Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Symptomer på Barrett's spiserør
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Barrett's spiserør har ikke et bestemt mønster. Diagnosen etableres som regel ved resultaterne af endoskopisk screening og histologiske fund. Samtidig frembringer de fleste børn med Barretts spiserør klager, der er typiske for GERD: halsbrand, hævelse, opkastning, ensomhed, mindre ofte dysfagi. Nogle børn har et "symptom på en våd pude".
I en række tilfælde er diagnosen GERD etableret efter en detaljeret undersøgelse af egenskaberne ved dets ekstra-esophageal manifestationer eller komplikationer. Især det atypiske forløb af bronchial astma, som ikke har et klart atopisk underliggende væv til behandling, tillader en at mistanke om en GER-afhængig variant af sygdommen.
En af årsagerne til post-blødende jernmangel hos børn er en glidende hiatal brok - en faktor, potentielt bidrage til udviklingen af Barretts øsofagus. Der er mange tilfælde, hvor manifestationen af de hæmatologiske symptomer tillades at mistænke og bekræfte sygdommen i spiserøret og cardia.
Andre ekstraøsofageale manifestationer af GERD hos børn (otorhinolaryngologisk, kardiologisk, dental) er meget mindre almindelige.
Samtidig er der tegn på, at omkring en ud af fire voksne patienter med Barretts spiserør har ingen klager fra spiserøret. Denne kendsgerning forklares ved, at atypisk cylindrisk epitel i spiserøret ikke kun giver et specifikt klinisk billede, men tværtimod er det mindre følsomt for forskellige former for mekaniske påvirkninger. I denne sammenhæng er oprindelsen af symptomerne (herunder smerte) hos de resterende 75% af patienterne imidlertid ikke helt klart.
Der lægges stor vægt på problemet med H. Pylori (Hp) i de seneste år. Hvis den rolle, denne organisme i tilblivelsen af en række sygdomme tilstrækkelig gastroduodenalioy område er blevet godt studeret, forskning betydningen af Hp-infektion for sygdomme i spiserøret er meget sparsomme og selvmodsigende.
Nogle forfattere indikerer muligheden for GERD med de novo esophagitis efter Hp udryddelse, for eksempel til mavesår. Andre forfattere kommer med præcis de modsatte resultater. Der er data om muligheden for kolonisering af Hp på Barrett's metaplastiske epithel, hvilket sandsynligvis øger dets precancerous potentiale. Af det foregående kan det konkluderes, at forening af Hp-infektion og Barrett's spiserør er for øjeblikket utilstrækkelig undersøgt, især i pædiatri.
[