Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Faktorer, der bestemmer sværhedsgraden af gulsot
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Selv med fuldstændig obstruktion af galdevejen kan sværhedsgraden af gulsot variere. Efter en hurtig stigning i serum bilirubin niveau efter ca. 3 uger begynder at falde, selvom obstruktion fortsætter. Sværhedsgraden af gulsot afhænger både af produktionen af galdepigment og på udskillelsen af nyrerne. Hastigheden for dannelse af bilirubin fra himlen kan variere; Det er muligt at producere ud over bilirubin andre produkter, der ikke indtaster diazorektion. Bilirubin, der for det meste ikke er konjugeret, kan også udskilles fra serumet i tarmslimhinden.
Ved længerevarende kolestase erhverver huden en grønlig skygge, sandsynligvis på grund af aflejring af biliverdin, som ikke deltager i diazo-reaktionen (Van den Berg) og eventuelt andre pigmenter.
Konjugeret bilirubin, der kan opløses i vand og trænge ind i kropsvæsker, forårsager mere gulsot end ukonjugeret. Det ekstravaskulære rum i kroppen er større end det intravaskulære rum. Derfor er hepatisk-cellulær og kolestatisk gulsot normalt mere intenst end hæmolytisk gulsot.
Der er følgende typer gulsot:
- Superhepatisk (hæmolytisk).
- Hepatisk (parenkymal).
- Subhepatisk (mekanisk).
Når primær suprarenal gulsot erythropoietisk system er berørt, er der øget nedbrydning af erythrocytter overproduktion bilirubin og utilstrækkelig indfangning af hans lever.
I levergulsot er den patologiske proces lokaliseret i hepatocytter, cholangioler, der er en isoleret eller kombineret krænkelse af fange, konjugering og udskillelse af bilirubin fra leverceller.
Når obstruktionsicterus patologiske proces er lokaliseret i ekstrahepatisk galdesekretion af bilirubin via forstyrret galde-kanal med sin indstrømning i blod, og også en reduktion i pigment udskillelse af hepatocytter.
[