Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Hyperæmisk (hæmolytisk) gulsot
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Superhepatisk gulsot skyldes overdreven dannelse af bilirubin, hvilket overstiger levers evne til at fjerne det. Leveren er i stand til at metabolisere og udskille gald i sin galde i en mængde 3-4 gange større end sin produktion under normale forhold. Når leverens evne til at metabolisere udvikles, udvikles bilirubin. Superhepatisk gulsot. Desuden, på trods af det faktum, at leveren metaboliserer bilirubin mere end i norm, kan al dets overskydende mængde fra blodet ikke fjernes, niveauet af ledigt (ukonjugeret) bilirubin øges i blodet.
Hovedegenskaberne ved superhepatisk (hæmolytisk) gulsot:
- Iterisk sclera og hud, normalt mild, har en citrongul nuance;
- på samme tid er der hudfarve (på grund af anæmi);
- kløe og ridser af kroppen fraværende;
- smerter i leveren er sjældne, normalt kun med kalkuleret galdeblære;
- udvidelse af leveren, som regel ubetydelig;
- en signifikant stigning i milten i løbet af det kroniske forløb af processen
- anæmi af forskellig sværhedsgrad
- markeret reticulocytose i perifert blod
- fald i erytrocytternes osmotiske resistens;
- funktionelle test af leveren (blodniveauer af ASAT, ALAT, alkalisk phosphatase, protrombin, cholesterol, thymol, sulemic prøver) er normale;
- Hyperbilirubinæmi overstiger sjældent 85,5 μmol / l, indirekte (ubundet, ukonjugeret) bilirubin dominerer;
- i urinen er indholdet af urobilin kraftigt forøget, bilirubin er fraværende;
- observeret pleochroism (skarp farvning i mørk farve) afføring på grund af et stort antal stercobilin;
- når kronisk hæmolyse udvikler kalkulært galdeveje, som kan manifestere sig som galdekolik. Sten opdages på cholecystogrammer og ultralyd af galdekanalerne;
- punkteringsbiopsi afslører en sekundær hemosiderose i leveren;
- Erytrocytternes levetid forkortes (ifølge studier med 51 Cr).
[