Hvordan man behandler en forkølelse i et barn?

Behandling af en forkølelse i et barn bestemmes af barnets alder og sværhedsgraden af selve sygdommens forløb.

Ikke-farmakologisk behandling af en forkølelse hos et barn

Ved en tilstand af gennemsnitlig tyngdekraft og en kraftig sygdomsstrøm vises bedstilstanden, som går fra 3-4 til 5-7 dage. Kost er normal Udbredte varmeprocedurer: Et bandage på halsen, opvarmning af fodbad osv.

Narkotika behandling for en forkølelse i et barn

Behandling af en løbende næse i et barn bør starte i de første 2 dage af sygdommen, den mest effektive behandling startet i de første timer af sygdommen. Behandlingsomfanget og -programmet bestemmes af sygdommens sværhedsgrad, barnets helbred og alder, udviklingen af komplikationer eller risikoen for deres udvikling. Terapi kan være begrænset til udnævnelsen af vasokonstrictor intranasale dråber. Ofte syge børn, eller med en alvorlig sygdomsforløbet eller med udviklingen af komplikationer, kan terapi være ganske omfattende. Ved udnævnelsen af terapi i de første 2 dage af sygdommen har disse foranstaltninger en terapeutisk effekt vist i placebokontrollerede undersøgelser.

Terapi af akut rhinitis og rhinopharyngitis hos børn

Funktioner af sygdommen	Mulig årsagsmiddel	Behandling
Ukompliceret, ukompliceret rhinopharyngitis	Rhinovira Coronavirus Parainfluenzavirus PC virus	Vasokonstriktivt intranasale dråber Antipyretika (ifølge indikationer) Antiinflammatoriske lægemidler (ifølge indikationer) Antitussives (ifølge indikationer)
Ukompliceret, ukompliceret rhinopharyngitis hos børn med hyppig smerte hos børn med kronisk tonsillitis, adenoiditis, bihulebetændelse Alvorlig rhinopharyngitis (med hypertermi og forgiftning)	Rhinovira Coronavirus Parainfluenzavirus PC virus Influenzavirus	Vasokonstriktivt intranasale præparater Lokal antibiotikabehandling Antiinflammatoriske lægemidler Antivirale midler: Interferoner intranasalt, rektalt "İnduktorı interferonogeneza Rimantadin" Antipyretiske lægemidler Antitussiver (ifølge indikationer)
Rhinopharyngitis med vedvarende flow og vedvarende hoste	Mycoplasma lungebetændelse Chlamydia lungebetændelse	Lokal antibiotikabehandling eller systemisk behandling med makrolider Hostestillende Antipyretika (ifølge indikationer)

Karakteristika for intranasale decongestants og egenskaber ved deres anvendelse i pædiatri

Præparater	Virkningens varighed, h	Godkendt alder af ansøgning	Antal indlæg i næsen pr. Dag
Nafazolin	4-6	Fra 2 år i en koncentration på 0,025%	4-6
Tetrizolin	4-6	Siden 5 år i en koncentration på 0,05%	4
Xylometazolin	8 10	Fra 2 år gammel	3-4
Oksimetazolin	10-12	Fra fødslen 0,01% opløsning Fra 1 år 0,025% opløsning Fra 5 år 0,05% opløsning	2

• Oxymetazolin administreres intranasalt:
  • en nyfødt med 1 dråbe af 0,01% opløsning i hver nasal passage 2 gange om dagen;
  • børn ældre end 5 måneder - 1-2 dråber i hver nasal passage 2 gange om dagen:
  • børn ældre end 1 år - 1-2 dråber 0,025% opløsning 2 gange om dagen;
  • børn ældre end 5 år - 1-2 dråber 0,05% opløsning 2 gange om dagen.
• Naphazolin og tetrisolin administreres intranasalt:
  • børn ældre end 2 år - 1-2 dråber 0,025% opløsning i hver nasal passage 4-6 gange om dagen; om børn fra 5 år - 2 dråber 0,05% opløsning i hver nasal passage 4-6 gange om dagen.
• Xylometazolin administreres intranasalt til børn ældre end 2 år 1-2 dråber i hver nasal passage 3-4 gange om dagen.

Anti-inflammatorisk behandling er indiceret for alvorlige inflammatoriske manifestationer af ARI. I disse tilfælde udnævner fenspirid (erespal):

• Børn under 12 år i oral opløsning med en hastighed på 4 mg / kg pr. Dag eller
• nyfødte med 1/2 tsk 2-3 gange om dagen:
• børn fra 1 til 3 måneder - 1 tsk 2 gange om dagen:
• børn fra 3 til 6 måneder - 1 tsk 3 gange om dagen:
• børn fra 6 måneder til 2 år - 1 tsk 3-4 gange om dagen:
• børn 2-4 år - 1 spiseske 2 gange om dagen;
• børn 4-7 år - 1 spiseske 3 gange om dagen;
• børn 7-12 år - 2 spiseske 3 gange om dagen:
• børn og unge - 1 tablet 3 gange om dagen.

