøling. Varigheden af eksacerbationer med tilbagefaldende bronkitis varierer fra 2-3 uger til 3 måneder. Under en exacerbation er der en stigning i kropstemperaturen til subfebril inden for flere dage, og nogle gange endda uger. I eftergivelsesperioden fortsætter moderat hoste, især om morgenen, med tildeling af skarpt slim eller mucopurulent sputum, barnets tilstand er ganske tilfredsstillende; i lungerne i begyndelsen af remission bevares hård vejrtrækning med auskultation, catarrale forandringer forsvinder. Radiografisk er der en vis styrkelse af det vaskulære mønster i basalzonerne.

Hos børn med tilbagevendende bronkitis ofte observeret foci af infektion til naso-pharynx og bihulerne (polypper, bihulebetændelse, halsbetændelse), og derfor bør høres en ENT specialist mindst 2-3 gange om året og sanitet af foci for infektion. Når stak under tilbagevendende bronkitis med lang resterende respiratorisk syndrom, vedvarende fysiske ændringer i lungen, har den samme position vises bronkoskopi.

Erfaring med det videnskabelige Forskningsinstitut Pulmonology viser, at i 84% af tilfældene hos børn med tilbagevendende bronkitis inflammatoriske forandringer i bronkierne have en purulent karakter og præsenteres endoskopisk eller bluetongue hypertrofisk endobronchitis. Endoskopiske tegn på den inflammatoriske proces er tilstedeværelsen af hyperæmi, puffiness, fortykkelse af slimhinden, overdreven udskillelse i bronchiens lumen. Hos 12% af patienterne i eksacerbationsperioden er der catarralspurulent og i 3% - purulent endobronchitis. Hos enkelte patienter påvises atrofiske forandringer i bronchiale vægge. I remissionstiden er bronkoskopiske tegn på bronkitis svagt udtrykt, men i de fleste patienter vedvarer de, hvilket tyder på tendensen af sygdommen til latent flow. Ved røntgenundersøgelse øges lungemønsteret og udvides lungernes rødder.

På den del af blodet på tidspunktet for forværring af tilbagevendende bronkitis er der ingen signifikante ændringer.

Tilbagevendende bronkitis hos en række patienter kan være en klinisk manifestation af cystisk fibrose, malformationer af lungerne, ciliary dyskinesia syndrom. Hvis man mistænker for disse sygdomme, er det nødvendigt at undersøge i afdelingen for pulmonologi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]