Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Diagnose af inflammatoriske tarmsygdomme
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Diagnose af inflammatoriske tarmsygdomme hos børn er baseret på kliniske, laboratorie-, røntgendoskopiske og histologiske tegn. De laboratorieindikatorer, der skal undersøges, er nødvendige både for at vurdere sværhedsgraden af hovedprocessen og for differentialdiagnose. I analyser af blod kan påvises anæmi som følge af jernmangel og folat, thrombocytose, øget ESR og vedligeholdelse af akut fase-proteiner. Når lang aktuelle sygdom proteintab og malabsorption fører til hypoalbuminæmi, mangel på vitaminer, elektrolytter og sporstoffer. Der er også undersøgelser af specifikke markører for inflammatorisk tarmsygdom: anti-neutrofil cytoplasmatisk antistof (panca) ofte udviser colitis ulcerosa, antistoffer over for svampe Saccharomyces cerevisiae (ASCA) er mere karakteristisk for Crohns sygdom.
Minimalt invasive radiologiske teknikker tillader at evaluere strukturen og funktionen af tarmen, muren stivhed, opdage submukøst ødem, pseudodiverticulum, fistler, stenoser, colitis og erosive defekter.
Endoskopi har en stor hjælpeværdi, der vises, når det er nødvendigt at tage materiale til biopsi fra tykt og terminal ileum. Det endoskopiske mønster har egenskaber i forskellige varianter af inflammatoriske tarmsygdomme, men det tillader ikke altid at kontrollere diagnosen. Børn har ofte lymfoid hyperplasi i terminal ileum - dette er en variant af normen.
Selvom slimhindebiopsi er overfladisk, gør undersøgelsen det muligt at etablere nogle histologiske tegn på forskellige varianter af inflammatoriske tarmsygdomme hos børn. Crohns sygdom er karakteriseret ved foci, intermitterende tab, akkumulering af histiocytter og lymfocytter (kaldet mikrogranulomy), sand granuloma i submucosa og lamina propria. For ikke-specifik ulcerativ colitis er kontinuiteten og overfladensiteten af læsionen, slimhinnens atrofi og en signifikant reduktion i antallet af bægerceller mere karakteristiske. Med en stigning i antallet af biopsier øges den oplysende værdi af den histologiske diagnostiske metode markant.
Indikationer for høring af andre specialister
Børn med inflammatorisk tarmsygdom bør observeres og observeres sammen med en gastroenterolog I tilfælde af komplikationer er en obligatorisk høring af kirurgen-koloproktologen nødvendig for at løse spørgsmålet om rettidig kirurgisk behandling.
[