Antitussiv behandling for en forkølelse er hovedsageligt repræsenteret ved præparater af ekspektorativ og omsluttende virkning. Lægemidler ordineret med en udtalt hoste i 7-10 dage.

Antitussiv medicinforekæmpende og kombineret (ekspektorativ og omsluttende) virkning

Lægemidlet	Struktur
Bronchipret dråber, sirup og tabletter	Dråber og sirup - fra 3 måneder; indeholder timian og vedbend, tabletter - timian og primrose
Bronchicum elixir	Timman, quebraocho, primrose
Glyceryl	Sød
Brystsamling nummer 1	Althaeus, oregano, mor og mormor
Brystsamling nummer 2	Moder-og-mormor, plantain, lakrids
Brystsamling nummer 3	Salvie, anis, pinjeknopper, marshmallow, lakrids, fennikel
Thoracic Elixir	Licorice, anisolie, ammoniak
Doktor mor	Ekstrakter af lakrids, basilikum, elecampane, aloe osv.
Likorin	Sød
Mukaltin	Altein rod
Pektusin	Mint, eukalyptus
Pertussin	Thyme eller timian herb ekstrakt

Antipyretisk behandling med mild og ukompliceret rhinitis er sjældent indikeret. Men i svære tilfælde, især hos små børn. Ofte i sygdommens første dage registreres hypertermi i kroppen op til 39,5 ° C. Derefter ordinerer antipyretika (paracetamol eller ibuprofen) eller en kombination af antipyretika med antihistaminlægemidler fra 1. Generation.

• Paracetamol indgives oralt eller rektalt fra beregningen af 10-15 mg / kg pr. Dag i 3-4 doser.
• Ibuprofen ordineres også internt fra beregningen af 5-10 mg / kg pr. Dag i 3-4 doser.
• Prometazin (pipolphen) indgives oralt 3 gange dagligt:
  • børn under 3 år på 0,005 g;
  • børn under 5 år på 0,01 g;
  • børn over 5 år ved 0,03-0,05 g.
• Chloropyramin (suprastin) indgives oralt 3 gange dagligt:
  • børn under 3 år på 0,005 g;
  • børn under 5 år til 0,01 g;
  • børn over 5 år på 0,03-0,05 s.

Ved en temperatur over 40 ° C anvendes en lytisk blanding, hvori chlorpromazin (aminazin) kommer ind i en 2,5% opløsning af 0,5-1,0 ml, promethazin (pipolphen) i en opløsning på 0,5-1,0 ml. Den lytiske blanding administreres intramuskulært eller intravenøst en gang. I alvorlige tilfælde indbefatter blandingen metamizolnatrium (analgin) i form af 10% opløsning ud fra beregningen af 0,2 ml pr. 10 kg.

Medicinske præparater af antiviral virkning bør indgå i terapi sammen med ovennævnte lægemidler i tilfælde af alvorlig sygdom med alvorlig forgiftning. Hypertermi (over 39,5 ° C), en overtrædelse af den generelle tilstand, såvel som ofte syge børn. Til dette formål kan i de første 2-3 dage af sygdommen, native leukocytinterferon alfa og / eller mere effektivt anvendes. Rekombinant interferon alfa-2 (viferon).

Interferon leukocyt human intranasal injiceret 1 til 3 dråber i hver halvdel af næsen hver 2 time i 2-3 dage. Interferon alfa-2 (viferon) administreres rectalt i suppositorier på 150.000 IE (viferon 1) til børn under 5 år og 500.000 IE (viferon 2) for børn 5 år og ældre 2 gange dagligt i 5 dage. Efter 2-3 dage skal du om nødvendigt tage Viferon Repeat 1 suppositorie 2 gange om dagen 1 dag og tilbringe 4-6 sådanne kurser.

Siden 2,5 år kan induceringen af syntesen af endogen interferon arbidol anvendes, som foreskrives til 0,05 g (arbidolbørn) 2 gange dagligt til børn under 7 år, 0,25 g 2 gange dagligt for børn over 7 år. Arbidol anvendes også i de første 2-3 dage af akut rhinopharyngitis inden for 2 dage, derefter gentages en 3-dages pause og behandling i 1 dag; gør 2-3 sådanne gentagelser.

