Klassificering af fedme hos børn

En fælles klassifikation af fedme hos børn er i øjeblikket ikke tilgængelig. Hos voksne er diagnosen af fedme baseret på beregning af BMI [kropsmasse forhold (i kg) for at forbedre den humane (i meter), opført i det square]. BMI kan overvurdere fedme trænet atleter eller muskuløse børn, men BMI beregning - den mest robuste og pålidelige metode til bestemmelse af overvægtige. Brug andre metoder til vurdering fedme, men de er enten meget dyre (US, CT, MR, røntgen absorptiometri), eller kræver specielle udstyr (skydelærer), eller spille dårligt (måling volumen af talje og hofter), eller har ingen standarder for barndom ( bioelektrisk impedansanalyse).

Hos børn udføres evalueringen af BMI under hensyntagen til alder og køn i henhold til de anbefalede standarder. For normen af kropsvægten er værdien for den tilsvarende alder. Disse retningslinjer er anbefalet af WHO (ekspertudvalg for Kliniske Retningslinjer for Overvægt hos unge forebyggende tjenester og europæiske barndommen fedme Group) som et kriterium for definitionen af overvægt i barndommen.

I øjeblikket vurderes antropometriske indikatorer hovedsageligt på to måder: parametrisk, eller sigma og nonparametrisk - dental.

Parametrisk målestok omfatter gennemsnit ( "normen") afvige fra det, og målt værdi af "sigma" (a - standardafvigelse, standardafvigelse - SD). For at estimere graden af forskel på den undersøgte parameter fra middelværdierne, beregnes standardafvigelsesscore (SDS). Indikatoren m ± SD er en region af gennemsnitsværdier, der er karakteristisk for ca. 68% af sunde børn. SDS-værdien er fra +1 til -1.

Overskydende kropsvægt SDS svarer til + 1-2, fedme hos børn - +2 eller mere. I gruppen af børn med fedme er to undergrupper kendetegnet:

• moderat fedme - SDS = 2,02-2,35;
• morbid (svær) fedme - SDS = 2,36-3,52.

Der er specielle programmer, for eksempel Growth Analyzer 3.5, den hollandske vækstfond, som evalueres i SDS-enheder.

Fordelen ved metoden ligger i muligheden for at evaluere og beskrive udtalte abnormiteter, som oftest karakteriserer endokrin patologi. Værdier fra +2 SD (SDS = + 2) til -2 SD (SDS = -2) svarer omtrent til værdierne fra det 97. Til 3. Centil.

Tandborde (eller grafer) viser de kvantitative grænser for vækst og kropsvægt i en vis procentdel, eller procentdel (centile) af børn afhængigt af alder. Da centilmetoden ikke er begrænset til fordelingenes art, gælder den for evaluering af indikatorer. Metoden er enkel i drift, fordi der ved beregning af centil tabeller eller grafer udelukkes nogen beregninger.

Klassificering af kropsmasseindeks hos børn og unge (WHO)

	Procentdel af IMT efter alder	Diagnose
Mindre end 5		Mangel på kropsvægt
5-84		Normal kropsvægt
85-94		Overdreven kropsvægt
95 og derover		Fedme

Børnene i de første 2 år af livet bruger procentile tabeller af vækststandarder, kropsvægt og hovedomkreds separat for piger og drenge baseret på måling af en repræsentativ kohorte af børn i den europæiske befolkning. Væksten og legemsvægten opnået fra denne population af børn er i fuld overensstemmelse med dataene fra I.M. Mazurin et al., Opnået ved at undersøge den russiske befolkning af børn.

Percentil vækst (legemsvægt, hovedomkreds) - middelværdier (median, 50 percentil svarer indeks) og afvigelser fra medianen, 3 percentil svarer til den nedre normalområdet (-2 SD fra middelværdien), og 97-percentilen - den øvre grænse for normal (+2 SD af middelværdien).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],