Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af en forkølelse i et barn
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af forkølelsen er baseret på en epidemiologisk historie, klinisk billede og rhinoskopi data.
Laboratoriediagnostik
Ved svær løbet af akut rhinopharyngitis (løbende næse) og i tilfælde af hospitalsindlæggelse, den mest karakteristiske af børn i de første tre leveår, analysere perifert blod, som i ukomplicerede tilfælde afslører normal leukogram eller tendens til leukopeni, lymfocytose.
Identifikation af virale patogener af akut rhinopharyngitis udføres kun i tilfælde af alvorlig sygdom i tilfælde af indlæggelse af barnet. For at bestemme de virale antigener anvendes immunfluorescensreaktionen af udskrifterne fra næseslimhinden. I de senere år har det været muligt at anvende en polymerasekædereaktion (PCR) til at identificere en bred vifte af respiratoriske vira.
Serologisk diagnose af forkølelsen er baseret på brugen af hæmagglutinationsinhiberingsreaktionen (RTGA), responsen af direkte og indirekte hæmagglutination (RPGA, RNGA). Komplementfiksering (RSK) reaktioner i parret sera af venøst blod. Disse data er imidlertid mere epidemiologiske end klinisk betydning.
Metoder til etiologisk diagnose af akut respiratorisk infektion hos børn
|
Virus |
Immunofluorescens med antigener |
RPGA, RNGA, RTGA |
RSK |
|
Influenza |
+ |
+ |
+ |
|
Parainfluenza |
+ |
RTGA |
+ |
|
Adenovirus |
+ |
RTGA |
+ |
|
Rhinovirus |
- |
RPGA | |
|
PC-virus |
+ |
RPGA |
+ |
|
Reovirus |
+ |
- |
- |
|
Enterovirus |
- |
- |
+ |
I tilfælde af langvarigt forløb med ineffektivitet ved konventionelle terapimetoder kan der være behov for identifikation af mycoplasmal, chlamydial eller andre infektioner. Til dette formål anvendes PCR-udstødninger fra svælg og / eller næse og udsås fra svælg og næse til det sædvanlige næringsmedium og Saburo-medium (til påvisning af mykoser).
Instrumentale metoder
I alle situationer, især i svær eller kompliceret af tilfælde gennemføres rhinoscopy, som afslører hævede, ødem og hyperæmi af næseslimhinden, samt slim eller slimhindeklæbende purulent sekretion.
Differentiel diagnose af forkølelsen
Normalt er differentialdiagnostik af akut rhinopharyngitis kun indikeret i dets forløbne forløb, når det er nødvendigt at udelukke sygdoms ikke-infektiøse karakter - allergisk og vasomotorisk rhinitis, pollinose. Næse difteri, fremmedlegeme i næsehulen. Den vigtigste betydning anamnese, ENT undersøgelse, endoskopi herunder næsehulen, bryst overbelastning, og undertiden nasal (fibroscopy), ultralydsscanning.
[