Derudover anvendes homøopatiske præparater. Ved akut snue vist viburkol, aflubin, anaferon børn, landbrugs børn (antigrippin homøopatiske for børn), Influcid et al. Homøopatiske lægemidler ordineres til børn begyndende ved 6 måneder, bortset fra de agri børn tildelt 3 år, og Influcid tildelt 6 år. Børn under 3 år får 1/2 tablet 2-3 gange om dagen. Børn over 3 år - på en tablet 3-4 gange om dagen. Undtagelsen er viburkol, som er foreskrevet i stearinlys. Børn i de første 3 år af livet - 1 suppositorium rektalt. Børn ældre end 3 år - 2 suppositorier rektalt pr. Dag. Varigheden af homøopatisk behandling er 3-5 dage.

Antivirale lægemidler såsom rimantadin, og rimantadin / alginat (Alguire) har aktivitet mod influenzavirus A. Indikationerne for rimantadin - etablerede eller meget sandsynlig ætiologi influenza sygdom (svarende til den epidemiologiske situation, alvorlige, progressive symptomer, "forsinkelse" bluetongue symptomer ORZ i flere timer eller 1-2 dage).

• Rimantadin er ordineret til børn over 5 mg pr. Kg pr. Dag (men ikke over 15 mg / kg) i 2 opdelte doser i 5 dage.
• Rimantadin / alginat Sirap 2% ordineres oralt til børn ældre end året:
  • i 1. Dag - 10 mg 3 gange om dagen;
  • i anden og tredje dag - 10 mg 2 gange om dagen
  • på 4. Og 5. Dag - 10 mg en gang dagligt.

Optagelse af lokal antibiotisk behandling fusafungine (bioparoks) i behandlingsplanen anbefales i tilfælde af alvorligt forløb af akut rhinopharyngitis, samt i ofte syge børn og børn med kronisk tonsillitis, adenoiditis, bihulebetændelse ældre end 2,5 år. Bioparox sammen med den lokale antibakterielle har også en udpræget antiinflammatorisk effekt. Bioparox anbefales til børn, der er ældre end 2,5 år, fordi det er foreskrevet ved indånding. Gør 2-4 inhalationer i hver nasal passage og mundhule hver 6. Time, dvs. 3-4 gange om dagen. Varigheden af behandlingen er 5-7-10 dage.

Systemiske antibiotiske makrolider anvendes i ineffektivitet fusafungine lokal antibiotikabehandling i akut snue mycoplasma og chlamydia ætiologi. Makrolide antibiotika er karakteriseret ved i det væsentlige den samme antibakterielle aktivitet mod Chlamydofila pneumoniae og M. Pneumoniae, så deres valg bestemmes af den enkelte tolerance og bekvemmeligheden af doseringsformen.

Doser, vej og mangfoldighed af administration af makrolidantibiotika

Antibiotikum	Doser	Administrationsruter	Introduktionens mangfoldighed
Erythromycin	Børn under 12 år 40 mg / kg Børn over 12 år 0,25-0,5 g hver 6 timer	Oralt	4 gange om dagen
Spiramycine	Børn under 12 år 15 000 U / kg Børn over 12 år 500 000 enheder hver 12. Time	Oralt	2 gange om dagen
Roxithromycin	Børn under 12 år 5-8 mg / kg Børn over 12 år 0,25-0,5 g hver 12 timer	Oralt	2 gange om dagen
Azithromycin	Børn under 12 år 10 mg / kg dagligt, derefter 5 mg / kg pr. Dag i 3-5 dage Børn over 12 år 0,5 g en gang om dagen hver dag i 3-5 dage	Oralt	1 gang om dagen
Clarithromycin	Børn under 12 år 7,5-15 mg / kg Børn over 12 år 0,5 g hver 12. Time -	Oralt	2 gange om dagen

[1], [2], [3], [4], [5]

Kirurgisk behandling af en forkølelse i et barn

Spild ikke.

Indikationer for høring af andre specialister

I tilfælde af komplikationer (akut otitis media, akut bihulebetændelse osv.) Samt et forlænget eller alvorligt kursus, høring af otolaryngologen,

Indikationer for indlæggelse

Hospitalisering udføres i følgende tilfælde:

• kropstemperatur 40 ° C og derover;
• svær respiratorisk og pulmonal hjertesvigt
• nedsat bevidsthed
• konvulsivt syndrom
• udvikling af purulente komplikationer.

Hospital at klare sig bedre i kassen på et hospital, i tilfælde af krampeanfald - intensivafdelingen eller intensiv afdeling, med udviklingen af komplikationer (otitis, sinusitis, etc.) - en specialiseret ENT afdeling. Der skal lægges særlig vægt på børnene i den første halvdel af livet, som skal være indlagt på hospitalet, når det er muligt, og bedre i kassekontoret.

Prognose for forkølelse hos børn er gunstig.