Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af irritabelt tarmsyndrom
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Irritabel tarmsyndrom er diagnosen af en undtagelse. Til barndommen symptomer, udelukker diagnosen irritabel tarmsyndrom, ifølge en umotiveret vægttab, vedvarende symptomer natten (mens sovende), konstant intens smerte i underlivet, hvor langt, feber, rektal blødning, smertefri diarré, steatorrhea, lactose intolerance, fructose og gluten, ændringer i laboratorieparametre (romersk kriterier III, 2006).
Udelukke organisk tarmsygdom - polyposis, diverticulosis, Crohns sygdom og ulcerativ colitis, og intestinal parasitinfektion, kort- tyndtarm syndrom, dolichosigma, tuberkulose. De indledende stadier af fordøjelseskanalen neuroendokrine tumorer (gastrinoma, carcinoid syndrom, VIPom) kan maskeres eller smerte diarréform af irritabel tarmsyndrom. Thyrotoksicose og diabetes mellitus med autonom diabetisk enteropati forekommer undertiden ifølge typen af diarréform af irritabelt tarmsyndrom.
Fødevarer og medicin kan forårsage irritation af tarmene. De mest almindelige mad provokatorer er fede fødevarer, kaffe, gasproducerende fødevarer og drikkevarer, rigelig mad, ændringer i sædvanlig mad, alkoholholdige drikkevarer. Blandt stoffer, antibiotika, afføringsmidler, har en irriterende virkning på tarmene. Præparater af senna-, jern- og galdesyrer.
Premenstrual periode, langvarig psyko-motionel og intellektuel spænding, frygt, spænding kan føre til udvikling af tegn på irritabelt tarmsyndrom, hurtigt forsvinder efter hvile og opløsning af en stressende situation. Som en form for irritabel tarmsyndrom kan du overveje "bære sygdom".
Algoritme til diagnose af irritabel tarmsyndrom
Et uspecifik klinisk billede af tarmsygdommen gør det ekstremt svært at diagnosticere på det nosologiske niveau. Det er meget lettere at bestemme de dannede patologiske syndromer og at begynde symptomatisk behandling.
Diagnostisk algoritme består af 5 trin.
- Preliminær diagnose.
- Isolering af det dominerende symptom og dets kliniske form af syndromet.
- Udelukkelse af kliniske symptomer i henhold til romerske kriterier III (2006), som ikke svarer til diagnosen irritabel tarmsyndrom, differentiel diagnose.
- Udelukkelse af organisk sygdom ved at udføre diagnostiske tests (klinisk og biokemisk blodprøver coprological undersøgelse, fecal indvoldsorm æg, gastroskopi, ultralyd af abdomen og bækken, sigmo- eller koloskopi irrigoskonii).
- Udnævnelsen af et indledende behandlingsforløb i en periode på 6 uger, overvågning af diagnosticens tilstrækkelighed under hensyntagen til resultaterne af behandlingen.
Når effektiviteten af behandlingen sættes den endelige diagnose af irritabel tarmsyndrom, hvis ineffektivitet kræver yderligere undersøgelse.
[